江苏省无锡市人民医院 214023
摘要：目的：探析控制血糖对原发性高血压合并2型糖尿病患者的降压效果。方法：选取110例在我院进行治疗的高血压合并2型糖尿病患者，采用随机信封法分为对照组（n=55）和联合组（n=55），其中对照组给予常规降压药物进行治疗，联合组则在基础上给予降血糖药物，观察其临床效果。结果：治疗后，两组血压情况存在差异，P<0.05。此外，联合组患者血浆内皮素的降低程度明显低于对照组，P<0.05。结论：针对高血压合并2型糖尿病患者进行降压与降糖药物联合应用后，可以改善血管内皮功能，起到快速降压的作用，临床推广应用价值较高。
关键词：控制血糖；原发性高血压；2型糖尿病；降压效果
伴随着物质生活条件的改善、饮食结构、生存环境等变化多样，从而诱发了心血管疾病。高血压、糖尿病均属于临床内科的多发疾病，两种疾病同时存在对血管内皮细胞及功能的危害性提高4-8倍左右[1]。因此，在临床上选择合适的治方案对疾病的预后康复具有极其重要的作用。
1资料与方法
1.1基本资料
选取110例在我院进行治疗的高血压合并2型糖尿病患者，纳入标准：舒张压>90mmHg或收缩压>140mmHg，且空腹血糖>7.0mmol/L。采用随机信封法分为对照组（n=55）和联合组（n=55），对照组患者男女比例=35：20，年龄范围42~75岁，平均年龄（57.5±6.2）岁，平均病程（2.6±0.2）年；联合组患者男女比例=36：19，年龄范围41~76岁，平均年龄（57.5±6.5）岁，平均病程（2.7±0.3）年。上述资料差异不明显（P>0.05），可比性一致。
1.2治疗方法
对照组单纯的给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产企业：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH，批准文号：国药准字J20130030）进行治疗，遵医嘱给予初始剂量5mg进行口服，最大剂量<10mg。联合组则在此基础上给予二甲双胍（生产企业：Bristol-MyersSquibbCompany，批准文号：BH20080142）进行降糖治疗，口服给药1片/次，3次/日均在3餐后服用[2]。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后的血压及血浆内皮素水平变化。
1.4统计分析
采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，计量资料均数±标准差（ ）表示，比较采用t检验，统计指标显示存在差异（P<0.05）。
2结果
治疗后，两组血压情况存在差异，P<0.05。此外，联合组患者血浆内皮素的降低程度明显低于对照组，P<0.05。详情可见表1.
3讨论
高血压、糖尿病均属于临床内科较多见和频发的慢性疾病之一，影响血压、及血糖升高因素主要包括遗传、饮食、环境及代谢等因素。有关研究证明显示，其高血压的发病与糖代谢异常密相关。主要的发病机制为机体出现高胰岛素血症后，胰岛素敏感性降低，从而导致神经、体液等代谢调节紊乱，出现不同程度的交感神经过度兴奋，使血管外周阻力不断增加，最后导致血压上升。原发性高血压合并糖尿病后，导致管内皮细胞持续性因缺血缺氧，从而出现不同程度的损伤，进一步释放血浆内皮素，使血压升高，同时也再次损伤了内皮细胞，最终引发更加的严重的心血管疾病，严重危及患者的生命健康[3]。
目前，临床治疗高血压疾病不仅要给予降压药物，同时辅助降低血糖对控制变异性血压也具有积极影响。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于一类复合制剂，其中氨氯地平属于一类L 型的钙通道阻滞剂，具有扩张血管、加速冠状动脉血液流通，可以平稳、有效的降低血压。同时还可以抑制体内胆固醇的形成，进而增加了机体对低密度脂蛋白的利用，增强了氨氯地平的敏感性，减少了对血管的损伤，还抑制了血管内皮中的粘附因子。二甲双胍药物具有抑制肝糖原的异生，促进组织细胞对葡萄糖的无氧酵解，并促进了胰岛素与其它受体的结合，有效的降低了血糖，提高胰岛素的敏感性，进而可以减少对靶器官的损害，促进交感神经功能的恢复，从而起到降压目的。
综上所述，针对高血压合并2型糖尿病患者进行降压与降糖药物联合应用后，可以改善血管内皮功能，起到快速降压的作用，临床推广应用价值较高。
参考文献：
[1]贾小彬.浅谈控制血糖对原发性高血压合并2型糖尿病患者降压效果的影响[J].当代医药论丛，2015（9）：224-226.
[2]薛迪中，魏娜，常万松.原发性高血压合并2型糖尿病患者血糖控制对降压疗效的影响[J].中国实用医刊，2014（18）：37-39.
[3]夏治民，潘茂才，申花，等.血糖控制对社区原发性高血压合并2型糖尿病患者血压控制及内皮功能的影响[J].临床医学，2015（12）：3-5.
论文作者:张斌
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
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