延安市人民医院 陕西 延安 716000
【摘要】目的 探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响。方法 100例患者均为随机抽取的2014年1月～2015年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者，因护理干预方法的不同将其分为干预组和对照组，仅给予对照组患者常规性护理干预，给予干预组患者有针对性的术前护理干预，对两组患者干预前后的SAS、SDS评分进行对比分析。结果 干预后，干预组患者的SAS和SDS评分优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对行腹腔镜胆囊切除术患者易出现负性情绪的特点，给予其有针对性的术前护理干预，对缓解其负性心理、使其形成良好的心理状态具有至关重要的作用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；护理干预；负性心理
[中图分类号] R174+.4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-26-01
因具有手术切口小、给患者带来的痛苦小、术中出血少等优势，腹腔镜胆囊切除术作为一种新式微创手术被应用于临床实践当中[1]。虽然经腹腔镜胆囊切除术患者可以获得良好的治疗效果，但是手术对于患者来说仍然是一种强烈的心理应激源，会使患者产生一些负性心理，有对患者生命体征变化造成影响的可能性，进而会增加手术危险性，对手术效果造成严重的影响。因此，应当重视对腹腔镜胆囊切除术患者进行相应的护理，帮其消除负性心理。本院针对腹腔镜胆囊切除术患者的特点，对其进行了有针对性的术前护理干预，取得的效果较为理想，具体情况汇报如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料 100例患者均为随机抽取的本院2014年1月～2015年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者，因护理干预方法的不同分为干预组和对照组，每组各50例，干预组：男26例，女24例，年龄23岁～58岁，胆囊结石者45例，胆囊息肉者5例；对照组：男24例，女26例，年龄23岁～57岁，胆囊结石者44例，胆囊息肉者6例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无统计学差异（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组 对该组实施常规护理干预。
1.2.2干预组 对该组实施有针对性的术前护理干预，具体方法为：（1）重视良好护患关系的构建：接收患者后，采用热情、温柔的态度迎接他们，不仅向患者做自我介绍，还将医院、科室的情况以及医护人员的相关情况介绍给患者，同时向患者介绍病房的环境，帮助患者尽快适应环境。在良好的护患沟通中，尽快拉近护患之间的距离，及时捕捉患者的情绪变化，多和他们谈一些他们感兴趣的话题，以便对患者的各项情况有所了解，及时掌握患者的护理需求，给予其相应的护理指导，同时陪伴患者完成各项检查，以获得患者的信任和配合。（2）手术前对患者进行认知干预：从专业角度采用通俗易懂的语言向患者介绍手术治疗的优势、手术效果以及注意事项等，通过发放宣传手册或者观看相关视频，让患者大概了解一下手术的步骤，同时告诉患者术后需要放置引流管的原因和时间以及术后可能出现的并发症，在此过程中善于倾听患者的倾诉，及时帮助患者解答疑难，以帮助患者正确认识腹腔镜胆囊切除术，帮其缓解对手术治疗的恐惧感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆必要时，请经腹腔镜胆囊切除术获得良好疗效的患者现身说法，鼓励病患之间的交流，用获得良好疗效患者的积极、正面情绪去影响患者，帮患者树立手术治疗的信心。（3）加强心理疏导，给予情感支持：在掌握患者心理特点的基础上，对其进行心理疏导，耐心倾听患者的倾诉，通过点头、柔和的目光使患者感受到对其的尊重和理解，使其不良情绪有发泄的通道。同时，指导患者掌握一些自我调节的方法，如深呼吸、听音乐等以转移集中在疾病上的注意力。鼓励家属给予患者更多的关心，给予其情感支持，使患者从家人的支持中获得力量，从而逐渐树立起积极面对疾病的信心，消除消极情绪。
1.3效果评价 采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评表（SAS）对患者干预前后的抑郁、焦虑状态进行评分，评分越高，说明其抑郁、焦虑程度越严重。
1.4统计学处理方法 采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用均数标准差（）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
干预组患者干预前的SAS评分为64.72±7.24，SDS评分为70.38±5.62，与对照组患者干预前的SAS、SDS评分（64.73±7.26，70.39±5.61）无统计学差异（P＞0.05）。护理干预后，干预组患者SAS、SDS评分为48.83±7.09、48.18±5.49，明显优于对照组（54.56±7.12，54.41±5.54），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
即使腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，但是仍然是一种创伤性的治疗方法，对于患者来说是一种心理应激源，再加上患者对疾病、治疗方法、术后效果等缺乏正确的认识，使得患者容易产生负性心理，影响患者治疗依从性，对手术的顺利进行和取得良好的术后效果均有造成影响的可能性[2]。为了确保患者以良好的心理状态接受手术治疗，提高手术效果，本院在术前对腹腔镜胆囊切除术患者进行了有针对性的术前护理干预，取得的效果较为理想。通过对比两组的效果，结果显示：干预后，干预组患者的SAS、SDS评分均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。在今后的临床护理工作中，护理人员应当通过不断学习专业知识来提高自己的业务水平，要熟练运用心理学知识及各种人际沟通技巧，善于和患者进行沟通、交流，重视通过采取相应的护理干预措施帮助患者缓解消极情绪的影响，提高患者手术治疗的依从性，以促进患者以良好的心理状态迎接手术，这对手术的顺利进行和取得良好的术后效果具有至关重要的作用[3]。
综上所述，针对行腹腔镜胆囊切除术患者易出现负性情绪的特点，给予其有针对性的术前护理干预，对缓解其负性心理、使其形成良好的心理状态具有至关重要的作用。
参考文献
[1]项玉霞．系统护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响分析［J］．中国医药指南，2012，10（13）：348－349.
[2]郑红，徐霞．护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者心理和生理的影响［J］．检验医学与临床，2011，8（10）：1212－1213.
[3]张淑华，李庆华，王芸.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用［J］.中外医疗，2013，32（16）：151-152.
论文作者:白亚玲,刘雪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 胆囊论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 手术论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;