1安徽省明光市中医院内科，安徽，明光 239400
2安徽省明光市医院，内科 安徽，明光 239400
通讯作者：陈炎, Mobile phone: Email:mgyc2394@163.com
摘要：介绍2018年CSCO原发性肺癌诊疗指南中关于小细胞肺癌的治疗。
关键词：中国临床肿瘤学会；原发性肺癌；诊断；治疗；指南；小细胞肺癌；非小细胞肺癌
To introduce《2018 CSCO Guidelines on the diagnosis and treatment of primary bronchogenic carcinoma》：the treatment of small cell lung cancer. CHEN Yan, CHEN Ya-bei, TAO Rong-fang,Department of Medicine, Mingguang Hospital of TCM, Mingguang,Anhui 239400,China
Corresponding Author: CHEN Yan Email:mgyc2394@163.com
Absract:This paper introduces the treatment of small cell lung cancer from 2018 CSCO Guidelines on the diagnosis and treatment of primary bronchogenic carcinoma.
Keywords: CSCO；primary bronchogenic carcinoma；diagnosis；treatment；guideline；small cell lung cancer；non-small cell lung cancer
现将新公布的《2018 CSCO 原发性肺癌诊疗指南》(以下简称“新指南”)关于小细胞肺癌治疗部分的学习体会与读者共享。
1.局限期
1.1 T1-2,N0 ①BS：a手术：肺叶切除术+肺门,纵隔淋巴结清扫术(2A）；＋b辅助化疗：依托泊苷+顺铂(2A),或依托泊苷+卡铂(2A)；＋c术后 N1 和 N2 的患者,推荐辅助放疗(2A)；②OS：预防性脑放疗(1类)。
1.2 超出T1-2,N0
PS 0-2 :BS：化疗+放疗：化疗方案：依托泊苷+顺铂(1类)或依托泊苷+卡铂(1类)；②OS：化 疗+同步放疗(1类),CR或PR的患者预防性脑放疗(1类)．
PS 3－４(由SCLC所致):①BS：化疗±放疗,化疗方案：依托泊苷+顺铂(2A）,或依托泊苷+卡铂(2A）；②OS：CR或PR的患者,预防性脑放疗(1类)．
PS 3－４(非SCLC所致):BS：最佳支持治疗．
2. 广泛期
2.1 无局部症状，无脑转移
PS 0－2,PS 3-4(由SCLC所致) ①BS：化疗+支持治疗,化疗方案：依托泊苷+顺铂,或依托泊苷+卡铂,或伊立替康+顺铂,或伊立替康+卡铂(均为1类)；②OS：依托泊苷+洛铂,CR或 PR的患者：胸部放疗+预防性脑放疗(均为2A)。
PS3-4(非SCLC所致） BS:最佳支持治疗．
2.2有局部症状
2.2.1上腔静脉综合征 ①BS：临床症状严重者：放疗+化疗(2A)；临床症状较轻者：化疗+放疗(2A)；②OS：预防性脑放疗(2A)．
2.2.2脊髓压迫症 BS：局部放疗控制压迫症状+EP/EC/IP/IC方案化疗(2A)。
2.2.3 骨转移 BS：EP/EC/IP/IC方案化疗+局部姑息外照射放疗(2A),有骨折高危患者可采取骨科固定。
2.2.4 阻塞性肺不张 BS：EP/EC/IP/IC方案化疗+胸部放疗(2A)。
2.3伴脑转移
2.3.1 无症状 ①BS：EP/EC/IP/IC方案化疗+全脑放疗；②OS：CR或PR 的患者：胸
部放疗(均为2A)．
2.3.2 有症状 ①BS：全脑放疗+EP/EC/IP/IC方案化疗；②OS：CR或PR的患者：胸
部放疗(均为2A)．
作者单位：1安徽省明光市中医院内科，安徽，明光 239400 2安徽省明光市医院，内科
通讯作者：陈炎, Mobile phone:, Email:mgyc2394@163.com 2269
3 SCLC的二线治疗
3.1 于3个月内复发的①BS：拓扑替康(1类)；②OS：参加临床试验：伊立替康，
紫杉醇,多西他赛,吉西他滨,替莫唑胺,异环磷酰胺(均为2A)．。
3.2于3-6个月内复发的 ①BS：拓扑替康(1类)；②OS：参加临床试验：伊立替康,多西他赛,吉西他滨,口服依托泊苷,长春瑞滨,替莫唑胺,异环磷酰胺(均为2A)．。
3.3于６个月以上复发的 BS：选用原方案．
4 SCLC化疗方案 
论文作者:陈炎１，陈亚蓓１，陶荣芳２
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第12期
论文发表时间:2019/2/26
标签：明光市论文; 肺癌论文; 均为论文; 方案论文; 预防性论文; 明光论文; 安徽省论文; 《世界复合医学》2018年第12期论文;