梁锋涛
（渭南市第一医院 陕西渭南 714000）
【摘要】目的：探讨猩红热患儿的饮食护理方法。方法：收集2012年12月～2015年12月我院诊断为猩红热的患儿44例，随机分为22例研究组和22例对照组。两组均接受规范的猩红热常规护理，研究组加用饮食护理。对比研究组和对照组住院时间、发热时间。结果：研究组和对照组住院时间、发热时间结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为通过有效的饮食护理可以帮助猩红热患儿缩短住院时间及发热时间，改善病情。
【关键词】猩红热；饮食护理；发热
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）20-0189-02
猩红热是由一种A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，以冬春季为发病高峰，多见于2～10 岁儿童。目前众多学者指出良好的饮食护理措施可以缩短猩红热患儿住院时间，利于疾病的恢复。本文旨在探讨猩红热患儿的饮食护理方法，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年12月～2015年12月我院诊断为猩红热的患儿44例，临床表现为头痛，咽痛，扁桃体充血、“草莓舌”，红疹（压之退色，去压后又出现）等。随机分为：22例研究组和22例对照组。两组均接受规范的猩红热常规护理，研究组加用饮食护理。研究组平均年龄（5.3±3.1）岁，男性12例，女性10例；对照组平均年龄（6.1±4.2）岁，男性11例，女性11例；两组人员性别，年龄无差异(P>0.05)。
1.2 基础护理
1.2.1一般护理 （1）确保病床与护士比例为1∶1，要求护士着装整齐。（2）按医嘱使用药物，抗菌药物使用前详细询问患儿家属患儿以往用药史、过敏史，对于不熟悉静脉穿刺的新护士，需在高年制护士陪同下进行操作，输液前与患儿打招呼，主动介绍自己，同时耐心向患儿讲述穿刺的必要性，做到微笑服务，减少患儿陌生感。（3）用药后床旁观察5～10min。尽量选择留置针管，避免一次性钢针。（4）输液中护士定期询问患儿心中感受，对于表现好、配合佳的患儿，给予表扬和奖励。（5）谢绝探视，病室每天紫外线空气消毒，做好呼吸道隔离。（6）为患儿擦洗时，注意保暖。
1.2.2发热护理 发烧为猩红热的典型表现之一，重者体温可升到39～40℃。护士在护理中要认真记录患儿体温变化情况，发热不高者，给予物理降温，如冷敷、温水擦浴等，必要可以采取解热退烧药，使用中注意水、电解质平衡，擦洗更衣时注意保暖，防止着凉。一般在用药1～3d后体温可趋于正常。
1.2.3 皮肤护理
患儿入院后护士首先为患儿剪短指甲，避免患儿指甲瘙刮皮肤时造成破溃。有学者建议可以采取温水擦拭以减轻皮肤痒感[1]。入院后换上宽松的棉质衣裤，以防皮肤过敏。床褥每日早晨进行统一更换，保持清洁、干燥。出现脱皮现象时，护士告诉患儿不要用手撕，对于年龄小的患儿可以戴手套，以免皮肤抓破，严重者可以涂炉甘石洗剂。大片脱皮时用消毒剪刀剪去，不要强行撕脱。
1.2.4口腔护理 对于护理依从性好的患儿，可以采取餐后温盐水漱口的方式，对于年龄小的患儿，家属首先怀抱患儿，张开患儿口腔，护士用蘸有温盐水的棉签或棉花擦拭口腔黏膜，以保持口腔清洁，黏膜湿润。
1.2.5并发症护理 （1）猩红热发病1～2周是化脓性淋巴结炎的发病高峰，护士在护理中要密切观察患儿是否有颈部或颌下淋巴肿痛。在猩红热发病2周时加强观察患儿心脏听诊，询问患儿是否有儿是否心慌、气短等症状。（3）观察患儿尿色，是否有腰痛现象。
1.2.6健康教育 （1）患儿病房要每日开窗通风，患儿分泌物要吐在纸里，放入制定垃圾袋中统一处理，患儿餐具和玩具要彻底消毒。（2）出院后避免去人群密集处，室内应经常开窗通风，预防感染。（3）严禁其他儿童与患者及其用品接触。
1.3 饮食护理
病初，即出疹期，患儿多有舌乳头红肿，咽喉痛，在选择饮食时要以稀饭、软食为主，主食可以选择薄粥、米汤、蛋花汤等为主。恢复期患儿能量需求大，喉疼逐步恢复，可以选择高蛋白、高热量的半流质饮食，食物可以选择软饭、配餐选择果汁、牛奶等半流质饮食。查阅文献后，我们整理出以下具体饮食治疗方案：（1）橄榄萝卜茶：生橄榄50g，萝卜250g，加水100ml，水煎30min后饮用，适应于咽喉肿痛者。（2）四汁饮：梨汁20ml、荸荠汁35ml、甘蔗汁50ml、藕汁20ml和匀，加温后口服，每日服用2次，每次10ml。（3）绿豆薄荷汤：绿豆50g,薄荷3g，加水100ml，煮沸滤渣后取汁饮用。（4）荸荠萝卜汁：鲜荸荠20g、白萝卜25g榨汁后，每日饮用20ml，一日2次。此外要优先选择富含维生素B12的食物，如肝、肾、肉类、乳制品、鱼、贝类和蛋类。鼓励患儿多饮水，以加速毒素的排出。
1.4 观察指标
对比研究组和对照组住院时间、发热时间。
1.5 统计学方法
研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组和对照组在住院时间、发热时间两方面比较差异分别有统计学意义（P<0.05），见下表。
表 研究组和对照组住院时间、发热时间对比
3.讨论
猩红热病情变化快，加上小儿抵抗力低，免疫系统发育不完全，若治疗、护理不当，会造成关节炎、心肌炎、肾炎等严重并发症[2]。在本次研究中我们在常规护理基础上加用饮食护理，取得了较好的效果。研究组在住院时间及发热时间上明显优于对照组。在饮食护理中我们针对患儿疾病不同时期，给予不同饮食方案，一方面帮助患儿延长良好的饮食习惯，一方面加快疾病的恢复[3]。因此，本次研究认为通过有效的饮食护理可以帮助猩红热患儿缩短住院时间及发热时间，改善病情。
【参考文献】
[1]于淑英.猩红热患儿的临床护理分析[J].中国继续医学教育, 2015,7(9):119-120.
[2]张瑞春.对猩红热患儿的护理探讨[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015，15(40):253.
[3]耿岚 .猩红热患儿的护理对策及饮食护理干预[J].中国实用医药, 2014，9(7):241.
论文作者:梁锋涛
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患儿论文; 猩红热论文; 饮食论文; 时间论文; 护士论文; 对照组论文; 方法论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;