耒阳市中医院 湖南省耒阳市 421800
【摘 要】目的：葛根芩连汤在治疗小儿秋季腹泻临床疗作用方法：随机选取我院2014年5月到2016年8月我院儿科门诊收治的秋季腹泻患儿108例作为研究对象，并随机分为实验组和治疗组，每组各54例，实验组采取常规治疗（西医治疗），治疗组在此基础辅助葛根芩连汤治疗（中西医结合治疗）。对比两组秋季腹泻患儿治疗前后的KPS评分、腹泻缓解时间及临床效果。结果：经治疗，治疗组患儿KPS评分、腹泻缓解时间及临床效果与实验组相比较均存在明显差异（p＜0.05），有统计学意义。结论：针对小儿秋季关性腹泻患者采用葛根芩连汤治疗的可行性较高，安全可靠，能快速缓解患者的腹泻症状。
【关键词】小儿；秋季腹泻；葛根芩连汤
小儿秋季腹泻好发于秋冬季，多因轮状病毒感染消化道所致，轮状病毒侵犯小肠粘膜而发病，使小肠纤毛细胞结构破坏，从而导致腹泻[21。临床症状主要以腹泻呕吐症状为主，伴有发热，目前暂未有相应的抗病毒药物，在常规治疗上加用葛根芩连汤联合治疗小儿秋季腹泻，观察在小儿秋季腹泻治疗中疗效与安全性，取得了满意的疗效，现汇报如下。
1资料和方法
1.1基础资料
研究对象为我院2014年5月到2016年8月儿科门诊108例小儿秋季腹泻患儿，均符合诊断标准[21。所有患儿病程均在1-3日内，临床表现症状日排便10余次，呕吐3-5次/天，伴有体温升高并大于38.5度。符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中秋季腹泻标准。重度脱水或伴有低血容量，休克患儿除外。108例患儿中合并重度脱水12例，中度脱水60例，轻度脱水28例，发热40例。监护人均知晓此研究并自愿参与。随机等分为对照组和实验组，对照组中男性患儿24例，女性患儿30例，年龄分布区间为2~9岁，平均年龄为（4.3±2.2）岁。实验组中男性患儿29例，女性患儿15例，年龄分布区间为1~9岁，平均年龄为（4.5±2.4）岁，两组患儿在年龄、性别等基础资料方面比较差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组根据症状给予ORS液口服或静脉补液，调整饮食，预防纠正脱水，暂停奶制品的摄入，呕吐严重患儿禁食4h。实验组采取常规治疗（西医治疗），思密达（蒙脱石散，规格：3g*10袋，生产厂家：博福-益普生/天津制药有限公司，国药准字：H20000690），1-2岁每日1-2袋，3岁以上每日3袋，分3次服用。治疗组在此基础辅助葛根芩连汤治疗（中西医结合治疗），西医治疗同实验组，每日1剂，水煎频服。基本方白术6g，葛根5g，黄连3g，黄芩4g，藿香6g，白寇3g，板蓝根12g，木香3g，乌梅12g，青黛3g，茯苓10g。加减方法，呕吐患儿加半夏3g，发热患儿加防风5g。各剂量根据患儿年龄大小增减。两组均以3天为1个疗程，疗程结束后评定疗效。
1.3观察标准
根据《中医病症疗效诊断标准》分为：治愈：大便形成，全身症状消失，大便镜检无异常，病原学检测阴性。好转：大便次数及水分减少，全身症状消失，大便镜检脂肪球或红白细胞偶见。未愈：大便次数及水分未改善，或加重。
统计学处理：计算资料用SPSS15.0软件进行相关分析资料用x? 检验，p＜0.05为有统计意义。
2结果
两组治疗疗效对比
两组大便恢复时间，临床症状改善时间对比，见表1。
表1 两组治疗疗效对比
3.讨论
小儿秋季腹泻，主要是因小儿消化系统还没有得到良好的发育，活性酶含量较少，导致在吸收营养过程中肠道需要承受较大的负担。幼儿还处于生长发育时期，其机体免疫机能不稳定，一旦外界不良因素影响，侧很容易腹泻[3]。
造成腹泻60-80%是有轮状病毒感染所致，目前尚无疗效较好的抗病毒药物，多使用抗动力药物及对症治疗。葛根芩连对轮状病毒在肠道的复制有明显抑制作用，葛根含多量淀粉，遇水膨胀，缓和肠道刺激，止泻作用，并有强力的解热作用[4]。黄芩含有黄芩甙能轻度扩张血管，对肠道有明显的抑制作用及消炎作用，从而改善肠道学循环，增加肠内吸收，缓解腹泻[5]。小儿发生营养不良，生长发育障碍的主要原因，采用中西医结合安全有效治疗是日后研究的重点。
小儿秋本组观察结果显示，葛根芩连汤有明显抑制肠推进，抗炎及抑制轮状病毒，同时缩短病程，全方面能解热由能升脾胃清阳之气，以清里热为主兼以疏表，故能体现清热升阳止泻。
综上所述，两种治疗方法对小儿秋季腹泻都能达到较好效果。联合用药可弥补单一用药的不足，可同时从起到药物协同作用，起到治标治本之功，提高治疗效果，缩短治疗疗程。能使脾胃功能较快恢复，且减少病后营养不良腹泻迁延不愈等病症。
参考文献：
[1]乐文才，刘文运，小儿腹泻合剂治疗婴幼儿轮转病毒性肠炎40例[J]中国中西医结合杂志，2003，23（7）：557-566.
[2]胡亚美，江载芳，等，诸福堂实用儿科学[M]第7版，北京：人民卫生出版社，2002.1294.
[3]陈晓珍，麦汉茂，消旋卡多曲，思密达及思连康联合治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察，中国煤炭工业医学杂志[J]2011，26（36）：534-535.
[4]王妙玲.葛根芩连汤加减治疗婴幼儿轮状病毒肠炎128例.浙江中西医结合杂志[J]2008，18（8）：522-523.
[5]郭若男，葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻伴高热，呕吐疗效观察[J]现代中西医结合杂志，2008.17（4）：503.
论文作者:曾运喜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：葛根论文; 小儿论文; 患儿论文; 秋季论文; 实验组论文; 疗效论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第3期论文;