摘要：目的：研究优化急诊护理流程对急诊肺血栓栓塞救治效果的影响。方法：选取86例急诊肺血栓栓塞患者作为研究对象，根据护理流程不同分为对照组和观察组，各43例。对照组采取常规急诊护理流程，观察组采取优化急诊护理流程。对比救治成功率、并发症发生率、焦虑评分及护理满意评分。结果：观察组救治成功率高于对照组，并发症低于对照组，焦虑评分及护理满意评分均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化急诊护理流程可有效提升急性肺血栓栓塞的救治效果，并保证患者心理状态，具有较高的临床推广价值。
关键词：优化急诊护理流程；急诊肺血栓栓塞
肺血栓栓塞是临床呼吸系统由于各种栓子堵塞肺动脉而引起临床综合征的总称，具有发病急促、常见、危及、病死率高等特点。据悉，患者因得不到及时治疗而死亡人数约占患病总人数的30%，积极治疗则可有效将病死率降低。临床指出[1]，优化急诊护理流程可有效提高救治效果，且并发症发生率较低，可有效提高预后效果。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年1月-2017年9月收治的86例急诊肺血栓栓塞患者，根据护理流程不同分为对照组和观察组，各43例。观察组男性23例，女性20例，年龄45-75岁，平均年龄（60.4±1.5）岁；对照组男性22例，女性21例，年龄44-75岁，平均年龄（60.2±1.6）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 纳入排除标准
纳入标准[2]：（1）符合肺血栓栓塞诊断标准，经临床诊断确诊为肺血栓栓塞；（2）自愿配合研究及治疗内容开展；（3）患者及其家属同意参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肾等器官疾病；（2）合并神经系统疾病者；（3）合并凝血功能障碍者；（4）参与其他研究者。
1.3 方法
对照组采取常规急诊护理流程，观察组采取优化急诊护理流程，具体内容如下：（1）优化接诊时间。护理人员接到急救电话后立即明确患者地点，并要求接到电话5min内出诊，子啊路途中通过电话交流了解患者病情状态，提前准备急救设施。达到现场之后立即介入治疗，对患者生命体征进行控制，病情基本稳定之后立即转送医院治疗。（2）优化急救通道。达到医院后，主治医生必须于5min内至抢救室，简单将患者病告知家属，并稳定其情绪，同时安排治疗人员及护理人员全程协助。（3）优化病情评估及急救流程。对于生命体征基本稳定但昏迷患者及时与其家属进行沟通，侧重点了解患者有无病史或发病前兆，后对患者肺血栓栓塞面积进行确定。病情评估后立即制定急救方案，包括给氧、血压监测、血样采集及心电监护等，同时对症处理，要求在该过程中责任护士及辅助护理人员全程协助，并记录患者情况，为后续治疗提供参考。
1.4 研究指标
对比救治成功率、并发症发生率、焦虑评分及护理满意评分。
根据焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值线为50分，50-59分为轻度焦虑、60-69为中度焦虑、69分值以上为重度焦虑[3]。
护理满意度通过自制的护理满意度调查问卷进行评价，包括住院环境、沟通状况、护理态度、护理技巧等方面，总分100分，分数越高，护理满意度越高。
1.5 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（ ±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5 时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 救治成功率、并发症发生率对比
观察组救治成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1：救治成功率、并发症发生率对比（n/%）
3 讨论
急性肺血栓栓塞由深静脉血栓引起，临床症状主要集中在肺部，病发后可出现咳嗽、呼吸苦难、胸痛等临床表现。据临床资料[4]记载，由于该疾病起病基础，部分患者极易在前往治疗过程中死亡，严重威胁其健康，故而针对该疾病特点，有必要对急诊护理流程进行优化，尽可能减少不必要操作及时间，从而对救治效果做出提升。
本研究结果显示，观察组采用优化急诊护理流程使救治效果得到有效提升，为（97.67%），并发症发生率为（4.65%），能够充分满足患者对治疗的需求，对照组则分别为（69.77%）、（32.56%），观察组整体效果优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。且干预后，患者心理状态得到有效改善，为预后提供了有效保障。通过观察其他学者对其开展的研究[5]来看，其研究结果与本研究结果一致，均认为采用优化急诊护理流程能够提升救治效果，并保证预后。
综上所述，优化急诊护理流程可有效提升急性肺血栓栓塞的救治效果，且干预效果可满足患者而对治疗的需求，能够对医院急诊能力做出提升，促使其发展。
参考文献：
[1]冯骥霞. 优化急诊护理流程对急诊肺血栓栓塞救治效果的影响[J]. 血栓与止血学，2016，22（4）：444-446.
[2]仲晓晓，雷雯，张涛. 血流动力学对肺栓塞患者的预后评估[J]. 临床肺科杂志，2016，21（4）：749-751.
[3]王平. 急诊诊疗急性肺血栓栓塞患者的临床研究进展[J]. 中国处方药，2016，14（6）：28-30.
[4]王连馥，王旭东. 急性肺栓塞的急诊处理[J]. 中国临床医生杂志，2016，44（2）：5-9.
[5]许子彬. 肺栓塞急诊救治一例[J]. 中国临床新医学，2016，9（9）：825-826.
论文作者:卢芸
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
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