湖南省洞口县中医医院精神科 422300
【摘 要】目的：观察甜梦口服液改善抗精神药物所致性欲低下的临床效果。方法：选取2016年8月到2017年2月期间本院诊治的精神分裂症患者因服用抗精神病药物导致性欲低下60例作为研究对象，联合使用甜梦口服液进行治疗，观察患者的临床效果。结果：治疗总有效率达到86.5%，患者性欲低下得到有效改善，具有良好的临床效果。结论：针对服用抗精神药物引起的性欲低下患者使用甜梦口服液进行治疗，可以取得良好的临床效果，有助于改善患者各种症状，大幅提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】甜梦口服液；抗精神病药物；性欲低下；临床效果
精神分裂症患者受幻觉和妄想的支配，自身意志行为活动和情感反应异常，往往做出各种危害人身安全以及社会安全的行为。因此需要长期乃至终生维持服用抗精神病药物进行治疗，以达到精神症状的缓解，进而促使患者保持正常的行为规范。但是使用抗精神病药物会引起一系列不良反应，其中最常见的表现就是性欲低下、乏力困倦等症状，严重影响到患者的生活质量，进而影响到患者的长期服药的治疗依从性。针对服用抗精神病药物引起的性欲低下，一些精神兴奋药物在提高性欲的同时往往会导致精神症状的恶化，甚至有心脑血管病发作的风险，临床运用意义不大。我们的经验是根据患者病症特点、中医症候表现选择相应的中成药进行治疗，其中甜梦口服液在临床上应用较广，因为久服苦寒的抗精神病药物，阳虚体质的患者居多。为了探讨甜梦口服液改善服用抗精神病药物后引起的性欲低下的临床效果，本文选取2016年8月到2017年2月期间本院精神科门诊的精神分裂症患者由于长期服用抗精神病药物后导致性欲低下患者60例作为研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月到2017年2月期间本院收治的由于长期服用抗精神病药物后导致性欲低下患者60例作为研究对象，所有患者均为男性，年龄在25-54岁，平均年龄（32.5±3.4）岁。所有患者存在不同程度的性欲低下，具体表现为勃起功能障碍、性欲缺失等。
1.2 方法
使用甜梦口服液联合抗精神病药物口服治疗，每次10-20ml，每日2次，分中晚服用。甜梦口服液由烟台荣昌制药有限公司生产，具体成分包括刺五加、黄精、蚕蛾、桑椹、党参、黄芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黄、淫羊藿（制）、陈皮、茯苓、马钱子（制）、法半夏、泽泻、山药等。同时根据患者服药后症状变化的情况联用相关药物，针对存在焦躁不安、入睡困难的患者联合阿普唑仑、心得安等，存在口干症状的患者酌情服用山楂片、酸梅等，出现多梦易醒的患者则联合佐匹克隆等，所有患者进行为期三个月的治疗观察。
1.3 疗效判定指标
将治疗效果分为三个级别，分别是是显效、有效以及无效，以患者主观感觉为主要判定指标；其中治疗后患者各项临床症状消失、性生活大致恢复正常、主观感觉基本满意为显效；患者临床症状大部分消失、能完成性生活但是存在勃起强度、持续时间、性满足感等方面缺陷为有效，患者各项症状无变化或者加重、无法完成性生活为无效。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗，显效22例，有效31例，无效7例，治疗总有效率达到86.5%，与治疗前患者水平进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
精神分裂症患者发作时在幻觉和妄想的支配下，失去正常的理智与行为规范，因此容易做出严重危害他人安全以及社会秩序的行为举动来，甚至造成自杀、杀人、毁物等严重后果，因此临床上需要针对患者的症状服用一定的抗精神病药物。抗精神病药物有助于控制患者的幻觉以及妄想，同时还可以起到良好的镇静作用，促使患者保持正常状态，减少对社会和他人极其自身的危害，此外抗精神病药物还可以有效预防精神疾病的复发，因此对于精神病患者而言，抗精神病药物具有不可或缺的作用。而精神分裂症是一类目前难以根治的中枢神经疾病，患者需要长期乃至终生服药以达到精神症状的缓解，从而过着正常人的生活。
因为绝大多数的抗精神病药物具有对中枢神经系统镇静作用，患者长期服用抗精神病药物后容易产生一系列不良反应，其中服用抗精神病药物引起的性欲低下在临床上极为常见，对患者的日常生活和长期服药治疗依从性也具有重要影响，而且临床医生多数对此或漠视或无能为力。
从中医的理论来看，绝大多数抗精神病药物味苦、性寒，具有清热泻火、醒神开窍的功效，久服可损阳耗气、心肾不交、脾肾阳虚，临床出现畏寒肢冷、阳痿早泄、懒言少动、气短乏力、舌质淡胖等阳虚、气虚症候。为了改善由于服用抗精神病药物引起的性欲低下，我们尝试使用中药进行调理，针对患者的阳虚、气虚症候联合使用甜梦口服液改善、对抗，进行临床观察。甜梦口服液的主要成分包括刺五加、黄精、蚕蛾、桑椹、党参、黄芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黄、淫羊藿（制）、陈皮、茯苓、马钱子（制）、法半夏、泽泻、山药等。其中熟地、淫羊藿、枸杞子、桑椹、蚕蛾、刺五加等药物有效补益患者肾阴肾阳，最终起到益肾精、滋肾阴、温肾阳的效果；党参、黄精、黄芪、山药等作用于患者脾胃，达到益气健脾的效果，因此甜梦口服液在整体上可以起到补后天之本以培育先天之本的效果。此外加入制马钱子，有助于通络止痛，改善肌力；佐以茯苓、砂仁、甘草等，调和诸药的同时保护患者脾胃，因此甜梦口服液的组方在整体上具有滋而不腻，补而不滞的特点，而口服液剂型携带方便、口感适中，便于患者长期服用。
针对甜梦口服液进行现代药理研究，结果显示甜梦口服液中包含大量有益物质如梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、熟地黄多糖及氨基酸等。研究显示，甜梦口服液可以有效提高大鼠的性激素水平，还可以有效促进存在肾阳虚小鼠的体重增加，同时提高小鼠的抗寒能力，经过观察发现老鼠体内肾上腺萎缩症状消失，这些结果说明甜梦口服液可以起到良好的补肾助阳的作用。现代药理研究结果显示，肾阳与人血淋巴细胞内DNA的合成与淋转速度存在紧密联系，温补肾阳有助于提高淋巴细胞的免疫功能，最终大幅提升人体免疫机能。此外现代药理研究结果显示，甜梦口服液还可以作用于患者神经系统，具有良好的镇静作用。
本次研究对所有入组患者联合使用了甜梦口服液，并根据患者服药过程中的症状变化的情况进行相应用药处理，针对存在焦躁不安、入睡困难的患者联合阿普唑仑、心得安等，存在口干症状的患者酌情服用山楂片、酸梅等，出现多梦易醒的患者则联合佐匹克隆等，这些症状可能为患者服用抗精神病药物后的不良反应，并非确定服用甜梦口服液所致，临床观察多为一过性，临时给药后症状缓解，所有患者进行为期三个月的治疗观察。结果取得了良好的治疗效果，治疗总有效率达到86.5%，这充分说明针对服用抗精神药物引起的性欲低下患者使用甜梦口服液进行治疗，可以取得良好的临床效果，有助于改善患者性欲低下症状，大幅提高患者生活质量，增强患者长期服用抗精神病药物的依从性，值得临床推广应用。
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论文作者:李卫华,罗碧玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
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