衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：探讨甲亢性心脏病应用131碘治疗的效果。方法：选取112例甲亢性心脏病患者。对照组：应用他巴唑进行治疗。观察组：应用131碘治疗。结果：观察组患者的治疗有效率96.73%高于对照组的73.21%（P＜0.05）。治疗前，两组患者的甲状腺激素水平没有较大差距（P>0.05）；治疗后，观察组患者的甲状腺激素水平优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应的发生率5.46%低于对照组16.36%（P<0.05）。结论：对甲亢性心脏病患者应用131碘治疗，不仅操作简单，治疗效果理想，可作为临床中首选治疗方法，同时还应根据患者的具体情况进行综合分析，持续性调整治疗方案，减少不良反应的发生，确保整体治疗效果。
【关键词】131碘治疗；甲亢性心脏病；效果观察
甲亢性心脏病属于甲亢的并发症之一，甲亢性心脏病疾病较为严重，此疾病多发病于中老年人，而且病程时间长，若不及时开展治疗，威胁患者的生命健康。此类患者的甲状腺激素会作用在交感肾上腺激素系统、醛固酮系统以及肾素血管紧张素系统，进而导致患者出现高代谢、高动力循环状态，使机体出现心律失常、心室肥大，甚至还会诱发心力衰竭情况。而且老年患者本身循环系统就存在障碍，对其开展治疗存在一定难度[1]。因此，对甲亢性心脏病患者治疗重点就是控制甲亢。所以，本文针对甲亢性心脏病患者应用131碘治疗，观察其临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年4月共112例甲亢性心脏病患者。男性：55人，女性47人，年龄34至70岁，平均年龄（54.53±1.43）岁，病程：1-12个月，平均病程（6.31±1.32）个月。根据不同治疗方法将其划分两组，各组26例。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①确诊为甲亢性心脏病患者；②患者自愿签订同意书；③患者有不同程度胸闷气短、失眠、房颤、心室肥大、乏力等临床症状；
剔除标准：①其他传染性疾病；②对药物过敏者；③精神系统疾病；④中途退出者；⑤语言障碍。
1.3 方法
对照组：应用他巴唑进行治疗。
观察组：应用131碘治疗。根据患者疾病严重程度、病程、年龄以及131摄率以及患者临床症状表现开展综合性分析，从而计算出患者的应用131碘剂量，让患者服用后，让其定期进行复诊，医师根据患者的情况进行分析和判断。同时，指导患者不可做剧烈运动，多休息，保持良好的心情。
1.4 观察指标
对患者的治疗效果进行评价，其中显效：患者的甲亢临床症状消失，体征正常，游离T4，游离T3以及心电图等相关指标正常；有效：患者的甲亢临床症状部分好转，体征正常，游离T4，游离T3以及心电图等相关指标接近正常；无效：患者的甲亢临床症状无好转甚至更严重，体征正常，游离T4，游离T3以及心电图等相关指标无变化；总有效率是显效率是有效率之和。记录治疗前、后两组患者的甲状腺激素水平情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
观察组患者的治疗有效率96.73%高于对照组的73.21%，两组进行比较，存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
甲亢性心脏病诱发因素尚不明确，疾病较为复杂，治疗周期长。心血管属于甲状腺激素的靶器官，甲状腺激素有着直接性作用。甲状腺激素无法和心肌细胞膜上的受体有效结合，从而导致cAMP增加，使心肌细胞上的Ca2+-ATP酶基因转录提升[2]，进而使心肌收缩能力增强，心率加速，从而导致心排出量和回心血量有所提升，增加心脏负荷力，从而诱发心力衰竭情况[3]。甲状腺激素可提升心肌细胞β-肾上腺素受体数量，最终导致机体处于高代谢情况，从而增加心脏负担[4]。此外，甲状腺激素对交感肾上腺系统产生刺激，使其处于兴奋状态，对肾上腺素、血管紧张素和醛固酮系统激活，增加心脏负担。所以，甲亢性心脏病患者临床表现有心室肥大、心律失常、心绞痛以及心力衰竭等情况[5]。
对甲亢性心脏病应用131碘治疗患者的治疗有效率96.73%高于应用他巴唑治疗有效率的73.21%，应用131碘治疗患者的甲状腺激素水平优于应用他巴唑，治疗过程中，应用131碘治疗不良反应的发生率5.46%低于对照组16.36%；这充分表明了131碘治疗的优势性，即可改善患者临床不适症状，还可延长患者生存时间，减少不良反应发生率[6]。
综上所述：对甲亢性心脏病患者应用131碘治疗，不仅操作简单，治疗效果理想，可作为临床中首选治疗方法，同时还应根据患者的具体情况进行综合分析，持续性调整治疗方案，减少不良反应的发生，确保整体治疗效果。
参考文献：
[1]郑倩，周宁． 131I 治疗甲亢性心脏病96 例疗效分析［J］． 中国煤炭工业医学杂志，2010，10，13（10）：1537－1538．
[2]王城，斯琴． 131I 治疗甲亢性心脏病11 例临床分析［J］． 疾病监测与控制杂志，2011，2，5（2）：101－102．
[3]曹晋峰，周建明． 131I 对Graves 甲亢性心脏病疗效观察［J］．西部医学2012，9，24（9）：1744－1755．
[4]陆再英，钟南山． 内科学． 第7 版． 北京：人民卫生出版社，2010，712．
[5]徐晓辉，徐颖．放射性131 碘治疗124 例甲亢性心脏病临床结果分析［J］．华西医学，2009，24（5）：1128－1130．
[6]梁绍奖，黄茂政． 131I 治疗甲状腺功能亢进性心脏病的近期疗效观察［J］． 现代中西医结合杂志，2009，8，18（22）：2651－2652．
论文作者:郑维
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
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