税宗伦
犍为县中医医院 四川 乐山 614400
【摘要】目的：本研究主要就甲亢患者采用甲巯咪唑与比索洛尔联合治疗的效果展开分析。方法：纳入64例我院2012年11月到2014年11月所收治的甲亢患者作为研究对象，利用随机分层法将其均分成两组，对照组给予甲巯咪唑治疗，观察组患者给予甲巯咪唑与比索洛尔联合治疗，对比两组患者的不良反应率以及治疗总有效率。结果：两组患者的不良反应以及治疗总有效率存在明显差异，存在统计学意义，P＜0.05。结论： 在对甲亢患者进行临床治疗时，甲巯咪唑与比索洛尔连用的疗效显著，不良反应较少，具有着较高的临床应用价值，值得大力推广并普及使用。
【关键词】 甲亢；甲巯咪唑；比索洛尔；临床效果
甲亢即甲状腺功能亢进症，导致患者出现此类疾病的主要原因为过多的甲状腺激素进入到人体血液中，并作用于全身的组织和器官，导致人体的消化、循环以及神经系统出现异常兴奋的情况，此类患者的临床症状因病变、病程以及年龄的不同而有所差异[1]。为了对甲亢患者的临床治疗情况进行深入了解，本研究将对64例患者的临床资料进行回顾性分析，现将具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
纳入64例我院2012年11月到2014年11月所收治的甲亢患者作为研究对象，所有患者均符合《中国甲状腺疾病诊治指南》中关于甲亢的诊断标准[2]。利用随机分层法将其均分成两组，观察组中有13例女性，19例男性，患者的年龄为22—46岁，平均（27.3±3.2）岁，患者的病程为4—14个月，平均（7.6±2.1）个月；对照组中有15例女性，17例男性，患者的年龄为20—56岁，平均（27.6±2.9）岁，患者的病程为5—13个月，平均（7.4±1.9）个月。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
对照组给予甲巯咪唑治疗，即症状较轻的患者给予20mg，待其病情得到有效控制后，逐渐减少用药量，将其每天的药量控制在10mg；症状较轻的患者给予30mg，待其病情得到有效控制后，将其每天的用药量控制在20mg，然后根据治疗效果逐渐减少用药量，将其每天的药量控制在10mg；重度患者每天的用药量为45mg，然后根据治疗效果逐渐减少用药量，将每天的用药量有30mg减至10mg，共治疗3个月。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者在对照组的基础上给予索洛尔治疗，每天服用索洛尔5mg，1天治疗1次，共治疗3个月。
1.3 疗效判断
治愈：经过治疗后，患者临床相关体征及症状消失，甲状腺功能基本恢复正常，体重增加；显效：经过治疗后，患者的相关临床体征以及临床症状基本消失，其甲状腺功能明显好转，体重有所增加；有效：经过治疗后，患者的体重、甲状腺功能、临床体征以及临床症状均得到了改善；无效：经过治疗后，患者的体重、甲状腺功能、临床体征以及临床症状均未出现明显变化，部分患者还出现了病情加重的情况。
1.4统计学分析
将本研究所有需要分析的数据纳入SPSS19.0统计学分析软件行统计学分析，计数资料用%来进行表示，用卡方来检验其对比结果，用均数 来表示计量资料，其对比结果用t来检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果
观察组中有2例患者在治疗后出现了轻微头晕，其不良反应发生率为6.25%；该组中有16例患者治愈，9例患者显效，4例患者有效，3例患者无效，该组患者的治疗总有效率为90.6%。对照组中有2例患者在治疗后出现了皮疹，3例患者出现了白细胞减少的情况，其不良反应发生率为15.62%；该组中有10例患者治愈，12例患者显效，3例患者有效，7例患者无效，该组患者的治疗总有效率为78.12%。两组患者的不良反应以及治疗总有效率存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
临床研究资料证实[3]，甲亢作为一种慢性疾病，如必能对其给予及时有效的治疗，就会导致患者多器官受累，长此以往就会造成不可逆转的不良后果。有学者在研究资料中指出[4]，甲亢可能导致患者出现脾气暴躁、失眠等情况，对其人际关系以及日常生活造成严重负面影响，女性甲亢患者还有可能出现月经量少、经期紊乱、不易怀孕等情况。随着经济的不断发展，个体免疫力下降、生态环境改变、工作压力大、生活节奏加快等情况相继出现，这就使得甲亢的发病率呈现出逐年上升的趋势。
目前，对于甲亢的具体病情尚无明确的界定，因此，在对其进行临床治疗时，难以根据病因来开展相关治疗工作，在对此类患者进行临床治疗时，主要以恢复甲状腺功能、防止复发以及改善临床症状作为其首要目的。在对甲亢患者进行临床治疗时，硫尿嘧啶类药物最为常见，它可以通过抑制甲状腺中碘的氧化以及结合来调节甲状腺肿碘元素的含量，从而对甲状腺素的合成进行控制，以便于达到较好的治疗效果。甲巯咪唑作为硫尿嘧啶类药物中最具代表性的一种，它对甲状腺内的过氧化物酶具有一定的抑制效果，同时它还可以与B淋巴细胞结合形成抗体，以此来降低血液中甲状腺刺激性抗体的含量，使抑制性T细胞的功能得以恢复。
临床研究资料证实[5]，在对甲亢患者进行临床治疗时，仅给予甲巯咪唑，患者治疗后容易出现皮疹、白细胞减少等不良反应。而比索洛尔作为一种肾上腺素阻滞剂，它可以改善患者的心血管相关症状，削弱末梢T4向T3转换的活性，以此来提高患者的治疗效果。本研究的结果显示，在对甲亢患者进行临床治疗时，甲巯咪唑与比索洛尔连用的疗效显著，不良反应较较少，具有较高的临床应用价值，值得大力推广并普及使用。
参考文献：
[1] 杨伟平.比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床观察[J].中国基层医药,2011,18(9):1196-1198.
[2] 李爱玲.用甲巯咪唑联用比索洛尔治疗甲亢临床效果的研究[J].求医问药（学术版）,2012,10(9):506-507.
[3] 徐菱蔓.比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进心动过速患者的应用及对糖脂代谢的影响[J].临床和实验医学杂志,2014,(19):1628-1630.
[4] 冯岩.甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲亢的临床效果[J].延边医学,2015,(6):4-5.
[5] 雒否乐,王翠洁.比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症效果观察[J].吉林医学,2014,35(8):1640-1641.
论文作者:税宗伦
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/4
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