武凤君
（双鸭山煤炭总医院神经内二科；黑龙江双鸭山155100）
[摘要]目的 探讨阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化患者的临床治疗效果。方法 选取我院2014年2月～2015年10月接收的脑动脉硬化患者102例，随机将其分成对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗，观察并对比2组疗效。结果 对照组总有效率72.55%，不良反应发生率11.76%；观察组总有效率92.16%，不良反应发生率5.88%。观察组总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。药物不良反应比较轻微，不影响治疗效率，未经处理均自行恢复。结论 对脑动脉硬化患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙治疗，可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
[关键词]阿托伐他汀钙；脑动脉硬化；治疗效果
脑动脉硬化是全身性动脉硬化的一部分，是由于多种因素造成的脑动脉组织发生梗塞、坏死或粥样硬化性病变而引起的一种慢性脑血管病变，病发年龄超过40岁，一般男性发病率多于女性[1]。脑动脉硬化的发生可涉及微小动脉、小动脉或中、大动脉，具有较高诱发脑出血或脑缺血等病症的概率，需要临床及时有效的给予治疗，控制病情，并减少不良事件的发生率。为探讨较为有效的治疗方法，本研究就我院102例脑动脉硬化患者进行了常规治疗与加用阿托伐他汀钙治疗的对比和分析，观察其效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月～2015年10月接收的脑动脉硬化患者102例，均经相关检查后确诊，伴高血压53例，脑梗死5例，冠心病19例，均表现出不同程度的头晕、头疼、嗜睡、疲乏、记忆力减退、肢体麻木或眼脸伴黄色瘤等症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随机将其分成对照组和观察组，每组51例，对照组男27例，女24例，年龄58～70岁，平均（64.52±6.78）岁，病程1～6年，平均（3.46±1.25）年；观察组男28例，女23例，年龄59～71岁，平均（64.89±7.15）岁，病程1～5.5年，平均（3.25±1.13）年；2组性别、年龄等方面对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均需进行血压、血糖、血脂、血浆黏度、颈动脉、脑CT、彩色多普勒或核磁共振等检查，观察并确诊病情。对照组给予常规治疗，取ATP、复合维生素及促进血管舒张等药物给予口服治疗，进行血液循环改善及血液流变学好转的治疗。观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙进行治疗，选用河南天方药业股份有限公司（国药准字H20093757）生产[2]，用法为每晚1次，剂量20mg/次，连续口服1个月后改为10mg/次进行维持治疗。2组患者均持续治疗6个月，观察并对比其用药疗效和不良反应发生情况。
1.3疗效评价标准
治疗效果的判断均根据患者临床病症恢复情况进行评价，分为显效、有效和无效3类。显效指各临床症状消除，血脂、血液流变学等复查恢复正常，血浆浓度明显降低，颈动脉复查其内膜厚度及斑块等均显著减少；有效指各临床症状部分消除，血脂、血液流变学检查有明显改善，血浆浓度有所下降，颈动脉复查其内膜厚度及斑块等有所减少；无效指各临床症状及复查结果均无好转迹象[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组治疗效果对比
对照组中，显效20例（39.22%），有效17例（33.33%），无效14例（27.45%），总有效率72.55%；观察组中，显效31例（60.79%），有效16例（31.37%），无效4例（7.84%），总有效率92.16%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 2组药物不良反应发生率对比
对照组发生便秘2例，腹胀、腹痛4例，不良反应发生率11.76%；观察组发生便秘1例，腹胀、腹痛2例，不良反应发生率5.88%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。均比较轻微，不影响治疗效率，未经处理均自行恢复。
3 讨论
脑动脉硬化是临床比较多见的一种疾病，它是引发脑出血、脑缺血或老年痴呆等疾病的病变基础，其病发因素与高血脂、高血压、冠心病等病变均有直接关联，血脂升高可增加血液黏度，导致血管壁增厚，发生血流减缓或出现硬化斑块等病变，致大小动脉发生粥样硬化，形成脑动脉硬化[4]，血压升高或伴有冠状动脉硬化性疾病者，由于动脉血管发生阻塞或血管壁受损等状况，也易增加脑动脉硬化的发生。因此，治疗中应以降血脂、改善血浆黏度、舒张血管、促进血液循环为治疗原则。本研究结果显示，行常规治疗者总有效率和不良反应发生率均显著低于加用阿托伐他汀钙治疗者，说明阿托伐他汀钙治疗的有效性。常规药物治疗，可以改善血液循环，促进血管舒张，但对降血脂的治疗效果不是很明显，所以影响效率。而阿托伐他汀钙是一种治疗胆固醇升高的有效药物，它可以降低血液中脂蛋白、胆固醇及甘油三酯等的水平，提高高密度脂蛋白，减缓血浆黏度，促进血液循环，改善血管壁的舒张作用[5]，从而起到显著的治疗效果，而且用药后不良反应比较轻微，安全性很高。总之，对脑动脉硬化患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙治疗，可有效提高治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]殷卓琳.阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化的效果研究[J].中外医疗,2015,36(32):121-122.
[2]陈兴锦;张明静;孟凡堰.小剂量阿托伐他汀治疗动脉硬化的临床疗效和安全性分析[J].北方药学,2015,12(11):50-51.
[3]潘利红.阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化的临床效果分析[J].中国动脉硬化杂志,2014,22(7):711-714.
[4]张昌华.阿托伐他汀治疗老年高血压合并动脉粥样硬化的临床研究[J].当代医学,2012,18(32):129-130.
[5]颜世昊.用阿托伐他汀对合并动脉硬化的老年高血压患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(8):227-228.
论文作者:武凤君
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
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