王双丽
云南省腾冲市人民医院 云南腾冲 679100
摘要：目的：分析个性化护理在甲状腺手术患者护理中的应用价值。方法：将86例甲状腺手术患者分组，对照组42例行常规护理，观察组44例行个性化护理，分析患者心理状态、相关知识掌握情况、护理满意度。结果：较于对照组，观察组术后2d、出院时SAS、SDS均明显下降（P＜0.05），疾病知识掌握程度评分、护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为甲状腺患者实施个性化护理，可有效增强患者对疾病知识的掌握程度，改善不良情绪，有助于良好护患关系的建立。
关键词：甲状腺手术；个性化护理；心理状态；满意率
手术是甲状腺疾病主要且常用的治疗方式，因甲状腺结构复杂，手术难度较大，且患者对手术缺少了解，很多甲状腺手术患者在围术期存在明显不良情绪[1]，或对手术与护理的配合度欠佳。针对这一问题，护士主张为患者实施良好的临床护理，减轻患者不良情绪，使之对甲状腺疾病有更多更清晰的认知[2]，以此改善患者心理状态。我科近年来尝试实施个性化护理，作用明显，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科2017年2月至2018年4月收治的86例甲状腺手术患者，随机分组，对照组42例，男15例，女27例，年龄28~59岁，平均（38.64±3.52）岁；甲状腺炎18例，甲状腺瘤23例，甲状腺癌1例。观察组44例，男17例，女27例，年龄28~58岁，平均（38.59±3.48）岁；甲状腺炎19例，甲状腺瘤24例，甲状腺癌1例。两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组行常规护理：密切观察患者体征，指导科学饮食，多沟通给予患者安慰与鼓励。
观察组行个性化护理：（1）健康教育：首先和患者沟通，了解其对甲状腺疾病、手术的了解情况，根据患者具体认知情况，查漏补缺的实施健康教育，讲解疾病知识、治疗意义、治疗方法、手术治疗的效果、手术中注意事项及配合方法等，说明可能发生的并发症，告知保持平稳情绪有助于手术顺利实施。为患者发放相关知识宣传手册，嘱咐仔细阅读。（2）心理护理：在围术期注意分阶段实施心理护理，术前重点介绍医院医疗水平、手术成功案例，增强患者手术信心；术后说明保持平稳情绪对机体康复的重要意义，鼓励家属多安慰、陪伴患者。经常和患者主动沟通，一旦发现其不良情绪，根据形成原因给予针对性护理。（3）个性化手术护理：术前40min为患者测量体温、血压与心率，提前和患者耐心沟通，为患者提供安全感。在手术期间减少非必要部位的暴露，加强保温护理，对要输入的液体加温到体温，避免造成寒冷刺激。手术期间巡回护士站在患者旁边，一直给予鼓励，并为患者擦汗。（4）术后护理：术后密切观察患者生命体征，对患者在手术中的表现给予肯定和感谢，积极预防并发症，讲解尽早下床活动的重要性，通过播放音乐、读书读报、播放广播剧等方式减轻患者疼痛程度和不良情绪。指导家属为患者提供科学饮食，展开饮食教育和运动指导。
1.3观察指标
（1）在入院时、术后2d、出院时，以焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）[3]评估患者心理状态，分值越低，说明心理状况越理想。（2）以问卷调查方式，了解患者护理后对疾病知识的掌握程度，总分100分，掌握程度和分值成正比。（3）出院前以护理满意度评估患者对护理工作的认可情况，分为非常满意、满意和不满意，以前两者人数之和占比为满意率。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x±s）以t检验对比；计数资料以2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1患者心理状态评分
入院时两组SAS、SDS组间差异不显著（P＞0.05）；术后2d、出院时观察组SAS、SDS较于对照组均明显下降（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近年来，随着生活方式改变，我国甲状腺疾病人数逐渐增多，需通过手术治疗的甲状腺病患也逐渐增多[4]。甲状腺手术难度较大，需患者给予密切配合才可确保手术效果，然而因疾病和手术的影响，很多甲状腺患者存在恐惧、焦虑等负面情况，以致其配合度较差[5]。
甲状腺手术患者的常规护理更重视基础护理，缺少对患者心理状态的关注，且不能根据患者具体情况实施针对性的护理干预。个性化护理是将患者作为服务中心的一种护理理念，强调护士以高度的人文关怀精神，结合患者具体病情、认知情况和心理特征，采取针对性的方式和患者沟通，并为患者介绍迫切需要的疾病知识和手术知识，为患者提供个性化的、能够满足护理需求的干预服务[6]。在具体实施中，护士首先根据患者对疾病与手术的认知情况，展开健康教育，发放宣传手册，增强患者对疾病知识的了解，使之形成正确认知，而正确认知对患者心理状态的改善十分有利。另外，护士为患者展开针对性的护理干预，满足患者的心理护理需求，并在术中、术后为患者密切提供舒适而细致的护理，让患者获取良好的护理体验。结果显示，较于对照组，观察组术后2d、出院时SAS、SD均明显下降（P＜0.05），可见观察组患者的心理状态得到更为明显的改善。另外，观察组疾病知识掌握程度评分、护理满意率明显高于对照组（P＜0.05），说明个性化护理能够使得患者掌握更多甲状腺疾病和手术的知识，同时护患之间沟通更为顺畅，患者的护理体验更优良。
综上所述，为甲状腺患者实施个性化护理，可有效增强患者对疾病知识的掌握程度，改善不良情绪，有助于良好护患关系的建立。
参考文献：
[1]侯梅.舒适护理在甲状腺手术护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：247-248.
[2]王维芹.探讨甲状腺手术患者的围术期手术护理干预效果[J].大家健康（学术版），2016，10（9）：241-242.
[3]刘虹.心理护理干预在甲状腺手术护理中应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：14-15.
[4]韩永红，付阿丹，佘晓芳，等.加速康复外科理念在甲状腺手术患者护理中的应用[J].护理学杂志，2017，32（6）：28-29.
[5]杨兆义.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（17）：259-260.
[6]李玉姣.常规护理与个体化护理在甲状腺手术护理中的临床对比研究[J].中国医药指南，2016，14（16）：267-268.
论文作者:王双丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 疾病论文; 心理论文; 术后论文; 知识论文; 《健康世界》2018年19期论文;