摘要：通过对妇科疾病的调查分析，对栓剂治疗妇科疾病的应用进行探讨。
关键词：妇科疾病；栓剂；治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0368-01
妇科疾病泛指妇女生殖系统感染所引起的疾病。由于妇科疾病为成年女性的常见、多发病，其临床表现也多种多样，病因复杂且常伴有多种严重并发症，对女性的生活和工作有很大影响。随着社会经济文化的发展以及女性自我保健意识的增强，妇科用药近年来增长很快，妇科用药的市场格局也发生了很大变化。
1.妇科疾病的现状妇科疾病主要分为阴道炎、宫颈炎和盆腔炎三类。我国妇科疾病的发病率相当高。南方医药经济研究所根据局部地区的流行病学调查结果推算，我国已婚妇女的妇科病患病率为46.10%，其中，农村妇女的妇科炎症患病率达48 .85%，高于城市41.26%的患病率。
在15 个省、直辖市的50 个市(区)中的100 个街道进行了随机抽样调查发现，慢性宫颈炎的患病率最高，为39.30%；其次是阴道炎，患病率为15.90%；慢性盆腔炎的患病率排名第三，为4.10% 。阴道炎中，又以细菌性阴道炎的患病率最高，为5.3%。
调查结果显示，在妇科炎症的患者中，有83.1%的妇女患有一种感染，15.1%的妇女患两种感染，1. 8%的妇女同时患有3 种及以上的生殖道感染。从年龄上看，年龄≤30 岁组的妇女生殖道感染的患病率为53.3%，31 ～40 岁组的患病率为48.7%，明显高于41～50 岁组41.0%的患病率和51 岁组31.0%的患病率，前两组与后两组的差异有极显著性。
从患病妇女的就诊率上看，城市患病妇女的就诊率为27.50%，略高于农村患病妇女的就诊率(为26.6 0%)。
近几年来，妇科炎症的患病率虽然变化不大，但却一直居高不下。患病率高、复发率高是妇科炎症疾病的主要特点，同时反映出妇科炎症治疗药物市场需求巨大。
女性的一生通常要经过经期、婚期、孕期、产褥期和更年期5个生理变化较大的周期，每个生理周期的变化都易引起各类妇科疾病发生。据WHO 估计，全球每年生殖道感染的新发病例数高达3.33亿。
2.栓剂的应用概况2.1 栓剂简介栓剂系将药物与适当的基质混合均匀而制成的一种在室温下为固体，近体温时能够迅速溶融或溶解，并能与体液相混合的一类剂型。其形状与重量因施用的腔道而异。根据其所施用的腔道之不同，大体上可以分为肛门栓、阴道栓、尿道栓、鼻用栓及耳用栓几类。
栓剂一度由于存在患者使用不方便，传统用药习惯，严重地制约了其发展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而栓剂在西欧等发达国家应用得却比较普遍，他们对抗生素的摒弃，对生活质量及健康的无限追求，从而使栓剂成为其用药首选，2．2 栓剂的作用特点栓剂给药的作用包括两个方面：其一为栓剂在腔道内起局部作用；其二为栓剂中的药物经由腔道吸收进入血液而发挥全身作用。
2.2.1 局部作用栓剂在治疗妇科疾病中主要是在阴道发挥局部作用，主要为消炎、抗菌、润滑、收敛、止痒、止痛等。这类局部作用是栓剂的特色和长处之所在，因其能够将药物直接送达病所，所以疗效显著，副作用小。对妇科疾病及妇女痛经的治疗，目前在国外所普遍采用的是栓剂药物。以美国为例，据统计有85%以上的女性均采用栓剂进行治疗，其原因是药物吸收渠道迅速而安全，既避免了药物对胃肠系统的刺激，同时也减少了口服药物对心、肝、肾造血系统的破坏，这种已被西方女性广泛接受的科学、方便的给药方式，也应该给东方女性提供生活、工作上的便捷。
2.2.2 全身作用栓剂除了能够发挥局部作用以外，尚可以发挥全身治疗作用，栓剂用于全身治疗具有下列优点：(1)药物的吸收，可以避免口服药物所易遭受的肝脏“首过效应”的破坏；(2)腔道吸收的干扰因素比口服给药少；(3)药物可以避免因受胃肠道pH 环境或消化酶的作用而失去活性；(4)对胃粘膜有刺激性的药物改用栓剂后可以使胃免受刺激；(5)对伴有呕吐的患者的治疗；(6)对不能或不愿吞服片、丸及胶囊的患者，栓剂给药不失为一较好的替代途径；(7)有些药物经腔道吸收比经口服吸收有更大的生物利用度。
2.3 治疗妇科疾病的栓剂药物基于栓剂在治疗妇科疾病的诸多优点，妇科用药中栓剂所占市场份额最大，逐年扩大的趋势不可逆转，其次是口服制剂及外洗或擦剂，市场份额较小，并有逐步萎缩的趋势。
国内栓剂妇科产品的几大生产企业各有特点，比如西安杨森依靠单一品牌达克宁栓在单一治疗领域真菌感染获得一席之地，其营销网络极为健全；江苏远恒依靠系列产品全领域的妇科治疗得到患者信赖，几乎所有的妇科疾病都有相应的栓剂产品，走的是专业营销；广州敬修堂是国内较早研究肛肠科栓剂应用的企业，依靠化痔栓得到较大发展，近年也在其他领域有所发展。总之栓剂市场竞争会日趋激烈，品牌和质量是战胜市场的不二法宝。
3. 栓剂的发展趋势综上所述，由于近年来有关栓剂的研究不断深入，从而使该剂型在妇科、肛肠、泌尿科等领域的临床独特的优势，重新被市场认可并为越来越多广大患者所接受，未来发展潜力巨大。由于传统的用药观念影响，农村使用栓剂的还很少，无论是城市还是农村，市场潜力都有待进一步挖掘，未来几年，国内的栓剂应用一定会像国外的应用一样广泛，逐步成为继口服制剂及注射剂之后的第三大药物制剂。
参考文献：[1] 栓剂药物研究的新进展 HermannTW; 王晋 国外医学. 药学分册1996-06-30[2] 妇科栓剂的质量标准研究 袁捷等 中国实验方剂学杂志2010-10-20[3] 栓剂的研究进展与临床应用 李艳春等 内蒙古医学院学报2010-08-15[4] 栓剂药品研究进展 林南松;何雯 中国药师 2000-12-15[5] 阴道黏膜给药系统的研究进展 马冬冬等 中国药师 2015-04-05[6] 妇科门诊常见阴道炎发病情况及治疗分析 王春华等 新疆中医药2015-04-25
论文作者:王联民
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
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