【摘要】目的：分析康复理疗治疗腰间盘突出症患者的临床效果。方法：选取我院2018年1月—2019年6月收治的82例腰间盘突出症患者作为研究对象，按照抽签法分组（n=41），对照组采用常规西医治疗，观察组采用康复理疗治疗，对比两组应用效果。结果：治疗后，观察组疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将康复理疗应用于腰间盘突出症患者的临床治疗中，可改善患者疼痛程度，提高治疗效果。
【关键词】康复理疗；腰间盘突出症；疼痛程度；治疗总有效率
腰间盘突出症属于临床常见疾患，主要因腰椎间盘各部分，在不同程度的退行性改变后，椎间盘纤维环因外力因素破裂，致使髓核组织脱出，使相邻脊神经根遭受刺激及压迫，出现腰部疼痛、下肢麻木等症状[1]。目前，临床上可通过手术及保守治疗方式改善患者病情[2]。本次研究，则结合中医理论，将康复理疗应用于腰间盘突出症患者中，并合理分析其治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月—2019年6月收治的82例腰间盘突出症患者作为研究对象。按照抽签法分组：对照组共41例，男16例，女25例，年龄40~62岁，平均年龄（50.84±3.24）岁；观察组共41例，男15例，女26例，年龄40~63岁，平均年龄（51.08±3.26）岁。本次研究均为自愿参与，参与者及家属均获知情权，组间基线资料保持同质性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规西医治疗，给予镇痛、消炎、抗感染等对症处理，观察组在常规治疗基础上，采用康复理疗方法，具体内容如下：
①功能锻炼：患者俯卧于床板上，以头部、双肘部及足跟支撑全身，延伸脊柱，腾空腰部，以达到拉伸训练效果；或者，仅以头部及足跟支撑身体，进行基础延伸功能锻炼。另外，患者可选择抬头挺胸，双臂后伸，使胸部腾空，双腿并拢，延伸翘起至离开床面。运动功能锻炼可每天交替练习3~4次，每次坚持30~40组，并根据具体的恢复及病情发展情况，合理调整次数或运动量。
②针灸：患者取仰卧位，选择双侧膏育俞穴、水分学、如阿是穴、脊穴、阴交穴等穴位；常规消毒后，以1.5寸无菌毫针刺入穴位1~1.5寸，停留3~5min；随后慢慢捻转毫针，使患者感到局部酸胀为佳。
③中药贴敷：洗净患处后，给予患者滇王聚能离子贴（安阳博康医疗器械有限公司，注册号：豫安食药监械（准）字2011第1260003号）贴敷，揭去隔离纸，直接贴于患处，每贴贴敷2-3天。
两组均持续治疗14天。
1.3 观察指标
评估两组治疗前后的疼痛程度及治疗效果。
①疼痛程度：根据视觉模拟评分法（VAS）[3]评估，选择10cm标尺，左右两端标记为“0”和“10”，0表示无痛，10表示剧痛，0~10表示不同程度的疼痛。分值越高，疼痛越严重。②治疗效果：根据临床症状，划分评估等级为，显效：腰腿部位疼痛消失，直腿抬高试验>70°，可正常生活及工作；有效：腰腿部位疼痛明显改善，且基本可进行正常生活和工作；无效：临床症状未改善或改变不明显。治疗总有效率=（显效+有效）/41×100%。
1.4 统计学处理
根据SSPS19.0统计学软件对收集到的非酒精性脂肪性肝病患者病例进行分析处理，计量资料（±s）以t检验，计数资料（％、n）以X2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后疼痛程度的比较
治疗前，两组疼痛程度无统计学差异（P>0.05）；治疗后，两组疼痛情况均有所好转，且观察组的疼痛评估分值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1：治疗前后疼痛程度对比（分）
2.2 两组治疗效果的比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2：
表2：治疗效果对比
3 讨论
腰间盘突出症在临床上较为常见，可引起腰腿痛，如不进行治疗干预，随着病情发展可对患者的生活及工作造成严重负面影响[4]。目前，临床上对于腰间盘突出症的治疗方案存在多样性，如用药、磁疗、电疗、牵引治疗等，结合中医理论中“腰痛”“麻痹”等疾病理论，本次研究，将康复理疗应用于腰间盘突出症患者中，并进行结果分析。
在常规西医治疗中，主要采用药物配合康复护理的模式进行治疗，但往往见效慢，且无法根治疾病[5]。中医领域认为，腰间盘突出症应归于“腰痛”“麻痹”的范畴，疾病的形成与患者自身筋骨劳伤、气滞血瘀、筋脉血气受阻有关。康复理疗的应用，多种有效治疗方案进行结合运用，发挥不同治疗方案间的优势，达到互补。本次研究数据显示，在采用康复理疗后，观察组患者的疼痛值明显下降，且治疗效果良好。这表明，康复理疗可以通过合理的功能锻炼方式，解除椎间盘内压，增加椎间负压，促进髓核还纳，在减少突出物对神经根及脊髓压迫的同时，改善局部组织缺血及水肿症状。本次研究中，针灸可以疏通经络，使局部血液循环恢复正常，提升腰背肌对腰椎的保护作用，从而改善临床症状；中药贴敷中滇王聚能离子贴的应用，运用了傣医中的四塔五蕴理论，以紫金龙根、黄荆子、大百解为原料，通过刺、拔、排、修等四步，清除患处骨关节组织中的毒素，临床应用效果良好。
综上所述，在腰间盘突出症患者的临床治疗中采用康复理疗，可有效改善局部病灶的疼痛程度，提高治疗效果，临床应用价值确切。
参考文献：
[1] 彭红艳.分期康复护理对腰间盘突出症患者术后疼痛程度改善及生活质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报.2017,39(11):476-478.
[2] 李国萍,王承莲,尹芳,等.快速康复外科护理对腰间盘突出症患者术后并发症、肢体功能及自我效应感的影响[J].中国医药导报,2018,15,(14):147-151.
[3] 视觉模拟评分法（VAS）[J].中国微侵袭神经外科杂志,2004,9(11):483-483.
[4] 王雅丽.三维牵引配合针灸推拿治疗腰间盘突出症的疗效分析[J].临床医学研究与实践,2017,11(23):128-129.
[5] 李永艳.中医护理技术在单纯膨出型腰椎间盘突出症保守治疗中的应用及疗效[J].当代护士：学术版旬刊,2017,4(9):85-87.
论文作者:邱炳林
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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