（广州市花都区第二人民医院）
【中图分类号】 Ｒ473.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
[摘要]目的：探讨高龄产妇剖腹产后科学合理的临床护理措施及干预效果。方法：选择2014年5月至2015年10月来我院进行剖腹产的高龄产妇64名，根据术后干预措施的不同，随机分为对照组（常规护理干预）和实验组（综合护理干预），每组各32名。比较两组产妇术后住院时间、伤口愈合情况、并发症的发生情况以及对护理服务水平的满意度。结果：实验组产妇术后伤口愈合时间及住院时间明显短于对照组，并发症较对照组少，对护理服务水平的满意度高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。结论：采用针对性的综合护理方式对高龄剖腹产产妇进行干预，可以明显缩短产妇的住院时间，提高产妇满意度，值得在临床进行广泛应用。
关键词:高龄产妇；剖腹产；综合护理；干预
随着社会的进步和生活方式的改变，女性独立意识越来越强烈，晚婚晚育的趋势逐年上升[1-2]。当女性超过35岁，身体各项机能处于下滑阶段，会导致妊娠期及产后出现较大的生理及心理的变化，较正常产妇发生并发症的几率增加。高龄产妇通常采取剖腹产，增加了产妇及新生儿危险系数[3]，因此选择科学合理的护理方案，注重高龄产妇围产期护理，显得尤为重要。本文就常规护理方案与综合护理方案在高龄剖腹产产妇的干预效果进行比较，旨在探讨科学合理、人性化的护理方式，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年5月至2015年10月来我院进行剖腹产的高龄产妇64名，平均年龄在38±3.28岁。在产妇及家属签署知情同意书的基础上，随机将64名产妇分为对照组（常规护理干预）和实验组（综合护理干预），每组各32名。其中39名为初产妇，25名为经产妇。所有产妇排除严重心肺疾病、恶性肿瘤、重度贫血及其他系统恶性疾病。所有产妇在年龄、孕周、孕史等一般情况差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05)。
1.2护理方法 对照组采用常规护理方式，实验组采用综合护理方案，主要包括：（1）心理护理：经常与产妇沟通，了解产妇心理压力的来源，充分倾听，使其释放压力。告知产妇手术主要内容及步骤，消除产妇的恐惧心理，详细讲解手术过程的注意事项，给予其充分的思想准备，教会产妇进行自我调节的方法。指导家属多关心产妇，陪伴左右，积极解决产妇的心理问题，放下负担，增加信心。（2）一般护理：定时检查产妇的生命体征，观察有无腹痛、心慌、呼吸困难等不良反应，及时发现，及时通知医生进行救治。（3）排尿护理：术后留置尿管1-2天，保持引流通畅，避免挤压堵塞尿管，密切观察尿液的量、形状、颜色等，保持会阴部的清洁，防止感染。待尿管拔出后，指导产妇进行膀胱功能训练，尽早恢复正常排尿。（4）疼痛护理：术后密切观察产妇的伤口情况，保持敷料的清洁干燥。产妇需卧床休息，避免牵拉伤口，可适当应用加压腹带。对于疼痛耐受力低的产妇，应用止疼泵，逐步缓解产妇的疼痛情况。（5）产后出血护理：术后24小时密切观察产妇的血压、脉搏、呼吸等情况，避免发生大出血、休克等情况的发生。术后每隔30分钟按压产妇子宫一次，力度适中，防止增加产妇的疼痛感。告知产妇术后4小时会出现寒战与肌肉收缩，不必紧张，保持心情愉悦，避免产后抑郁症的发生。（6）合并症的护理：产妇的高龄状态，很容易引发糖尿病、高血压、心脏病等合并症，因此要做好针对性的护理措施。对糖尿病患者，按时应用降糖药物，保持血糖在稳定水平，避免出现血糖不稳定引发一系列症状，对于高血压、心脏病患者，正确服药，保持血压稳定，避免情绪波动太大，增加剖腹产的手术难度。（7）饮食护理：术前禁食禁水，保持呼吸道的通畅。术后输注高营养物质以保证机体的需要量。24h后，进食流质饮食。肛门排气后，逐步恢复至正常饮食，避免刺激性大的食物。
1.3护理观察指标 两组产妇术后住院时间、伤口愈合情况、并发症的发生情况以及对护理服务水平的满意度。
1.4统计学方法 通过检测将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组产妇术后住院时间、伤口愈合时间明显短于对照组，实验组产妇对于护理服务水平的满意度明显高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。实验组产妇出现切口感染的为1例，无其他并发症的发生，对照组产妇出现切口感染的为6例，产后出血为3例，实验组产妇并发症的发生情况明显少于对照组，且差异明显，有统计学意义（P<0.05)。
表1 两组产妇术后住院时间、伤口愈合时间及满意度的比较情况
3讨论
剖腹产的术后护理是一项专业性极强的工作[4]。产妇会产生许多生理、心理问题，直接影响产妇的身体恢复情况及婴儿的健康，因此，作为专业的护理人员，应该运用自己的专业知识，为产妇提供科学合理、针对性强的护理方案十分重要[5]。综上所述，针对高龄剖腹产产妇，采取有针对性的综合护理干预措施，可以有效疏导产妇的心理问题，缩短产妇的住院时间及伤口愈合时间，为产妇身体恢复以及新生的健康发育提供依据，有利于提高护理服务质量，提高产妇及家属的满意度。
参考文献：
[1]吴俊.剖腹产术后出血的护理与预防[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(3):1477-1478.
[2]郭艳.剖腹产术产妇发生寒颤的原因探讨及护理干预[J].中国医疗前沿,2011,06(23):63-64.
[3]王丽萍.剖腹产术中寒战的原因和护理干预措施分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1222.
[4]虞风英.剖腹产术后病人的临床护理探讨[J].中国民族民间医药,2013,22(15):152-152.
[5]魏伟华,叶咏梅,胡洁云等.剖腹产术后硬模外自控镇痛的临床观察与护理[J].医学信息（中旬刊）,2011,24(7):3442-3443.
论文作者:徐冬仪1董春娟2江婉仪3
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/21
标签：产妇论文; 术后论文; 实验组论文; 高龄论文; 统计学论文; 情况论文; 对照组论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;