王扬
江苏高邮市人民医院放射科 225600
摘要：目的：研究64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法：选择我院2014年6月至2015年6月接收的冠状动脉狭窄患者183例作为研究对象，收集所以患者的临床资料，利用64排螺旋CT对患者进行诊断，同时使用选择性冠状动脉造影对诊断结果进行验证，总结CT诊断在其中的价值。结果：64排螺旋CT诊断符合率高于冠状动脉造影，有统计学意义（P<0.05）；64排螺旋CT的对不同程度冠状动脉狭窄的特异性、敏感性和阴性预测值存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；64排螺旋CT的对不同程度冠状动脉狭窄的阳性预测值的差异较小，无统计学意义（P>0.05）。结论：64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值较高，可有效诊断不同程度冠状动脉狭窄，值得应用。
关键词：64排螺旋CT；冠状动脉；狭窄
现对我院2014年6月至2015年6月接收的冠状动脉狭窄患者183例进行研究，分析64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月至2015年6月接收的冠状动脉狭窄患者183例作为研究对象，排除严重肝肾功能障碍患者。在所有患者中，男性98例，女性85例，年龄32~79岁，平均年龄（57.82±12.37）岁。
1.2方法
应用64排螺旋CT和选择性冠状动脉造影对所有患者进行检查。患者接收检查的过程中，检查医师注意患者静息心率，如果患者心率过大，可让患者使用25mg倍他乐克，直至患者心率符合检查要求。检查医师应用64排螺旋CT对患者进行检查，对比剂为50~150ml碘佛醇320，使用12~20ml/s的注射速度。检查医师对患者进行选择性冠状动脉造影，对患者进行桡动脉穿刺置管，对患者左冠状和右冠状动脉进行造影。
1.3观察指标
记录64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的阴性阳性预测值、敏感度、特异性。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
183例患者冠状动脉节段数共2543段，64排螺旋CT诊断符合率高于冠状动脉造影，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。64排螺旋CT的对重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄的敏感性分别为94.37%、91.23%、85.48%，特异性分别为99.62%、99.10%、98.35%，阳性预测值分别为92.89%、90.17%、86.36%，阴性预测值分别为99.81%、97.69%、98.11%。64排螺旋CT的对不同程度冠状动脉狭窄的特异性、敏感性和阴性预测值存在较大差异，P<0.05，有统计学意义。64排螺旋CT的对不同程度冠状动脉狭窄的阳性预测值的差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
表1 两种检查结果比较
3 讨论
动脉粥样硬化是患者动脉中发生病变，可能引起脑动脉、主动脉、冠状动脉管壁破裂或闭塞的疾病。该疾病严重威胁着患者的身体健康，而尽早诊断冠状动脉狭窄是维护患者身体健康和生命安全的重要方法[1]。本次研究中，64排螺旋CT诊断符合率高于冠状动脉造影，有统计学意义（P<0.05）；64排螺旋CT的对不同程度冠状动脉狭窄的特异性、敏感性和阴性预测值存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；可见64排螺旋CT可有效诊断不同程度冠状动脉狭窄。冠状动脉造影的分辨率较高，但是该检测方法会给患者带来创伤，且并发症发生率高[2]。而64排螺旋CT的分辨率较好，可有效减少运动伪影，且可将血管的情况很好的显示出来。在检测过程中，如果患者静息心率较大，则可能增大出现运动伪影的可能性，而倍他乐克可减小心率，从而尽可能地保证检验结果准确[3]。64排螺旋CT安全性、经济性均较高，且不会给患者带来创伤，在临床诊治疾病中发挥着重要作用。本次研究中，64排螺旋CT的对不同程度冠状动脉狭窄的阳性预测值的差异较小，无统计学意义（P>0.05）。心率过快以及冠状动脉管壁大范围钙化是导致64排螺旋CT的阳性检测率较低的主要原因。总之，层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值较高，可有效诊断不同程度冠状动脉狭窄，值得应用。
参考文献：
[1]段凯,苏燕玲,胡毅,等.64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值[J].当代医学,2011,13（01）:115-117.
[2]缪广林.64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值[J].中国实用医药,2015,15(09):61-62.
[3]吕飙,周旭辉,王翔,等.64排螺旋CT对伴有钙化的冠状动脉狭窄诊断准确性的多中心研究[J].中国医学影像技术,2010,18（04）:674-678.
[4]彭万宏,鲁锦国,等.钙化积分、CTCA以及两者联合对冠状动脉狭窄的诊断价值[J].放射学实践,2012,22（01）:57-60.
[5]罗贵全,邓学军,江舟.64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值[J].华西医学,2013,13（09）:1394-1397.
论文作者:王扬
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
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