孙伏清 陈平 游学文 陈启光 陈建文 陈高亮 郑巧文
（福建省福清市医院,福建医科大学附属福清教学医院，
福建卫生职业技术学院附属福清市医院心内科 福建 福清 350300）
【摘要】 目的：探究高血压患者心血管病发病风险及多重危险因素，并总结临床经验。方法：本研究从2013年11月至2014年11月来我院心内科就诊的高血压患者中，随机抽取200例，分析患者的临床资料，研究高血压患者并发心血管病的发病率，分析高血压患者心血管病发病风险及多重危险因素。结果：200例高血压患者中，并发心血管病患者共110例，所占比例为55%（P＜0.05）；110例高血压患者并发心血管病患者中，血浆hs-CRP水平（＞3.0mg/L)、Hey水平、ADP水平、高胆固醇、血脂、血糖、纤维蛋白原、靶器官损伤、体重、低运动量、心情抑郁均为高血压患者并发心血管病的危险因素（P＜0.05）；以上差异具有统计学意义。结论：高血压患者发生心血管疾病的概率较高，其发病风险以及危险因素涉及血浆hs-CRP水平（＞3.0mg/L)、Hey水平、ADP水平、高胆固醇、血脂、血糖、纤维蛋白原、靶器官损伤、体重、低运动量、心情抑郁等，对高血压患者进行积极有效的健康教育，帮助患者改变不良的生活习惯，积极锻炼身体，增加运动量，对于改善患者的生存质量，降低并发心血管疾病的风险，有重要的临床意义。
【关键词】 高血压患者；心血管；危险因素；分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0032-02
High blood pressure in patients with a risk factor for cardiovascular events Sun Fuqing, Chen ping, YouXuewen, ChenQiguang, Chen Jiamwen, ChenGaoliang, ZhengQiaowen.Hospital of FuqingCity, Fujian Province, Fuqing 350300, China; FuqingTeaching Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fujian Province, Fuqing 350300, China
【Abstract】Objective To explore the hypertension patients with cardiovascular disease risk and multiple risk factors, and summarize the clinical experience.Methods This study from November 2013 to November 2014 to our heart hospitalized patients with high blood pressure patients, 200 cases randomly, analysis the clinical data of patients, the incidence of hypertension patients complicated with cardiovascular disease, hypertension patients with cardiovascular disease risk analysis and multiple risk factors.Results Of 200 cases of patients with high blood pressure, proportion of complicated with cardiovascular disease, a total of 110 cases (55%) (P < 0.05); 110 hypertension patients complicated with cardiovascular disease, hs - plasma CRP levels (> 3.0 mg/L), Hey, ADP levels, high cholesterol, blood lipid, blood glucose, fibrinogen, low target organ damage, weight, exercise and depression are hypertension patients complicated with cardiovascular disease risk factors (P < 0.05); The above difference is statistically significant.Conclusions Positive and effective health education for patients with high blood pressure, help patients to change bad living habits, physical exercise actively, increase activity, to improve the patient's survival quality, reduce the risk of combined cardiovascular disease, has important clinical significance.
【Key words】Patients with high blood pressure; Cardiovascular; Risk factors; Analysis of the
高血压（highbloodpressure）近年来被认为是一种心血管综合征，表现为血压持续升高，通常以动脉压升高为临床主要特征，可分为原发性高血压和继发性高血压。临床研究表明，高血压会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，严重威胁患者的生命健康安全，影响患者的生活质量，因此如何有效的预防、诊断和治疗高血压，具有重要的临床意义，同时了解高血压患者心血管病发病风险及多重危险因素，对于预防和治疗心脑血管相关并发症，也具有重要的临床参考价值。本研究从2013年11月至2014年11月来我院心内科就诊的高血压患者中，随机抽取200例，分析患者的临床资料，探究高血压患者心血管病发病风险及多重危险因素，并总结临床经验。现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究从2013年11月至2014年11月来我院心内科就诊的高血压患者中，随机抽取200例，其中男性患者111例，女性患者89例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者年龄分布范围为56～87岁，平均年龄为（63.5±1.02）岁。根据统计学分析，本研究的实验对象性别、病情、年龄等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
本研究从2013年11月至2014年11月来我院心内科就诊的高血压患者中，随机抽取200例，分析患者的临床资料，研究高血压患者并发心血管病的发病率，分析高血压患者心血管病发病风险及多重危险因素。
1.3病情判定标准
高血压：未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.1333kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，或既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药物而血压正常者。危险因素的评估及分层标准：参考2005年“中国高血压防治指南（修订版）”、2006年“多重心血管病危险综合防治建议”、2007年“中国成人血脂异常防治指南”制定及1999年WHO制定的血糖水平分类标准。
1.4统计学方法
本研究中，所有的检测统计学数据采均用SPSS18.0软件进行处理，结果采用均数±标准差(x-±s)进行表示，数据均经由SPSS18.0软件进行t检验。P＜0.05表示数据具有差异性以及具有统计学意义。P＜0.01表示数据具有显著性差异以及具有统计学意义。
2.结果
2.1 200例高血压患者并发心血管病的情况
200例高血压患者并发心血管病的情况。200例高血压患者中，并发心血管病患者共110例，所占比例为55%（P＜0.05）；以上差异具有统计学意义。
2.2分析造成高血压患者心血管病发病风险及多重危险因素
分析造成高血压患者心血管病发病风险及多重危险因素。110例高血压患者并发心血管病患者中，血浆hs-CRP水平（＞3.0mg/L)、Hey水平、ADP水平、高胆固醇、血脂、血糖、纤维蛋白原、靶器官损伤、体重、低运动量、心情抑郁均为高血压患者并发心血管病的危险因素（P＜0.05）；以上差异具有统计学意义。
3.讨论
当前，人们在物质文化生活条件不断改善的同时，也越来越受到心血管疾病日益高发的困扰，尽管针对性的医疗研究和药物开发也不断取得新的进展，但遏制疾病发生的成效仍不尽人意，其原因主要在于导致疾病发生的危险因素难以弄清和消除。因此，深入研究心血管疾病的危险因素，有针对性地对已认识到的主要方面进行调控，对于防止和降低各种危险情况的发生意义重大。
目前已知心血管危险因素约有300余种，按照危害程度可以分为主要危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病等，这是导致心血管疾病风险的关键性因素，而这些因素又受年龄如总体年龄越高危险越大，性别如男性发病几率高于女性，家族如受家庭遗传等因素影响较大。此外还有潜在危险因素如身体脂肪过多、血液凝度过高、血管壁功能过弱以及睡眠质量不高等，以及社会心理因素如文化水平、职业变化、生存状态、性格习惯、身体心理状况、日常生活压力等，这些也都对心血管疾病的发生和治疗产生着影响。
原发性高血压是一种以血压升高且伴心脑肾、血管壁的结构与功能进行性损害为主的心血管疾病。近几年来，随着社会和经济的发展，人们的饮食习惯及生活模式有了很大转变，高血压、冠心病等病症呈现逐年上升趋势，严重降低患者生活质量。在很多研究中可以看出高盐饮食、缺乏运动、糖尿病、吸烟饮酒、血脂异常以及肥胖是高血压患者的六项心血管危险因素，并且都能够显著促使高血压疾病的发生。这些危险因素能够有效促进高血压疾病发生的作用机制，并且会影响到患者体内血容量和神经调节。
患者如果有高盐饮食就会导致体内血容量提高，而糖尿病患者体内血液中的葡萄糖含量比较高，从而导致血液中的胶体渗透压高，因此会导致患者出现心回血量升高，最终出现血压升高。而缺乏运动会使得患者心肺功能出现下降，对交感神经的调节造成一定影响，会诱发血压升高。血脂异常和肥胖患者会增加动脉硬化，进而导致血压升。吸烟会导致患者体内尼古丁含量上升。尼古丁会导致小动脉收缩，周围血管阻力在增加的同时引发血压升高。在多项研究中表明，通过对于高盐饮食、缺乏运动、糖尿病、吸烟饮酒、血脂异常以及肥胖的危险因素进行相应的对症治疗。治疗后，患者高盐饮食、缺乏运动、糖尿病、吸烟饮酒、血脂异常均相比于治疗前显著下降，差异有统计学意义。
综上所述，高血压患者发生心血管疾病的概率较高，其发病风险以及危险因素涉及血浆hs-CRP水平（＞3.0mg/L)、Hey水平、ADP水平、高胆固醇、血脂、血糖、纤维蛋白原、靶器官损伤、体重、低运动量、心情抑郁等，对高血压患者进行积极有效的健康教育，帮助患者改变不良的生活习惯，积极锻炼身体，增加运动量，对于改善患者的生存质量，降低并发心血管疾病的风险，有重要的临床意义。
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基金项目：福建省卫生厅青年科研基金会赞助（2012-2-74）
论文作者:孙伏清 陈平 游学文 陈启光 陈建文 陈高亮 郑巧文
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/10
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