（四川省德阳市人民医院 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：探究全程护理在急诊危重患者抢救中临床应用效果。方法：对收治区间为2015年12月至2016年5月我院急诊收治的132例危重患者作为本次临床研究对象，并对其进行随机分组，每66例患者为一个小组，根据不同的抢救方式将其命名为对照组和观察组，对对照组患者采用常规护理方式进行抢救，对观察组患者采用全程护理方式进行抢救，然后对两组患者临床抢救结果及护理满意程度进行比较分析。结果：在对患者抢救总有效率对比中，观察组患者与对照组患者抢救总有效率分别为92.42﹪和72.72﹪，观察组患者抢救总有效率明显高于对照组患者治疗总有效率。且在对患者护理满意程度情况比较时，观察组患者总满意程度也明显高于对照组患者满意程度。结论：全程护理在急诊危重患者抢救中具有很好的应用效果，因此可以广泛临床推广应用。
【关键词】全程护理；急诊危重患者；抢救；应用效果
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0054-02
Application effect of whole course nursing in emergency patients
Wei Zhengqin.Deyang People's Hospital of Sichuan Province Deyang Sichuan 618000
【Abstract】 Objective To explore the clinical application effect of nursing in emergency medical treatment in critically ill patients. Methods 132 cases of critically ill patients from December 2015 to May 2016 interval in our hospital as the clinical research object, and were randomly assigned to it, each of the 66 patients as a group, according to the different way of rescue named the control group and the observation group, the control group of patients with routine nursing mode for emergency treatment, the patients in the observation group with nursing mode for emergency treatment, then the two groups of patients with clinical treatment results and nursing Physical satisfaction were compared. Results In the rescue of patients with total efficiency comparison, patients in the observation group and the control group patients rescue the total effective rate was 92.42 and 72.72, patients in the observation group the total efficiency of rescue was significantly higher than the control group. The total efficiency of the treatment and comparison of the patient care satisfaction situation, the total satisfaction of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group of patients satisfaction. Conclusion The whole nursing has a good effect in the rescue of critically ill patients in emergency department, so it can be widely popularized in clinical application.
【Keywords】 Whole course nursing; Emergency critically ill patients; Rescue; Application effect
在对急诊危重病患者进行抢救时，必须要争分夺秒，选择有效的急救措施，不然很可能丧失挽救生命的机会，因此急诊科作为医院抢救生命的最前沿，是医院就诊、急诊最重要的一个科室，近些年随着临床医学研究的不断深入，人们对于急救护理的要求越来越高，护理工作已经不再是单纯的技术操作，而在向人性化与舒适化转变，而全程护理作为一种新型护理模式，可以为患者从入院到出院提供基础护理、专科护理、重症抢救、病情观察、健康教育等多种护理模式，在现下全程护理已经被应用到越来越多的临床治疗领域之中，为此我院专门针对全程护理在急诊危重患者抢救中临床应用效果进行了一次临床研究，现研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次临床研究中，主要选取我院2015年12月至2016年5月诊收治的132例危重患者作为本次临床调查研究对象，其中呼吸系统疾病患者32例，心血管系统疾病患者33例，脑血管系统疾病患者50例，其他疾病患者12例，对患者进行随机分组方式分为两组，分别命名为观察组和对照组，其中观察组66人，男性患者33例，女性患者33例，患者年龄区间为18岁～68岁，平均年龄为55±1.6岁，对患者采用全程护理方式进行抢救，对照组66人，男性患者34例，女性患者32例，患者年龄区间为20岁～71岁，平均年龄在58±2.3岁，对患者实施常规护理方式进行抢救，所有患者均符合危重疾病诊断标准，两组患者年龄、性别、病情程度有可比性。
1.2 方法
对对照组患者采用常规护理方式进行抢救，对观察组患者采用全程护理方式进行抢救，具体方法如下，首先常规护理就是患者入院后按照常规急诊流程进行护理抢救，而观察组患者采用的整体护理就是建立立即就诊模式，方法要更复杂一些，具体而言可以分为以下六个步骤，①加强与120急救中心网络联系，也就是指在患者在进入救护车后，医护人员就可以利用120现代科技指挥系统，通过无限网络终端显示屏将患者的具体信息发送到医院急诊救治室，包括患者的性别、年龄、生命特征等，这样急诊室医护人员就可以在患者到达前，及时了解患者的病症情况，从而有针对性的做好准备措施，这可以为患者赢得更加宝贵的救治时间[1]。②快速准确分诊，有效的分诊可以提升患者的抢救机率，为此我院在进行全程护理时，安排的分诊工作人员都是临床工作经验超过五年以上的医护人员，这样待患者入院后可以快速的安排抢救床、转运滑板、输送氧气等，同时可以根据患者的病理资料，对患者的病情程度进行判断，从而分清病情轻重缓急，通常情况下重症Ⅰ～Ⅱ度的患者要及时的进入抢救室采取抢救措施，如急性中毒、大面积烧伤、反复抽搐、呼吸困难等患者都属于重症Ⅰ度患者，生命特征极不稳定，若是抢救不及时极易出现休克、心脏骤停等危险，而对于重症Ⅱ度的患者如骨折、高热、创伤等，病情虽然没有Ⅰ度患者严重，但是存在病情加剧的可能，因此必须要严密观察、及时处理，防止患者病情恶化。③采用及时有效的抢救措施，在抢救过程中要确保患者的呼吸畅通，为患者建立静脉通道，及时进行吸氧，密切关注患者的体征变化，同时医护人员要积极配合抢救工作，做好药品供给与抢救记录。④在基础护理过程中按照特级护理的标准执行，如在抢救室增设相关的配套措施，例如洗头盘、防御压疮R型、U型垫，同时由于很多患者身上都插有各种导管，因此一定要加强对患者身上的导管看护，防止患者身上的导管出现扭曲、压折、脱落等现象，并且要确保导管畅通，有辨识，医护人员在进行任何护理前，都要进行洗手消毒，确保护理操作处于无菌环境，防止出现交叉感染现象。⑤做好全程陪同护理，也就是指从患者入院、检查、急诊整个过程中做好严密的护理，患者运转过程中由绿马甲人员陪同运转，随时准备呼吸机、气管插管喉镜、氧气瓶等，以便不时之需，同时加强与检查科室的联系，待患者入院后，告知患者病情。⑥做好护理交接工作，抢救护士送离患者至普通病房后，要与科室医护人员做好相应的交际记录，包括病情、抢救药物以及患者身上导管标识等，经确认后在交接单上签字。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为抢救总有效率对比，包括显效、有效、无效，以及患者护理满意程度情况比较，包括满意、比较满意、不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS28.0软件进行统计，对计数对象采用t检验，对计量对象采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
急诊危重症患者是临床医学治疗中一种比较严重的情况，有效的急救措施和护理措施可以提升危重症患者的抢救机率，通过本次临床医学研究，我院发现将全程护理应用在急诊危重患者抢救中，具有以下三种意义。
首先采用全程护理可以提升我院急诊病人救治机率，在本次临床研究中采用常规护理方式进行抢救的对照组患者，所有的救治过程处于被动，患者在送至医院后，急诊医生才能针对患者的病情采取抢救措施，这就使宝贵的抢救时间无形中被白白浪费，且在抢救患者过程中，部门与部门之间缺乏有效的沟通联系，抢救过程易出现失误，这增添了患者对于医护人员的不信任感，而采取全程护理方式进行抢救的观察组患者，在患者进入急救车后，医护人员就通过120急救中心网络系统，通知医院总部，及时的让医护人员对患者的病情有所了解，这就大幅度的提升了抢救时间，同时待观察组危重症患者进行医院后，由经验丰富的抢救护士与治疗护士进行快速分诊，也减轻了患者运转流程出现特殊情况的可能性，同时在进行全程护理时，对患者的生命体征观察以及药物设备准备都更加全面[2]。通过具体数据对比，观察组患者抢救无效5人，对照组患者抢救无效18人，观察组患者与对照组患者抢救总有效率分别为92.42%和72.72%，观察组患者抢救总有效率明显高于对照组患者治疗总有效率。
其次全程护理有利于提升患者的护理满意程度，全程护理时刻以患者为中心，强调的是以人为本的服务理念，整个抢救护理过程，尊重病人的隐私，尊重病人的知情权，时刻以患者的满意程度为主，且全程护理注重基础护理与细节护理，如为患者剪指甲、口腔护理、头发清洁等，并且考虑危重症患者长期卧病在床，无法翻身运动，为防止患者身体压疮发生，在病房中还为患者配备了防御压疮R型、U型垫，并且由于危重症患者容易情绪变化，所以在护理的过程中，还对患者进行心理护理，从而防止患者出现不良情绪，影响病情，整个护理过程中，我院要求医护人员可以换位思考，尽量的考虑患者以及家属的心情[3]。通过表2可以发现，观察组患者总满意程度为87.88%，而对照组患者总满意程度为66.67%，观察组患者护理满意程度明显高于对照组患者。
最后全程护理可以调动我院医护人员工作的积极性，在为期6个月的全程护理过程中，我院医护人员自觉的去学习急救知识以及急救技能，并且能够主动的对工作中的不足进行总结，同时对于患者的服务态度更好，从过去的“要我做”转本为现今的“我要做”人人争先进取，使我院的急诊护理团队，整体形成了一种积极向上的气氛，这是本次临床研究中意外的收获。
综上所述，在急诊科室进行危重症患者抢救时，实施全程护理可以降低患者的死亡率，拉近医护人员之间的关系，是一种具有社会性和人文性的护理方式，可以有效的提升我院的急诊病人救治机率，因此在未来的临床医疗抢救中，医护人员要注重全程护理的应用。
【参考文献】
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论文作者:魏正琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/25
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