邵阳市双清区汽车站街道社区卫生服务中心 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：分析格列美脲联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病的临床效果。方法：选择社区在2017年4月~2018年3月诊治的2型糖尿病患者86例进行治疗分析，将患者分为研究组和对照组各43例，研究组采用格列美脲联合二甲双胍治疗，对照组采用二甲双胍治疗，对比两组患者治疗前后的血糖状态和不良反应发生率。结果：两组患者在治疗前血糖状态相似，治疗后血压指标均有所下降，但研究组患者血糖降低更加明显（P<0.05）；研究组治疗期间共出现4例不良反应，对照组治疗期间共出现11例，研究组治疗安全性好，数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区2型糖尿病患者的治疗中应用格列美脲联合二甲双胍治疗能够显著降低患者的血糖，药物安全性好，值得应用。
【关键词】格列美脲；二甲双胍；社区2型糖尿病；疗效分析
2型糖尿病属于慢性、代谢性疾病，多发于中老年人，随着我国人口老龄化进程的加快，临床上糖尿病患者数量逐渐增加，现已经成为危及人类健康安全的重要疾病。当前临床上治疗2型糖尿病主要采用胰岛素注射和口服药物进行血糖控制，但对于社区患者而言胰岛素注射治疗带有一定难度和风险，因此多采用口服药物进行血糖控制[1]。当前临床上应用较多的药物为二甲双胍，其降糖效果已经得到临床治疗认可，但单一药物治疗不尽如人意。本文分析了格列美脲联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病所发挥的效果，评价药物安全性，为社区治疗提供参考，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我社区在2017年4月~2018年3月治疗的86例2型糖尿病患者进行研究分析，患者均确诊为2型糖尿病，诊断标准[2]：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L；排除患者有严重并发症、肿瘤疾病、肝肾功能不全、精神障碍、不配合本次治疗等情况，患者均自愿参与，签署治疗知情书。随机将患者分为研究组和对照组各43例，研究组中男性23例，女性20例，年龄为（67.2±0.6）岁，对照组中男性22例，女性21例，年龄为（68.1±0.5）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。
1.2治疗方法
对照组患者仅采用二甲双胍（生产企业：西安利君制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20120089；规格：0.25gx12片x2板/盒）治疗，方法如下：0.5g/次，3次/d，餐前30min服用。研究组患者在此基础上加用格列美脲（生产企业：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：国药准字H20100183；规格：1mgx12片/盒）治疗，1mg/次，1次/d，早餐前30min口服。根据患者血糖波动状态调整药量，避免患者在治疗期间出现低血糖症状[3]。
1.3治疗效果评价指标
检测两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白指标，评价药物的降糖效果[4]；统计两组患者在治疗期间出现的不良反应，评价药物治疗的安全性。
1.4统计学方法
本次药物治疗所涉及的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，并对两组患者治疗数据进行差异检验，计量资料：（±s）表述，t检验差异，计数资料：（n，%）表述，X2检验，若数据有统计学意义时P<0.05。
2 结果
两组患者在治疗前血糖指标较高，数据相似（P>0.05），在治疗后两组患者的血糖指标均有所下降，但研究组患者血糖下降更加明显，数据对比有统计学意义（P<0.05）；研究组在治疗期间共出现3例不良反应，对照组在治疗期间共出现11例不良反应，研究组治疗安全性更好，数据对比P<0.05，见表2。
表1 两组患者治疗前后血糖指标数据统计（n，±s）
注：与对照组相比*，X2=5.46，P<0.05。
3 讨论
2型糖尿病属于终身性、代谢紊乱疾病，当前临床认为主要致病机制为胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能不足，当前尚无治愈方法，主要采取胰岛素注射和口服降糖药物来控制血糖[5]。从社区治疗的可信性来看，口服药物更易操作，其经济性好，更容易被患者所接受，因此需要研究社区2型糖尿病的有效治疗方法。
二甲双胍是当前临床上用于控制血糖的首选药物，其药物疗效已经被临床治疗所认可，能够有效改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗状态，减少肝糖原的异生，降糖效果较好。格列美脲药物属于长效降糖药，能够促进胰岛β细胞分泌胰岛素，减少肝糖合成，降低患者的血糖状态[6]。将格列美脲与二甲双胍联合应用可发挥药物的协同作用，提升降糖效果。
结合本次研究的数据分析可见，试验组患者采用格列美脲联合B治疗，对照组仅采用B治疗，从表1降糖效果数据统计可见，两组患者在治疗前各项指标均处于较高状态，患者均处于高血糖状态，但治疗后试验组患者的血糖指标显著下降，表明联合药物治疗能够显著稳定患者的血糖状态，促进血糖早期下降。从表2中药物安全性分析数据得出，研究组患者在治疗期间共出现3例不良反应，对照组患者在治疗期间共出现11例不良反应，研究组治疗药物安全性好，综合可判定格列美脲联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病有着良好的降糖效果，药物安全性高。
段世双[7]在《格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析》文章中分析了A联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果，得出结论如下：药物联合治疗可显著降低患者血糖，改善患者胰岛功能，药物安全性好，与本文研究结论相一致，可判定本次研究具有科学性。
综上，在社区2型糖尿病患者的治疗中，应用格列美脲联合二甲双胍治疗发挥了非常好的降糖效果，可显著改善患者的血糖状态，在治疗期间未出现严重不良反应，药物安全性好，值得应用。
参考文献：
[1]李娟.格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的疗效评价[J].海峡药学，2017，29（03）：219-220.
[2]韩亚梅.格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗社区初诊2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].医学理论与实践，2016，29（19）：3348-3350.
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[4]李莉珊，罗文辉，李国文，董豪坚.12周口服降糖药短期强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（07）：855-857.
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[6]赵继伟．格列美脲联合二甲双胍治疗72例初诊2型糖尿病疗效观察[J].中国医学创新，2016，8（25）：148-149.
[7]段世双.格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国医药指南，2016，10（04）：153-154.
论文作者:朱任云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
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