保山市人民医院 云南省 保山市 678000
【摘 要】目的 探讨人性化护理在脑出血患者中应用对康复的影响。方法 本次研究对象来源于我院2014.3~2016.3收治的脑出血患者68例，依据护理模式分组，对照组（n=34）采用常规护理，观察组（n=34）采用人性化护理，比较两组康复效果。结果 两组护理前生活质量评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后观察组为（125.9±10.7）分，明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论 人性化护理应用于脑出血患者中可促进康复，值得推广。
【关键词】人性化护理；脑出血；康复
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-238-01
在急性脑血管疾病中脑出血为后果最严重的疾病之一，好发人群为中老年人，是目前我国主要致死性疾病之一，临床特点为发病急骤、病情复杂与凶险及致死率高等[1]。当前医学模式发生转变，治疗脑出血患者不再局限于传统救治生命，而是向患者生活质量、术后功能恢复等领域延伸，临床当前关注重点为如何促使脑出血患者更快、更好恢复。因脑出血病情严重且变化快，除科学有效治疗外还需采取有效护理措施。人性化护理为临床新型护理模式，将患者作为服务中心，为其提供最优质、最人性化的护理服务，满足一切身心所需，促进康复。为具体探讨人性化护理在脑出血患者康复中的应用，现将患者68例纳入本研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院2014.3~2016.3收治的脑出血患者68例，均经临床表现与CT扫描后确诊。依据护理模式分组，对照组（n=34）采用常规护理，观察组（n=34）采用人性化护理。对照组中20例为男，14例为女，年龄为44~78岁，平均（56.3±7.5）岁；观察组中19例为男，15例为女，年龄为42~79岁，平均（55.7±7.1）岁。两组在年龄、性别上对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。
1.2 一般方法
对照组采用常规护理，即病情观察、预防并发症等，观察组采用人性化护理，具体如下：①人性化心理干预：因脑出血病程较长，患者长时间遭受疾病折磨故而心理状态普遍较差，而心理因素对患者康复存在重要影响，为此护士要对患者心理状态予以准确评估，对个体化护理原则予以遵循，将针对性心理疏导方案制定出来，构建优良护患关系，获取信任，可邀请恢复较好者现身说法，增强患者抗病信心。此外，还需与患者家属多沟通交流，使其积极参与到护理过程中来，多鼓励与陪伴患者，避免自身情绪消极影响患者，为患者提供精神支持，提升依从性。②人性化饮食指导：对脑出血患者而言其饮食原则为低盐低脂饮食，脑出血患者多合并吞咽障碍，需先行GUSS评分评价吞咽障碍严重程度，而后选择相应食物种类,具体如表1所示。③并发症预防护理：脑出血患者因长期卧床及肢体偏瘫，易发坠积性肺炎、褥疮等。故需强化基础护理，嘱患者多饮水，以达到稀释痰液和促进排尿。定时翻身叩背，指导患者有效咳嗽排痰。遵医嘱给予药物、雾化吸入，保持呼吸道通畅，以防坠积性肺炎发生;定时用红花酒精按摩受压部位，促进局部血液循环，防止发生褥疮。④人性化康复指导：脑出血病情稳定，生命体征处于稳定状态即可开始训练。入院后保持肢体功能位放置，病情平稳3d后就可以开始早期康复，仰卧，从近至远，从上至下，各个方向与关节开始被动按摩与运动肢体。逐渐加大运动量及时间，遵行循序渐进原则；2～3周复查脑CT或MRI，根据结果继续卧床或离床活动，下床前先在床上抬高床头适应2～3d，无不适再下床。首次离床先静坐片刻与深呼吸后再在护士和家属协助下缓慢站立，待病人掌握重心逐渐迈步，不可过急。结合患者情况及时调整康复方案。⑤将优质护理延伸：组织公休座谈会，护士耐心解答患者疑虑，并充分满足其需求。出院前互留联系方式，定期电话随访，对健康问题与需求予以了解，将问题有效解决。采用图片、视频播放或健康宣教手册等方式提升患者对疾病知识的掌握程度，强化自我护理能力。
1.3 观察指标[2]
应用专门化生活质量量表评定两组患者护理后生活质量，内容涵盖12个领域，如活动能力、社会角色、上肢功能、劳动、工作、精力、情绪、自理能力、思维、视力、个性、语言，依据功能损害程度确定分值为1~5分，生活质量正相关于得分。
1.4 统计学方法
统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，用标准差（ ）以及均数（±）表示计量资料，组间对比用t检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
两组生活质量对比 见表2。
表1 两组生活质量对比（ ，分）
组别 护理前 护理后
对照组（n=34）89.4±7.2108.3±12.6
观察组（n=34）88.7±6.5125.9±10.7
X20.4264.842
P＞0.05＜0.05
3 讨论
脑出血有较高致残率与致死率，近年来医疗技术不断发展，减少脑出血致死现象，但致残率仍居高不下，严重影响患者身心健康且增加家庭与社会负担。尤其是老年人，因生理功能衰退、合并疾病多，导致功能恢复受到极大限制。为此一定要有效护理，促进早期康复。研究称[3-4]患者神经功能受损后中枢神经系统可发挥功能重组与代偿能力，可将组织更新，为此对脑出血患者需早期开展康复护理，促使脑部可塑性提升，恢复神经细胞轴突突触功能，恢复大脑功能，改善生活质量。本院采用人性化护理，强调人性化理念，将患者作为一切服务的出发点，最大限度满足其需求，由此提高患者依从性，使其尽早开展功能锻炼，并增强自我护理能力，促进康复。
参考文献
[1]张凤霞.浅谈人性化护理在老年脑出血患者护理工作中的应用效果[J].求医问药（学术版）,2012,10(4):614-615.
[2]漆艳华.人性化护理在老年脑出血患者中的应用探讨[J].医学信息,2013,(24):279-279,280.
[3]李新月.人性化护理在老年脑出血患者护理工作中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(14):180-181.
[4]贾杨.人性化护理对脑出血患者护理满意度的影响[J].中国现代药物应用,2014,(5):216-217.
论文作者:张建香
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/8
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