（上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心 上海 200231）
【摘要】目的：分析骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症的疗效。方法：将我社区门诊诊治的116例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组，各58例，观察组服用骨化三醇治疗，对照组服用钙剂治疗，治疗60天后观察两组患者临床疗效差异。结果： 经过骨化三醇治疗一段时间后观察组的骨密度有所提高，疼痛有了很大程度的缓解，P＜0.05。结论：应用骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症取得了令人满意的疗效。
【关键词】骨化三醇；绝经；骨质疏松症
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0113-02
随着年龄的不断增长，人的器官、组织和细胞会发生不同程度的衰老或退化，相应的各种疾病也会接踵而至，其中骨质疏松是普遍存在于社区中老年人群中的一种与衰老密不可分的疾病[1]。临床资料显示，该疾病多发人群为绝经后的女性。由于绝经后的女性体内雌性激素明显下降致使骨质大量丢失，从而影响骨质密度，使骨转化率和钙盐的比例高于正常人体水平，最后发展成治疗棘手的绝经后骨质疏松，极大的影响中老年群体的正常生活和幸福指数[2]。研究显示骨化三醇作为人体内的重要代谢产物，它能够有效地增加钙结合蛋白的数量，促使肠道对钙质的吸收作用加速，在一定程度上增加了体内的钙浓度，并达到防止钙质流失的目的，从而能够起到预防和治疗女性绝经后的骨质疏松症[3]。我社区在使用骨化三醇治疗社区女性绝经后骨质疏松症中取得了较好的疗效，现将结果报道如下。
1.资料和方法资料
1.1 临床资料
本次的研究对象是我院在2016年—2017年间社区门诊诊治的116例绝经后骨质疏松症，随机分为两组，对照组58例，年龄范围61～77岁，平均年龄65.9±2.1岁，观察组58例，年龄范围59～78岁，平均年龄65.7±2.6岁。采用视觉模拟评分法（VAS）评估对两组治疗前疼痛指数，排除高血钙的病人、对药物敏感性强、由于主观因素排斥药物治疗的患者。两组患者的在性别、年龄疼痛指数等其他方面具有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组饭前口服钙尔奇碳酸钙D3片（惠氏制药有限公司，国药准字H10950029）1片/次。2次/d。
观察组饭前口服骨化三醇胶丸(青岛正大海尔制药有限公司，国药准字H20030491)0.25μg/次，2次/d。
两组观察期均为60天。
1.3 观察指标
观察指标一：分别用骨密度扫描仪测定两组患者治疗前后腰椎、股骨大转子的骨密度，测定前采取静脉血4ml，采血条件为：空腹。
观察指标二：采用视觉模拟评分法（VAS）评估对两组治疗前后腰椎疼痛指数：无痛为0～2分；微感疼痛为3～5分；疼痛为6～8分；剧烈疼痛8～10分。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后BMD差异。见表1。
表1 BMD差异（x-±s，g/cm2）
经治疗后，观察组患者在使用骨化三醇胶丸后疼痛的症状较对照组有了很大的改善，（P＜0.05）。
3.讨论
骨质疏松的病变原因多种多样，具有发病率高，难根除的特点，以中老年人为易发病群体。患者发病后如果不及时采取防治措施病情会继续恶化，愈演愈烈，最终造成全身疼痛，骨骼形变，易发生骨折等危害[4]。在骨质疏松的临床案例中绝经后女性的患病率远远超过男性患病率，造成这种差异的主要原因是绝经后女性雌性激素急剧下降，降低了早期成骨细胞分化和破骨细胞的活性。从而导致体内骨组织量迅速减少，骨组织结构发生改变，脆性增加，弹性减小。骨质疏松的并发症和死亡率不容小窥，研究表明，一些在髋部骨折的患者有部分在短期内就死于呼吸、消化系统的并发症，导致死亡也是在无法避免的，使患者痛不欲生，给绝经后女性身心健康带来沉重的打击[5]。
治疗骨质疏松的关键是要增大患者体内成骨细胞的数量，从而促进破骨细胞数量的积累。骨化三醇就能起到很好的治疗作用，它你能改善肠道对钙磷的吸收，避免钙质的流失，使钙结合蛋白数量逐渐增加，从而达到预防骨质疏松的发生或减轻骨质疏松症状的目的，能够有效地解除患者的疼痛，提高患者生活质量和健康指数，为女性绝经后骨质疏松患者带来福音。
本研究中观察组每天服用骨化三醇进行治疗，对照组每天服用普通钙片进行治疗，一段时间后通过各种指标显示观察组的骨质疏松症状相对于对照组来说明显减轻，P＜0.05。
综上所述，骨化三醇能有效治疗女性绝经后骨质疏松症。
【参考文献】
[1]杨承镔，刘忠华，于仁波.女性绝经后骨质疏松症阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的疗效[J].中国骨质疏松杂志，2015，21（1）:75-79.
[2]仇小梅.骨化三醇治疗甲状腺功能亢进性骨质疏松症疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（15）:3367-3368.
[3]刘俊霞.骨化三醇治疗社区女性绝经后骨质疏松症的疗效及安全性[J].山西医药杂志，2015，44（2）:207-209.
[4]李红.仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症30例[J].河南中医，2015，35（12）:3000-3001.
[5]杨杰.阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的疗效及对骨代谢的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（04）:809-811.
论文作者:钱伟锋,高雷,刘永
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
标签：女性论文; 患者论文; 骨质疏松论文; 骨质疏松症论文; 疗效论文; 疼痛论文; 两组论文; 《心理医生》2017年13期论文;