（德阳市人民医院儿科护理 四川 德阳 618000）
【摘要】 目的：研究循证护理对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及护理满意度的影响。方法：选2015.2-2016.6收治180例哮喘患儿，随机分2组/90例，对照组—常规护理，实验组—循证护理，对比2组住院、哮喘症状控制、肺活量、家属满意等情况。结果：实验组上述各项指标的数据优于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理能提高小儿哮喘雾化吸入的治疗效果和患儿家属满意度。
【关键词】 循证护理；小儿哮喘；满意度
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0066-02
Effect of Evidence - based Nursing on Efficacy and Satisfaction of Asthma Inhalation
【Abstract】 Objective To study the effect of evidence-based nursing on the efficacy and satisfaction of aerosol inhalation in asthma.Methods 180 children with asthma from 2015.2 to 2016.2 were randomly divided into 2 groups (n=90), control group (n=40), control group, control group.Results The observation group than the control group of indicators (P<0.05). Conclusion Evidence - based nursing to improve the efficacy of inhalation of asthma inhalation, family satisfaction.
【Keywords】 Evidence-based care; Pediatric asthma; Satisfaction
哮喘是儿科常见的慢性呼吸道疾病[1]，循证护理能较好的辅助患儿实施治疗。本文主要研究循证护理对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及护理满意度的影响，结果如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2015.2-2016.6期间我院收治的180例小儿哮喘患儿，采用随机分组的方法分为实验组和对照组，每组90例。
实验组男47例，女43例，年龄3～12岁，平均年龄（7.53±2.25）岁。
对照组男44例，女46例，年龄5～13岁，平均年龄（9.12±2.11）岁。
2组患儿的上述资料对比差别小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患儿实施常规护理，给患儿服用止咳、抗感染的药物，指导患儿家属药物使用方法。
实验组患儿实施循证护理，具体方法如下：（1）成立循证护理小组，以“小儿、哮喘、雾化吸入治疗、护理”为关键词搜索相关文献进行查阅，并对资料进行分析，根据资料对每例患儿存在的问题进行整理分析，针对每一例患儿制定护理方案。（2）与患儿进行良好的沟通，向患儿介绍治疗方法以及治疗的重要性，了解其心理状况后进行心理疏导，增强患儿对医护人员的信任感，有效提高患儿接受治疗时的配合度[2]。（3）由于患儿年龄较小，在治疗时医护人员需要通过讲解、示范等，指导患儿进行正确的操作。（4）开始治疗前检查治疗器械是否完好，治疗过程中密切注意患儿情况，患儿在治疗过程中出现气短、胸闷等异常反应时应当立刻暂停治疗，针对不同情况采取相应措施进行处理。（5）使用鼻导管进行氧疗时为患儿选择合适的面罩，并进行湿化和分温以降低面罩压力，尽量避免出现漏气等情况，为防止患儿在接受治疗时面部受伤，在连接面罩时在患儿鼻翼两侧及鼻根部各放置一小块海绵，减少患儿面部受压，并在治疗期间轻拍患儿背部，帮助其排出痰液。（6）及时清除患儿口腔分泌物，防止患儿窒息同时提高患儿舒适度，督促患儿多饮水，帮助痰液排出。（7）对患儿家属也进行相应的心理护理，进行关于小儿哮喘的健康宣教，帮助家属了解小儿哮喘的病因、治疗方法以及预防措施，消除患儿家属的紧张心理。
1.3 观察指标
观察两组小儿哮喘患儿的住院时间、哮喘症状控制评分、肺活量以及家属满意度，进行对比。
1.4 统计学处理
借助SPSS22.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择（x-±s）对结果中患儿的住院时间、哮喘症状控制评分、肺活量进行表示（T检验）。用%对结果中的家属满意度进行表示（卡方检验）。P＜0.05表示2组的上述各指标的差别明显。
2.结果
实验组小儿哮喘患儿住院时间（5.33±1.46）天、哮喘症状控制评分（24.53±4.32）分、肺活量（2.11±0.34）ml，均优于对照组，P＜0.05。
具体结果如表1所示。
3.讨论
小儿哮喘是我国儿童常见的慢性呼吸道疾病，发病常与过敏原吸入、感染、环境污染、香烟暴露等环境因素有关，主要病因是多种炎性细胞引起的气道慢性炎症疾病、气道结构细胞发炎。多数患者有过敏性鼻炎、食物（药物）过敏史或和婴儿湿疹；部分患儿有轻度免疫缺陷，如补体活性低下、IgG亚类缺陷病等。临床症状有咳嗽、胸闷等，患儿在夜间容易因喘不上气导致病情加重，严重者甚至出现两肺广泛鸣音、呼吸浅速度快、紫绀等症状。小儿哮喘的预防作用重于治疗，通过饮食、药物、健康宣教、心理指导等措对提高患儿治疗效果意义重大[3]。
雾化治疗是指将药物利用雾化装置分解为微小的颗粒或是雾滴，使其通过呼吸进入肺或呼吸道内，以达到治疗哮喘的目的。常规护理仅是对患儿做出一般护理，不能关注每一位患儿的病情发展情况，且由于小儿哮喘患儿缺乏自理能力和认知能力，在治疗过程中容易产生抵触情绪，进行雾化治疗时配合度较低，对治疗效果有不利影响。
循证护理是一种将护理实践和护理研究结合的新型护理模式，护理人员将临床经验与科研结论相结合，作为护理决策的依据，对患儿存在的问题进行收集整理分析，根据得出的结论制定合理的护理计划并严格执行，能有效提高护理质量，增强护理的科学性[4]。循证护理应用于小儿哮喘雾化治疗时有以下几点优势：（1）护理人员成立专门的循证护理小组，并在护理过程中将临床经验、科研结论与患儿的情绪相结合[5]，作为临床护理决策的依据，针对每一位患儿进行问题的收集、整理和分析，并提出对应解决方案，使护理工作有预见性和前瞻性，可以及时对突发状况作出反应。（2）对每一位患儿进行心理疏导，增强患儿对医护人员的信任感，减少环境对患儿的心理压力，促使患儿主动接受治疗，提高其治疗时配合程度以及对雾化治疗的耐受度，有助于患儿更好地进行治疗，提高临床治疗效果。（3）明确告知患儿家属患儿的病情发展状况，对其家属进行哮喘知识的健康宣教，包括哮喘发病原因以及预防的措施，帮助患儿家属对小儿哮喘有更深入的了解。（4）将患儿病房调整到适合的温度、湿度，保证病房光线充足，避免患儿受凉，病房布局尽量采用暖色调，让患儿有温馨的感觉，注意打扫患儿病房的卫生，保持患儿病房整洁，保证患儿住院时期的舒适度。（5）护理人员在夜间巡房时尽量小声，避免打扰患儿休息。（6）密切观察患儿的治疗状况，根据不同患儿的不同病情发展进行个性化护理干预，发现患儿的异常反应后立即通知主管医生并配合医生采取对应措施，亲自指导或帮助患儿完成雾化吸入以及服用化痰、平喘、止咳的药物，避免患儿出现治疗依从性低下的情况。
实验组90例小儿哮喘患儿住院时间（5.33±1.46）天、哮喘症状控制评分（24.53±4.32）分、肺活量（2.11±0.34）ml，实验组患儿家属满意85人，一般3人，不满意2人，满意度97.78%，对照组小儿哮喘患儿住院时间（8.11±2.16）天、哮喘症状控制评分（21.11±4.55）分、肺活量（1.95±0.26）ml，家属满意度90.00%，各项数据实验组明显优于对照组（P＜0.05）。说明循证护理能有效减少患儿住院时间，帮助患儿控制哮喘症状，提高患儿肺活量，且能有效提高患儿家属满意度，临床效果好。
综上所述，循证护理可以使护理工作质量提高，操作更科学更规范，有效增长家属满意度，提高小儿哮喘患儿的治疗效果，在临床上具有更高的推广性。
【参考文献】
[1]范文娟，吴生美.循证护理对小儿哮喘雾化吸入效果及家属满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(14):140-142.
[2]潘彩金，刘启华，李思娴等.哮喘患儿吸入治疗疗效循证护理的临床价值解析[J].中国医药指南.2014，12(18):313-314.
[3]肖祥娟，夏红惠，胡继芳.循证护理对儿童支气管哮喘的疗效和治疗依从性的影响[J].检验医学与临床，2013，10(18):2436-2438.
[4]张晔华，腾娟.循证护理在哮喘患儿吸入治疗中的应用[J].国际护理学杂志，2015，34(9):1183-1185.
[5]刘淮涟，蒋同平，刘银花.循证护理在雾化剂治疗小儿哮喘中的应用分析[J].医学信息，2015，28(15):103-104.
论文作者:邹惠祥
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 实验组论文; 家属论文; 满意度论文; 肺活量论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;