黑龙江省第三医院 黑龙江北安 164000
摘要：目的：探析超声诊断肠梗阻的临床价值。方法：对2015年1月至2016年5月我院收治的30例肠梗阻患者予以研究，分别给予X线片诊断与超声诊断，比较两种诊断方式的准确率。结果：X线片诊断准确率是73.3%，超声诊断准确率是93.3%，两组对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在肠梗阻临床诊断中，超声诊断准确率明显高于X线片诊断，临床应用价值更高，值得临床进一步应用与普及。
关键词：肠梗阻；超声诊断；临床价值
肠梗阻是一种比较常见的外科急腹症，病因比较复杂，病情比较凶险，如果处理不当，非常容易产生严重后果[1]。在以往临床诊断中，腹部X线片是首选方法，但部分病例无法确诊，更无法对病因及病变部位予以明确。近些年来，随着超声诊断的不断应用，为临床诊断提供了一种更加高效的方法，应用价值非常高。为了探讨超声诊断肠梗阻的临床价值，本文主要对我院收治的30例肠梗阻患者进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
对2015年1月至2016年5月我院收治的30例肠梗阻患者予以研究，分别给予X线片诊断与超声诊断。30例患者中，女患者14例，男患者16例；最小年龄是18岁，最大年龄是81岁，平均为（18.9±8.1）岁；多数患者均存在不同程度的恶心呕吐、腹胀、腹痛等症状，少数患者腹部可触及包块。
1.2 方法
1.2.1 超声诊断
采用超声诊断仪对患者病情予以诊断，具体操作如下：先将超声诊断仪探头频率调至3.5-6.0MHz，之后嘱咐患者平躺，对其肝、肾、胆、脾等器官予以常规检查，同时采用多切面扫查法对患者腹部予以全面、连续的扫查，扫查范围上到剑突处，下到耻骨处，两侧到腹壁处，一旦发现异常情况，马上冻结图像，之后测量肠管内径、肠壁厚度，并且实时观测肠管形态、胃肠蠕动及黏膜皱襞情况，最后由两名或以上超声科、消化科医师予以统计分析，得出最终结论。
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1.2.2 X线片诊断
采用X线机对患者进行检查，具体操作如下：在检查过程中，保持患者双肘屈曲，手背放在臀部，嘱咐患者将肘部尽可能贴近摄片架胸片，在深吸气之后屏气曝光，确保X线片可以清晰显示胸骨柄部位。在诊断中，如果不能准确判定病情，应给予跟踪检查，一旦出现问题，及时给予处理。
1.3 观察指标
对两种诊断方法的检查准确率进行观察比较，探讨超声诊断肠梗阻的临床价值。
1.4 统计分析
在统计学软件SPSS 22.0中导入患者观察数据，用百分比的形式表示患者诊断准确率，且给予检验，如果P<0.05，表示两组对比差异存在统计学意义。
2.结果
30例患者中，X线片诊断，肠套叠5例，粪石4例，肠扭转4例，肠粘连4例，肠肿瘤4例，诊断准确率是73.3%；超声诊断，肠套叠7例，粪石6例，肠扭转6例，肠粘连4例，肠肿瘤4例，准确率是93.3%，两组对比差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肠梗阻是临床常见病，一旦发病，患者就会出现恶心呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状，严重的情况下，还会导致患者排便障碍、肠坏死等，严重损害了患者的消化系统，如果未能及时采取有效的治疗方法，就会威胁患者的生命安全。
肠梗阻患者的临床表现主要为肠管持续增大，结肠增大长度通常超过6cm，小肠增大长度通常小于3cm，在肠腔中存在大量积液与气体，且存在气体回声，肠壁变薄，肠内容物比较杂乱且存在光点，以不规则团状、絮状物形成存在，梗阻处具有水肿、肠壁具有增厚等趋势，肠蠕动强势趋势减弱或者增强，可在腹腔中看见液性暗区[2]。对患者进行超声诊断，能够确诊部分患者的病因，倘若肠壁增厚，以靶环征或假肾征形式表现，那么就预示着肿瘤出现。
根据患者的具体表现，充分结合X线片诊断结果，能够对肠管充气扩张与液平面等病情予以确诊。然而，一些患者的临床症状并不明显，如果存在剧烈及持续腹部疼痛，非常容易和其他疾病混淆。通常而言，在产梗阻病发后，梗阻以上肠管存在积液、积气现象，进而导致肠管扩张，X线片能够对肠管扩张现象予以清晰显示，超声诊断能够对肠腔中积液予以确定，以此充分显示肠管扩张情况，两种诊断方式能够互补，且弥补了各自诊断的不足。此外，超声诊断方法简单，操作便捷，无副作用，不会损害患者机体，还可重复操作，显示直观、清晰的图像，检查结果准确、可靠，在临床肠梗阻诊断中得到了广泛运用，有效弥补了X线片诊断的不足。
本文研究结果为：X线片诊断准确率是73.3%，超声诊断准确率是93.3%，两组对比差异存在统计学意义（P<0.05）。此研究结果与刘娟[3]的研究报道十分相似，即超声诊断的准确率是93.33%，X线片诊断的准确率是82.67%，两组对比差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，超声诊断肠梗阻的临床应用效果更加，值得临床广泛应用与普及。
总而言之，在肠梗阻临床诊断中，超声诊断准确率明显高于X线片诊断，临床应用价值更高，值得临床进一步应用与普及。
参考文献：
[1] 吴志超，周永生.64排螺旋CT、腹部X线与超声诊断肠梗阻的临床对比分析[J].中国实用医药，2015，13（27）：47-48.
[2] 苏芬莲，蒋卓晋，陈小勋等.超声在诊治肠梗阻中的临床价值[J].微创医学，2013，8（2）：173-175.
[3] 刘娟.超声诊断肠梗阻的临床应用价值分析[J].中外医学研究，2016，14（9）：90-90，91.
论文作者:董宏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
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