（四川省达州市达川区麻柳镇中心卫生院；四川达州 635000）
对于广大女性朋友来说，怀孕和分娩都是一个极其重要的过程，许多人一生的必经之路，但分娩生产多多少少会对女性的身体带来伤害，也有许多女性朋友在生产过程中落下了毛病，这样的毛病往往要跟着女性一辈子，对女性的伤害很大，也有女性是在坐月子期间落下的毛病，从前坐月子总是有很多的讲究，而现在的现代女性不乏有生产三天后就出院玩耍的，但总地来说生产和坐月子期间都有许多需要注意的细节，否则落下毛病伴随一生也是一件很痛苦的事情，今天我们就着重来讲产后女性应如何预防子宫脱垂。
正常的子宫位置是向前倾的，子宫颈则是位于坐骨棘水平以上的，所谓子宫脱垂是指子宫从正常前倾前屈的位置沿阴道下降，子宫颈外口则达到坐骨棘水平以下，甚至还有子宫全部脱出于阴道口外的情况。分娩生产是导致子宫脱垂的最主要原因之一，这是由于在生产过程中支撑子宫的骨盆底肌肉和筋膜以及子宫的韧带等多项肌肉、韧带会造成损伤从而导致过度松弛，而在分娩后这些组织尚未修复，就会导致子宫沿着阴道逐渐下滑，形成子宫脱垂。
不仅是生产的过程会导致子宫脱垂，产后不恰当的恢复方式等也会造成子宫脱垂，如产后使用束腹带。许多女性在生产后会考虑到修复身材的问题，束腹带成为了很多女性的选择，但在产后坐月子期间使用束腹带，时间一久往往会造成尿失禁，以及增加子宫脱垂的风险。由于女性在产后腹部没有胎儿的挤压成为了一个松松垮垮的气球，束腹带并不能使腹部收缩，只是使得腹部改变其形状，部分升高的腹部挤压着骨盆底的肌肉，本来骨盆底肌肉在生产后就尚未恢复，在腹部挤压的作用下会集中向下推移，导致产生尿失禁和子宫脱垂。所以使用束腹带需要与主治医生沟通，并控制每次的使用时间，避免造成副作用。
另外，产后久蹲也会造成子宫脱垂。女性在产后坐月子期间，需要适当做一些运动，如果坐月子期间没有每天做运动，那么医生会建议在产后42天之后进行检查，并马上进行产后恢复运动。常见的产后运动包括提肛肌、练背肌、腹肌等，这是为了对女性的子宫以及腹部进行锻炼以加快其恢复速度。平时也可以多走动，通过饭后散步等来锻炼，但需要注意的是尽量不要做下蹲来锻炼或是长时间蹲下，这是由于在下蹲时会使得尚未恢复完全的阴道再次裂开，同时也会造成子宫脱垂，所以平时最好选择坐着或是站着，不要久蹲。
针对子宫脱垂的治疗主要是通过加强骨盆底肌肉以及筋膜的张力，以促进骨盆底的功能修复。同时患有使腹部压增高的慢性疾病如咳嗽、便秘、慢性支气管炎等需要及时治疗，否则不利于子宫脱垂的治疗效果。
产后治疗的一部分关键在于生产时医护人员是否在分娩过程中正确处理以生产产生的伤口，如产道和骨盆底肌肉组织产生的裂伤，在生产过程中正确处理伤口的封闭问题，产妇在产后注意休息以及产褥期的卫生情况，并注意一些细节，将能有效防止产生子宫脱垂。
孕妇在生产过程中尽量避免过早和过度地用力下迸，在生产后的休息期间不要长时间以一个姿势躺着或是坐着，长时间保持一个姿势可能会导致在患姿势时拉扯到伤口。产后需要积极配合医生治疗，遵守医嘱，积极进行体操运动锻炼身体和骨盆底肌肉等部位，促进产后修复。在坐月子期间尽量不要做劳累的家务活和体力劳动，多注意休息，并在产后要多补充营养，体质虚弱的女性更好进行调理，不要过度劳累，以免落下毛病。
产后要进行定期的产后检查，根据医生的指导进行恢复身体的工作，如果在检查过程中发现了任何不适情况，要严格遵守医嘱，按照医生指示进行锻炼。产后两个月内最好不要进行性行为，此时的阴道尚未完全恢复，还处在脆弱期间，不要再进行二次伤害，否则会对女性身体造成伤害，也不要过度锻炼，要多休息。不要做增加腹部压力的动作，这样不利于产后修复，如果是患有慢性疾病的患者要及时进行治疗。
产后可在坐月子期间做以下运动进行锻炼。首先是俯卧和胸膝卧位，这样可以帮助子宫保持在正确的位置不发生异位。其次是做一些加强盆底肌肉的缩肛运动，增强盆底肌肉的力量。另外可以根据保健医生的指导做一些生产后健美操，帮助塑造体形，更好地锻炼修复身体。
饮食方面产妇需要多补充含有钙元素和微量元素（铁、钠、镁、磷、碘等）的食物，如海藻类食物，包括有海带、紫菜、海白菜、裙带菜以及发菜等，此类食物含有的矿物质多，有助于身体的恢复。
目前关于子宫脱垂的治疗方式主要有两种，一是非手术疗法，二是手术疗法。前者针对症状较为不严重的患者，主要有针灸、子宫托、水针注射以及服用中药进行治疗几种方法，这样的疗法既方便又经济，且简单易操作，但需要配合医生的治疗，在医生指导下进行操作，不能看着疗法简单就擅自行事。而对于子宫脱垂较为严重，而身体状况又比较好的患者，且是第一次患子宫脱垂，可以考虑使用手术治疗，能有效根治子宫脱垂，手术疗法也需要咨询医生，在医生指导下进行手术。
以上介绍了子宫脱垂患者的患病原因、预防方法以及治疗方法等，相信能够为广大女性患者带来更多的帮助，使更多人了解子宫脱垂，从而更好地做好预防措施。
论文作者:魏科梅
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21