株洲丽人妇产医院 检验科 412000
【摘 要】目的：探讨降钙素原（PCT）、中性粒细胞CD64表达水平和人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）检测在细菌性感染早期诊断中的应用，为细菌性感染患者早期诊疗提供相应的科学依据。方法：选择细菌性感染患者200例，均为我院于2018年3月至2019年3月收治，就200例感染患者分成两组，病毒组100例，细菌组100例，另选取同期进行健康体检的人员80例，为健康组；应用BD FACS calibur流式细胞仪对中性粒细胞CD64进行测定；应用上转发光免疫分析仪对其HNL和PCT进行检测，对健康组、细菌组、感染组进行的PCT、HNL、CD64三项指标以及诊断细菌性感染疾病的灵敏度及特异度进行分析比较。结果：三组间四项检测指标，具统计学差异（P<0.05）。病毒组和对照组间的中性粒细胞CD64、WBC间水平比较，具统计学差异（P<0.05）。病毒组及健康组PCT、HNL、之间的水平差异无统计学意义（P>0.05） 结论：细菌感染性疾病会致细菌性感染患者降钙素原（PCT）、中性粒细胞CD64表达水平和人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）的表达水平提高，应用PCT、HNL、CD64三项指标可对细菌性感染患者的细菌感染性疾病进行早期有效诊断，所有指标中，HNL诊断价值最高。
【关键词】降钙素原；人中性粒细胞载脂蛋白；中性粒细胞CD64；细菌性感染早期诊断
近几年来，降钙素原（PCT）、中性粒细胞CD64表达水平以及人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）于常见的感染性疾病逐渐被人们所通过检测，而被发现其作用优势［1-3］。经过相关的研究报道发现得知，多数研究者及专家都认为PCT水平和细菌的感染息息相关［4］。PCT水平被认为是细菌性感染及脓毒血症等标志性指标，具有良好的鉴别能力［5-6］。而HNL人中性粒细胞载脂蛋白中的脂质运载蛋白（NGAL）对于病毒及细菌能够有效的进行鉴别；而CD64中性粒细胞能够对患者的细菌感染具有显著的鉴别能力，能够对发热类型进行鉴别，本研究对细菌感染患者的三项指标进行研究，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择细菌性感染患者200例，均为我院于2018年3月至2019年3月收治，就200例感染患者分成两组，病毒组100例，男62例，女38例，年龄62-73岁，平均（66.3±5.85）岁；细菌组100例，男59例，女41例，年龄53-70岁，平均（65.9±6.5）岁；另选取同期进行健康体检的人员80例，为健康组；男40例，女40例，年龄56-81岁，平均（67.3±2.35）岁；组间自然信息可比（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①与上述诊断标准符合；②经病史及临床表现进行资料收集；③自愿对知情同意书签署，并报经伦理学组织委员会批准。排除标准：①依从性较差患者；②其它重要脏器合并严重疾患者；③有出血征象或凝血功能存在障碍者。
1.3 方法
对细菌感染患者200例，健康体检者80例，于空腹抽取静脉血5ml后即刻将血液送至检测。对5ml中的2ml血液进行凝固后将血清进行离心分离，将其进行HNL及PCT的检测；2ml血液EDTA-K2进行EDTA 的检测；1ml血液注入EDTA-K2进行血液常规的检测；
1.4 观察指标
对比两组PCT、HNL、CD64三项指标以及诊断（WBC）细菌性感染疾病的灵敏度和特异度.
1.5 统计学方法
需统计数据均输入SPSS19.0，总有效率比较采用（%）表示，PCT、HNL、CD64三项指标以及诊断细菌性感染疾病的灵敏度及特异度，采用（）表示，行z检验，P<0.05差异具统计学意义。
2 结果
2.1 各组检测指标水平间对比
将三组细菌组、病毒组、健康组进行进行的PCT、HNL、CD64三项指标以及诊断细菌性感染疾病的灵敏度及特异度进行分析比较；三组间四项检测指标，具统计学差异（P<0.05）。病毒组和健康组间的中性粒细胞CD64、WBC间水平比较，具统计学差异（P<0.05）。病毒组及健康组PCT、HNL、之间的水平差异无统计学意义（P>0.05） 见表1。
表1 各组检测指标水平间对比（，分）
注：*与健康组CD64、WBC比较P<0.05，与*健康组PCT、HNL。
3 讨论
现阶段，细菌性感染早期诊断有治疗的手段，PCT、HNL、CD64等相关的检测指标手段，由于细胞在感染后，PCT 难以降解为降钙素，因此在血清检测中能够有效的对患者的预后进行判断并对相关用药进行指导。HNL则在炎症刺激时，于感染后的6至8小时数值升高并于24至48小时内达到最高值［7-8］；CD64则能对败血症的严重程度进行判断［9］。结合本次研究结果显示，病毒组和健康组间的中性粒细胞CD64、WBC间水平比较，具统计学差异（P<0.05）。病毒组及健康组PCT、HNL、之间的水平差异无统计学意义（P>0.05）。
综上，细菌感染性疾病会致细菌性感染患者降钙素原（PCT）、中性粒细胞CD64表达水平和人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）的表达水平提高，应用PCT、HNL、CD64三项指标可对细菌性感染患者的细菌感染性疾病进行早期有效诊断，所有指标中，HNL诊断价值最高。
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论文作者:王婧
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：粒细胞论文; 细菌论文; 细菌性论文; 指标论文; 患者论文; 统计学论文; 脂蛋白论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;