（广西南宁市隆安县妇幼保健院 检验科 ；532799）
【摘要】目的：探讨地中海贫血孕妇妊娠状况及对胎儿的影响。方法：于2017年10月--2018年10月，对本院收治的33例地中海贫血孕妇进行观察并纳入研究组，另选择同期我院收治的33例正常健康孕妇进行对照并纳入常规组，分析两组孕妇妊娠状况及对胎儿的影响。结果：研究组剖腹产率、早产率显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；通过地中海贫血基因检查，发现研究组轻度贫血、中度贫血、重度贫血发生率显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：地中海贫血会严重威胁着母婴安全健康，同时还加重了其家庭负担。基于此，及时对孕妇实施产前诊治，积极进行必要的预防，能够进一步提高生育质量。
【关键词】地中海贫血；孕妇；妊娠状况；胎儿
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0500-02
地中海贫血属于遗传性溶血性贫血疾病，在临床中也比较多见，也可将其称之为地贫，该病的发生是因为人体内一组珠蛋白基因变异，使得多种或一种珠蛋白缺乏肽键，或合成无效。该病好发于广西、广东以及海南等区域，现阶段，对于该病的治疗尚未研发出特效手段。地中海贫血并不会严重危害到患者本身，但若是夫妻两方都存在类型相同的地贫基因，则会进一步提高胎儿患病几率[1]。若是胎儿患有地中海贫血，则会导致死胎以及新生儿和儿童期死亡，严重伤害着其家庭幸福。基于此，孕妇妊娠之前，及时对其做好贫血检查，以便于临床积极预防，进一步提高生育质量。本文以33例地中海贫血孕妇为观察对象，与正常健康孕妇33例进行了对照分析，现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文33例地中海贫血孕妇（研究组）于2017年10月--2018年10月收治，年龄范围为20-36岁，平均（26.3±2.4）岁；孕周34-40周，平均（38.2±3.3）周；孕次1-3次，平均（1.6±0.7）次。另选取同一时间段本院收治的33例健康正常孕妇（常规组）进行对照分析，年龄范围为20-35岁，平均（26.2±2.5）岁；孕周35-41周，平均（38.8±3.1）周；孕次1-2次，平均（1.4±0.5）次。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均通过HGB（血红蛋白浓度）、RBC（红细胞计数）、MCV（红细胞平均体积）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）等多项血常规检查；地中海贫血诊断标准：血红蛋白浓度在正常范围或<100g/L，但是血红蛋白电泳不正常；其中α-型地中海贫血有19例，β-型地中海贫血有14例。
1.2方法
根据正常健康孕妇、地中海贫血孕妇，将全部孕妇分娩的胎儿分为常规组、研究组，同时认真仔细对胎儿实施地中海贫血检查诊断，探讨地中海贫血孕妇妊娠状况以及对胎儿的而影响。（1）产前，如果夫妻两方都存在类型相同的地中海贫血基因，则抽取孕妇的羊水或者是脐带血，对孕妇实施产前检查。（2）利用超声多普勒明确胎儿MCA血流速度，进一步确定不同类型胎儿贫血情况。（3）检查地中海贫血基因。选取30ml羊水或者是2ml脐带血，诊断地中海贫血基因，同时采集少量脐带血，测定Hb，利用中位数的数倍，来表示Hb，根据Mari提出的胎儿Hb参考值作为判断依据，即Hb值介于0.84-1.16MOM，为正常胎儿；Hb值低于0.84MOM，为轻度贫血；Hb值低于0.65MOM，为中度贫血，Hb值低于0.55MOM，为重度贫血。
1.3统计学分析
用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1孕妇妊娠情况
研究组剖腹产率、早产率显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。
表1 两组孕妇妊娠情况对比
现阶段，产前诊断、移植干细胞、输血等研究课题，是临床研究地中海贫血孕妇最为重要的课题，尚未制定出完善的防治体系。国外地区，特别是地中海区域，非常注重地中海贫血的管理和筛查工作，诸多国家特此针对地中海贫血疾病成立了全国性的管理机构[2]。这就使得我们在日后的工作中，需不断探索，落实地中海贫血的防治措施，构建完善健全的地中海贫血管理部门。
据WHO调查分析，全世界范围内，有血红蛋白基因携带的人口，大概占比4.5%，每年患有各类血红蛋白病症的新生儿大约有30万左右[3]。顾名思义，地中海贫血在地中海国家分布较广，同样在亚洲区域也广泛分布。我国广东、广西以及海南区域最容易高发地中海贫血，特别是广西，地中海贫血发病率高达20%左右。基于此，及时产前诊断和筛查管理，提高人口出生质量，显得至关重要。
参考文献
[1]朱琦,曹永利,李娟.地中海贫血孕妇妊娠状况及对胎儿的影响分析[J].中国妇幼卫生杂志,2018,9(05):59-61.
[2]刘永艳.地中海贫血孕妇妊娠状况及对胎儿的影响分析[J].吉林医学,2014,35(10):2127-2128.
[3]梁莉.地中海贫血孕妇的妊娠状况及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(09):1380-1382.
论文作者:陆叶
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：地中海论文; 孕妇论文; 胎儿论文; 血红蛋白论文; 平均论文; 基因论文; 状况论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;