丁玮
（江苏徐州市中心医院病案室 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：对我院病案统计存在的问题进行探讨。方法：对我院2013年2015年期间病案统计工作中存在的不足进行研究分析，并提出几项具体的改进措施。结果：查询速度低下、机构严重缺乏、基础建设单薄以及监管工作不到位等是病案统计工作中存在的不足，因此需提高对该项工作的重视、严格规范工作流程、提高统计人员的专业素质，对该项工作进行严格的整改，从根本提高病案管理的工作效率与质量。结论：病案统计不仅对日常院方的工作顺利开展有着重要的作用，并且对医院的后续发展也可起到一定的促进作用。对患者的切身利益有着密切的管理，也关系到医院的生存与发展。因此院方应督促统计人员做好各项病案管理工作，及时的发现工作中存在的不足与问题，并根据具体的问题提出相应的改进措施，避免在后续工作中出现相同的差错，并对可能出现的问题进行预计与评估，从整体上提高病案统计的的工作效率与质量以及我院的竞争实力。
【关键词】 病案统计；改进措施；研究探讨；不足与问题
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0390-02
病案统计是医院信息管理工作的重中之重，对医院的宏观决策、经济管理的发展以及宏观经济的监督均有着积极的意义[1]。随着社会的发展、医学事业的进步，院方病案统计的工作效率已得到了明显的突破，但仍然存在着一系列的问题于不足。现对我院2013年至2015年期间病案统计工作进行研究分析，对其工作中存在的不足与问题进行归纳与总结，并根据其具体的问题提出几项改进措施，现将具体报告如下呈现：
首先需成立专业的督查小组，小组成员由8名科级或以上的干部组成，接下来督查人员需对我院的病案统计进行全面的考核，主要包括人员编制的统计，业务知识以及统计能力的考察，院方领导的态度以及基础设施的统计与调查。然后每位调查人员将各自发现的不足进行统计与记录，最后将8名成员的意见进行统一汇总，得出最重要的问题。
1.病案统计工作中存在的不足
1.1 查询速度低下
随着院方信息系统的发展，其数据量以及查询的难度也会不断的增加，从根本降低了查询的速度，与此同时，由于管理系统的不统一、资料的不健全导致其历史数据也无法得到充分的利用[2]。一般来说，病案信息均用于教学示范的科研、病情诊断与医治的参考以及论文撰写的参考，并未发挥其实际的作用。
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1.2 机构严重缺乏
目前的统计管理结构处在畸形状态，病案统计工作未得到充分的重视，并且（统计人员）队伍与人员的流动性较大，专业知识以及操作经验以及技术手段更是跟不上时代的发展，统计人员身兼数职，且工作效率与质量均不尽人意，对其统计工作的准确性造成了一定的影响。
1.3 基础建设单薄
随着社会经济的发展与进步，各种类型医院的统计信息都会明显的增加，然而目前病案统计工作并未得到足够的重视，导致其管理制度严重不规范，各项技术、统计手段以及信息建设也停滞不前，未得到有效的发展。
1.4 监管工作不到位
到目前为止，大部分医院的病案统计制度并未得到完善的建立（统计的手段、技术以及书写的格式等），即使存在制度约束，部分工作人员也未彻底的执行，其监管工作也就未得到有效的实施。
2.改进措施
2.1 提高对该项工作的重视
各级医院的领导阶层应对病案统计工作引起足够的重视，加强对该项工作的管理以及领导，提高对该项工作的认知程度，为统计人员提供良好、舒适的工作环境，并为其配备相应的基础设施，及时对其设备进行更新，保证其工作高效的运行与开展[4]。
2.2 严格规范工作流程
建立健全病案统计工作的管理体制，规范工作人员的操作流程与行为，使工作人员的操作与行为均有据可行。将质量管理的各项指标细化，明确权利以及责任，将工作落到实处，将责任分配到个人头上，使责任制贯彻到整个管理工作中，做到“人人有责，人人尽责”[5]。
2.3 提高统计人员的专业素质
各级医院需严格遵守持证上岗的工作制度，并对统计人员进行专业的培训，主要包括知识技术培训、业务培训以及政治培训，培养出高素质、业务能力强以及责任心强的工作班子。加强自主创新的意识，对新技术以及各项科研成果进行研究与分析，努力提高院方的整体医疗素质。制定科学更有效的奖惩条例，坚持尽责有奖，失职必罚的工作理念，从根本上强化病案统计工作的质量与效率[6]。
3.讨论
医院是一种将患者作为工作中心的实体单位，其信息系统也是根据患者的具体情况而展开的，病案属于医院信息的重要载体，同时也是统计数据的根本来源，因此，病案统计工作也就显得尤为重要。病案统计不仅对日常院方工作的顺利开展有着重要的作用，并且对医院的后续发展业可起到一定的促进作用。对患者的切身利益有着密切的关系，也关系到医院的生存与发展。因此院方的领导人员应该引起足够的重视，给予工作人充分的支持，应督促统计人员做好各项病案管理工作，及时的发现工作中存在的不足与问题，与此同时还需不断的提高统计人员的专业素养、服务态度以及责任心，并根据具体的问题提出相应的改进措施，避免在后续工作中出现相同的差错，并对可能出现的问题进行预计与评估，使得该项工作的作用得到充分的发挥，从整体上提高我院病案统计的的工作效率与质量以及竞争实力[6]。
【参考文献】
[1]胡以霞,王芳,丁兰等.病案统计管理系统与统计数据质量[J].中国病案,2011,12(7):38-39.
[2]高芸,林海燕.加强病案统计管理工作的思考探析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4646-4647.
[3]陈静娴.对医院病案统计工作存在的问题的探讨[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(4):2177-2178.
[4]傅碧绿,廖珊,邓戈湛等.病案统计管理系统中病案首页信息的质量控制[J].现代医院,2013,13(12):148-149.
[5]陈祝萍.病案统计原始数据来源现存问题分析及管理对策[J].中国医院统计,2009,16(3):242-244.
[6]崔美娟.加强病案统计人员的继续教育提高病案管理水平[J].山西医药杂志（下半月版）,2007,36(24):1000-1001.
论文作者:丁玮
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/27
标签：病案论文; 统计工作论文; 工作论文; 医院论文; 院方论文; 人员论文; 该项论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;