摘要：目的 探讨分析对妊娠高血压患者给予硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的临床疗效与安全性。方法 纳入我科2016年10月至2018年10月接受治疗的妊娠高血压患者40例进行试验对比观察，按照随机数字表法将其分为对照组20例和试验组20例，对照组采用硫酸镁与硝苯地平治疗，试验组在对照组基础上联合采用拉贝洛尔治疗，对比两组患者治疗期间的血压值，不良反应，并随访至分娩比较两组的分娩结局。结果 治疗后试验组的血压值显著低于对照组，P<0.05，两组治疗后24h蛋白尿均较治疗前显著下降，而且试验组水平显著更低，P<0.05。试验组治疗期间不良反应发生率为5.0%，低于对照组30.0%，P<0.05，试验组分娩结局显著优于对照组。结论 硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔联合用于妊高症的治疗可获得更为显著的效果，不仅可有效控制血压，安全可靠，同时有利于患者的妊娠结局。
关键词：妊娠高血压；硫酸镁；硝苯地平；拉贝洛尔；安全性
妊娠高血压为临床上比较常见的妊娠期并发症之一，患者以血压异常升高，出现蛋白尿为主要临床表现。妊娠高血压将增加妊娠期孕妇的风险，并对妊娠结局产生不利影响。硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔是用于妊娠高血压治疗的几种常用药物，临床证实均有一定的疗效[1]。为了探讨硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊高症的效果，我科对40例妊高症患者进行了分组治疗试验，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 纳入我科2016年10月至2018年10月接受治疗的妊娠高血压患者40例进行试验对比观察，按照随机数字表法将其分为对照组20例和试验组20例，对照组年龄20至40岁，年龄平均为（29.6±0.5）岁，孕周为28周至39周，孕周平均为（32.1±0.3）岁，初产妇13例，经产妇7例；试验组年龄21至42岁，年龄平均为（28.7±0.6）岁，孕周为29周至39周，孕周平均为（32.4±0.4）岁，初产妇12例，经产妇8例。对比试验组和对照组患者的一般资料，均显示无明显的差异，P>0.05，这表明试验可行，两组可以比较。
1.2方法 所有患者都接受饮食干预、卧床休息、营养补充、吸氧等基础治疗，同时给予对照组患者硫酸镁20ml+100ml 5%葡萄糖溶液静脉滴注，然后给予硫酸镁30ml+500ml 5%葡萄糖溶液静脉滴注（8~12h完成），给予硝苯地平片口服治疗，每次20mg，每日2次。试验组患者在对照组用药方案基础上联合使用拉贝洛尔治疗，给予100mg/次 拉贝洛尔静脉滴主，每日3次。对所有患者随访至分娩。
1.3观察指标 对治疗前后两组患者的血压值进行测量记录和比较；监测患者24h蛋白尿情况；记录治疗期间患者的不良反应，如腹痛、呕吐、恶心、肌无力等；随访至分娩，统计比较两组患者的分娩结局。
1.4统计处理 采用SPSS20.0进行计数资料和计量资料的统计对比，分别采用卡方检验和t检验比较，显著水平为α=0.05。
2结果
2.1血压值 试验组与对照组患者治疗后的收缩压与舒张压与治疗前相比均有显著下降，并且试验组的血压值显著低于对照组（P<0.05），统计值见表1。
表1 患者治疗前后的收缩压与舒张压比较
2.2 24h蛋白尿 治疗前试验组与对照组患者的24h尿蛋白含量分别为（2.5±0.4）g、（2.4±0.5）g；治疗后尿蛋白含量分别为（1.3±0.4）g，（1.9±0.8）g；两组治疗后均较治疗前显著下降，而且试验组水平显著更低，t=2.724，P<0.05。
2.3不良反应
试验组治疗期间发生不良反应1例，不良反应发生率为5.0%，而对照组达到30.0%，结果表明试验组不良反应更低，P<0.05，统计结果见表2。
表2 治疗期间两组患者的不良反应
3讨论
妊高症为女性妊娠期间发生的一种疾病，患者在妊娠20周后有高血压、蛋白尿和水肿现象，往往还伴有多脏器损伤，甚至引起患者昏迷、心力衰竭和死亡[2]。相关研究报道证实对妊高症患者给予硫酸镁与硝苯地平治疗可以获得较好的疗效，但安全性与分娩结局并不十分理想，因此临床上探求更加的联合治疗方案提高治疗的安全性[3]。拉贝洛尔为一种肾上腺受体拮抗剂，同时具有α、βα、β受体拮抗剂作用，可显著降低外周血管阻力，增加血容量，从而有效降压，并且可对冠状动脉痉挛情况起到缓解作用，让心率降低，增加心肌血流量，改善心肌缺血现象[4]。与硫酸镁与硝苯地平合用，在妊高症的治疗中可发挥良好的协同作用，本次结果显示治疗后试验组的血压值显著低于对照组，24h蛋白尿水平显著更低，不良反应发生率为5.0%，低于对照组30.0%，且试验组分娩结局显著优于对照组。
综上所述，硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔联合用于妊高症的治疗可获得更为显著的效果，不仅可有效控制血压，安全可靠，同时有利于患者的妊娠结局。
参考文献
[1]罗烈访.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠高症的治疗效果及安全性分析[J].黑龙江医药，2018，31（04）：811-813.
[2]李血迷.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全评价[J].中外女性健康研究，2018，（03）：54+62.
[3]单筱丽.联用硫酸镁、硝苯地平和拉贝洛尔治疗妊高症的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（23）：81-82.
[4]王文成，牛彩虹.拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用疗效观察[J].当代医学，2016，22（11）：153-154.
论文作者:刘红英
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 患者论文; 对照组论文; 洛尔论文; 蛋白尿论文; 不良反应论文; 《航空军医》2019年9期论文;