（河南省太康县人民医院神经外科 河南 周口 475400）
【摘要】目的：观察探讨高压氧对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法：选取自2013年3月至 2015年12月在我院就诊的重型颅脑损伤患者32例，对患者给予高压氧治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果:我们发现，患者在进行高压氧舱治疗后，患者颅内压基本恢复正常，神经系统、意识基本恢复，治愈患者共19例，有效患者12例，无效患者1例，治疗有效率高达96.97%。结论：高压氧舱在治疗重型颅脑损伤疗效明显，对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有积极意义，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】高压氧舱；重型颅脑损伤；疗效
【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0162-02
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤，根据格拉斯哥昏迷记分法确定:或再次昏迷者为重型颅脑损伤。近年来，我国颅脑外伤的发生率逐步增多，其致死率极高，已经成为影响我国青壮年人死亡的重要原因之一。高压氧舱作为近年来运用较多的治疗重度颅内损伤的方法，能够有效改善患者的身体状况，临床疗效较好。为了进一步研究高压氧舱在治疗重型颅脑损伤方面的疗效，选取自2013年3月至2015年12月在我院就诊的重型颅脑损伤患者32例，对其治疗效果进行研究，具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2013年3月至 2015年12月在我院就诊的重型颅脑损伤患者32例，年龄37～65岁，平均（45.2±6.8）岁，病程0.6～15小时，病程平均（4.2±3.7）小时。患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为3～8分，符合重度颅脑损伤。患者不存在严重的心脑血管疾病以及肝肾肺病，没有大型的手术史，同时在治疗前，没有使用过抗癫痫药物以及镇静药物，没有相关的手术禁忌。
1.2 治疗方法
对于32例重型颅脑损伤患者在入院后，立即进行急救，对患者的症状进行常规处理，如进行血肿清除以及减压开颅手术；给予手术，对患者进行止血、抗生素、脑细胞营养药、皮质激素、促醒药物及降温治疗，必要情况下，进行适当的镇定药物。在此基础上，对患者进行高压氧舱治疗，治疗压力为0.23MPa,稳压下戴面罩吸纯氧2次，每次吸氧时间分为40min，共治疗80min，其中，两次吸氧期间休息5min，改吸空气，每天1次，连续治疗1个月[1]。
1.3 观察以及评价指标
所有患者均于入院时和治疗后患者的身体情况进行评价，观察患者的颅内压以及身体、意识恢复情况。患者颅内压基本恢复正常，患者的神经、意识基本恢复，患者日常生活无影响为治愈；患者颅内压基本正常，患者意识恢复，但语言、肢体功能恢复一般为有效；患者在治疗后颅内压不正常，且神经、意识基本无改善，为无效[2]。治疗有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究中，我们发现，患者在进行高压氧舱治疗后，患者颅内压基本恢复正常，神经系统、意识基本恢复，治愈患者共19例，有效患者12例，无效患者1例，治疗有效率高达96.97%。两组患者治疗前后GCS评分明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
表 患者在高压氧舱治疗前后GCS评分比较(x-±s)
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3 讨论
根据以往研究资料可知，颅脑损伤是指颅脑组织的损伤，重型颅脑损伤容易造成患者致残、致死，已经逐步成为严重影响人类生命健康的一种疾病。近年来，我国颅脑外伤的发生率逐步增多，其致死率极高，已经成为影响我国青壮年人死亡的重要原因之一。高压氧舱作为近年来运用较多的治疗重度颅内损伤的方法，能够有效改善患者脑部缺血、缺氧以及控制患者颅内压的优势，能够有效改善患者的身体状况，临床疗效较好，已经在治疗重型颅脑损伤的临床应用方面得到了广泛的认可。
患者出现颅脑损伤时，患者的脑组织细胞、血细胞均受到了影响，细胞的功能和代谢方面都出现了不同程度上的障碍，导致患者出现脑水肿、颅内压过高、脑部缺血、缺氧的病症。患者脑部的一系列病变，影响了患者正常的大脑活动，进而影响患者的神经功能以及意识的表现。对于重度颅脑损伤的患者采取科学、有效的治疗措施，能够有效改善患者的神经功能，改善患者的活动能力和语言能力，对患者的身体康复和生活质量的提升有着重要的意义。高压氧舱治疗重型颅脑损伤，可使患者的神经细胞快速再生，加强患者的脑电活动，恢复患者皮质与皮质下中枢的联系，来促使患者的意识恢复，保护患者早期损伤边缘的神经元，减少患者脑部血小板的凝集，促进患者脑部血块的溶解，减少脑部的血肿。高压氧舱可以有效地增加患者脑部氧的供应，促进患者脑部细胞的有氧代谢，能够有效降低患者的颅内压，改善患者的神经功能和语言功能。
在本次研究中我们可以发现，我们发现，患者在进行高压氧舱治疗后，患者颅内压基本恢复正常，神经系统、意识基本恢复，治愈患者共19例，有效患者12例，无效患者1例，治疗有效率高达96.97%。两组患者治疗前后GCS评分明显差异，具有统计学意义，证实了高压氧舱在治疗重型颅脑损伤疗效明显，对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有积极意义，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]刘长丈,王剑荣.严重颅脑创伤处理指南解读[J].现代实用医学,2012,34(1):5-7.
[2]赵学俊.重型颅脑损伤后脑病伴休克的救治策略[J].重庆医科大学学报,2013,38(2):190-192.
论文作者:宋振声,孙传顺
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 高压氧论文; 脑部论文; 颅内论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;