双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山 155100
摘要：目的：研究对比治疗冠心病心绞痛的三种丹参制剂药物经济学。方法：选取在2017年7月-2018年2月入住我院并将医生确诊为冠心病心绞痛的81例病人随机自由组合为3组。复方丹参片组：本组的27例存在心绞痛的冠心病患者使用复方丹参片进行治疗[1]。丹参饮：本组的27例存在心绞痛的冠心病患者使用丹参饮进行治疗。复方丹参胶囊组：本组的27例存在心绞痛的冠心病患者使用复方丹参胶囊进行治疗。经过64天临床治疗后，对比三组患者临床治疗成本-效果比值，三组患者在进行研究与对比之前临床资料没有显著性差异，具有一定的可比性，P＜0.05。结果：丹参饮组临床治疗成本-效果比值高于其他两组患者，P＜0.05。结论：丹参饮是临床治疗成本-效果比值高的一种药物，应综合患者情况选择药物。
关键词：丹参制剂；冠心病；心绞痛；经济学评价；
冠心病全称为冠状动脉硬化性心脏病，是人类最常见的疾病之一，近年来随着人们生活的改变，患冠心病的病人也在逐年增加，并且我国对该病的治愈率和控制率较低。心绞痛也就是临床常出现的心区疼痛，是由于人体内部的冠状动脉发生阻塞，导致心脏部位的血液流通中断，使得患者体内的一部分心肌因为严重的连续性的缺血而形成缺氧或肌肉坏死，从而影响患者的心脏功能[2]- [4]。现研究对比治疗冠心病心绞痛的三种丹参制剂药物经济学，具体报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
此次参与研究与治疗的是我院经临床专业医生确诊为冠心病心绞痛的81例病人，都是在2017年5月-2017年12月这段期间入住我院的。将以上病人自由组合后分为三组，复方丹参片组27例，丹参饮组27例，复方丹参胶囊组27例。三组治疗方法中女性为40例，男性为41例。复方丹参片组患者的年龄在47-71岁之间，平均年龄为（52.0±5.4）岁；丹参饮组患者的年龄在48-78岁之间，平均年龄为（52.0±7.9）岁；复方丹参胶囊组患者的年龄在49-79岁之间，平均年龄为（57.5±5.4）岁。通过比较，三组病人的临床资料没有显著性差异，具有一定的统计学意义，P<0.05。
纳入标准：（1）参与研究的患者经医生确诊为冠心病并且出现心绞痛症状的患者。（2）患者或其家属在阅读知情书的情况下自愿签写同意书，并参与研究。（3）不符合以下标准的患者。排除标准：（1）对研究所采用的方法存在质疑性，不愿参加研究的患者或家属（2）患者由于自身身体状况严重影响本次研究指标。
1.2方法
复方丹参片组：该组的27例冠心病心绞痛患者服用复方丹参片（来自上海雷允上药业有限公司，国药准字为Z31020192）治疗，一天三次（早午晚各一次），一次15mg（3片），饭后服用。连续治疗64天。
丹参饮组：中药配方为丹参29克，檀香5克，白糖18克，洗净加入小锅，大火煮沸腾转小火煎药三小时，分三次服用，七分热度服下。
复方丹参胶囊组：该组的27例冠心病心绞痛患者服用复方丹参胶囊（来自长春远大国奥制药有限公司，国药准字为Z19990017）治疗，一天三次（早午晚各一次），一次三粒，饭后服用。连续治疗64天。
1.3观察指标及疗效评定指标
通过对药物费用及两种药物各自治疗有效率的统计，采用临床总费用/有效率=成本-效果比，计算观察组和对照组的成本效果比并比较。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s)表示，计数资料（%）表示。两组患者临床资料没有显著性差异，P＜0.05。
2结果
观察组患者的成本-效果比值明显低于对照组，P＜0.05，详情见表1。
表1.成本-效果值
3讨论
心脏肌肉组织由于自身特性对于缺血敏感度较高，一般在缺血六分钟后即可造成组织的不可逆损伤。冠心病是在动脉粥样硬化的基础上恶化而发生的、心肌供血不足而造成不可逆心肌组织损伤的疾病，临床心内科较为多见且后果较为严重[5]。大多数患者出现运动障碍而行动不便，不仅患者自身比较痛苦，同时也为亲属和社会带来巨大压力。
冠心病常合并急性的心绞痛，在临床上面，根据患者的一些症状、心电图的显示等就可以诊断出病人是急性心绞痛。当患者出现一些与急性心绞痛相关的症状时，可能就是该病严重时的征兆。冠心病是一个动态发展的过程，如何及时抑制缺血灶的扩展，缩小缺血灶面积，进行缺血部位的重新灌注是非常重要的[6]。为了解决这个问题，我们研究使用丹参制剂在出现心绞痛的患者中的药物经济学。丹参制剂是一种心绞痛保护药物，可促进血管重塑，改变缺血部位的血流量，增加心肌灌注，同时可以保护肌肉纤维，保护肌肉的正常功能，缓解缺血症状。出现心绞痛情况后，缺血灶因为动态发展而产生过多的氧自由基进一步扩张缺血灶面积，丹参制剂可以消除心肌自由基的浓度，保护缺血灶，同时促进纤维溶解系统清除动脉粥样硬化的粥状物，促进血管再通，增加心肌血液供应，使患者心绞痛情况减轻，从而改善患者症状。因此观察三种不同丹参制剂治疗冠心病心绞痛患者的成本-效果比值[7]。
经过临床专业研究与对比后，发现丹参饮是临床治疗成本-效果比值高的一种药物，对临床患者是一种很好的选择。
参考文献：
[1]吴泽铭，骆听宇，王素红.丹参多酚酸盐对不稳定性心绞痛的疗效及对CRP，NO，ET-1的影响[J].河南中医，2012，32（7):864-865.
[2]刘松山，韩瑚，杨仁旭.基于中药新药临床研究指导原则的临床评价思路[J].中国新药杂志，2011，20（3):204-207.
[3]祁方家，卢建龙，冯莎，等。药物经济学评价中常见的成本及其测算方法[J]..上海医药，2015，36（1)：7-9.
[4]李俊兰.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].吉林医学，2015，36（5)：875.
[5]朱锦青.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的治疗观察[J].吉林医学，2015，36：8:1530-1530.
[6]许白生，杨青波，卢英平.丹参川芍嗓注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较研究[J].临床医药实践杂志，2008，17：11:928-930.
[7]孙健美，黄绪兵.用丹参川芍嗓注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效对比[J].当代医药论丛，2015，13（2):136-137.
论文作者:董晓曦,隋宝勇,韩雪冰
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：丹参论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 复方论文; 药物论文; 制剂论文; 《健康世界》2018年21期论文;