（七台河矿业精煤（集团）有限责任公司总医院 黑龙江七台河 154600）
【摘要】目的：观察超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果。方法：选取我院2015年2月—2016年2月期间接诊的白内障合并青光眼，并进行超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的患者40例，对其临床资料进行回顾性分析，观察治疗效果和术后并发症。结果：治疗后的患者的视力、眼压、中央前房深度均明显优于治疗前，P<0.05差异具有统计学意义；所有患者均未出现严重的并发症，仅有1例患者出现角膜水肿、1例患者出现前房发炎，并发症率仅为5%。结论：采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗白内障合并青光眼较为理想的方式，值得临床推广。
【关键词】超声乳化白内障吸除；人工晶状体植入；小梁切除术；白内障；青光眼
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0140-02
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，是指眼内压间断或持续升高，可以损害眼球各部分组织和视功能，如果不能及时治疗，会导致失明[1]。白内障也是临床上常见疾病，是因为各种原因引起的晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。当青光眼和白内障并发时，使患者的致盲率大大增加，严重的危害着患者的身心健康[2]。本文就超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果进行研究，具体报道如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年2月—2016年2月期间接诊的白内障合并青光眼，并进行超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的患者40例，其中男性患者22例，女性18例，年龄在56～75岁之间，平均年龄（62.1±1.5）岁；所有患者均符合我院对于青光眼合并白内障的相关诊断标准。
1.2 方法
所有患者均采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗。具体方法：具体操作方法：①术前3天开始使用抗生素滴眼液，并在术前1天进行泪道清洗，术前行常规检查，术前半小时进行散瞳处理。②采用球后局部阻滞麻醉，沿上方角膜缘切6mm左右的切口，向后剥离暴露巩膜，进行止血，完全止血后于距角巩膜缘2mm的位置作平行地缘部的巩膜板层切口，根据植入的晶状体大小确定长度，制作巩膜隧道，制作具有自闭功能的活瓣式内口。③连续环形撕囊后进行水分离术分离晶体核，扩大切口后，伸入乳化头，对核进行乳化吸出。④待完全吸出晶状体核和皮质后，植入人工晶状体，去除粘弹剂，检查无误后关闭切口。⑤在巩膜瓣下内切口处切除适当的小梁组织，清理残留虹膜组织后，缝合切口，加压包扎，进行常规术后处理。
1.3 观察指标
记录患者治疗前和治疗后1月的视力、眼压、中央前房深度情况，以及术后的并发症情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗前后的视力、眼压、中央前房深度情况
治疗后的患者的视力、眼压、中央前房深度均明显优于治疗前，P<0.05差异具有统计学意义，具体情况如表所示。
2.2 术后并发症情况
此次研究中，所有患者均未出现严重的并发症，仅有1例患者出现角膜水肿、1例患者出现前房发炎，并发症率仅为5%。
3.讨论
白内障患者随着病情不断的进展，会对晶状体不断的造成影响，增加患者发生青光眼的概率[3]。一但青光眼合并白内障，会严重的损害患者的视力，增加患者致盲的概率，因此对于青光眼合并白内障及时有效的治疗意义重大。
手术治疗是临床上治疗青光眼合并白内障的常用手段，随着医疗水平的不断提高，手术的方式和方法也越来越多样化[4]。此次研究中患者均采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗后，患者的视力、眼压以及中央前房深度都明显的改善，而且术后的并发症率仅为5%，治疗效果较为理想。将几种手术联合在一起同时进行虽然可以避免多次手术对患者产生的更大的伤害，但是手术操作过程较为复杂，因此需要临床医师有较高的综合素质[5]。
综上所述，采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗白内障合并青光眼较为理想的方式，可以有效的改善患者的视力以及眼压情况，而且术后并发症少，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李凌云.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床分析[J].吉林医学，2014，25(03):1816-1817.
[2]王刚，胡蓉，舒平，杨璐舟，刘尧，黄丽.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效及安全性评价[J].现代生物医学进展，2013，30(12):7112-7113.
[3]白大为.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果探讨[J].中国医药指南，2016，20(09):133-134.
[4]徐建晖，洪彬.超声乳化白内障吸除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效分析[J].中国现代医生，2015，28(04):41-42.
[5]贺琳，曹宪勇，李艳华，宋影慧.超声乳化白内障吸除术及人工晶状体植入联合小梁切除术应用于白内障合并青光眼的效果分析[J].中国医学工程，2016，25(01):37-38.
论文作者:杨洪敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
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