太原理工大学校医院 何朝霞
摘要：疝气多发生于腹股沟，是腹腔内的脏器自薄弱的腹壁筋膜或肌肉组织脱出，膨起或凸出于腹壁外，称为疝气。以小儿和中老年男性多发，小儿疝气由于腹壁先天缺损或各种原因所致腹压过大引起，老年疝气是因老化的腹壁组织及拉力减弱而发生。B超检查确诊后要及时手术治疗，以免形成嵌顿性或绞窄性疝气加重病情。
关键词：腹股沟疝气 护理
临床资料：某区医院2015年收治腹股沟疝气患者32例，其中小儿17例，老年患者15例，手术治疗后均治愈出院。
一、术前护理
1、向患者及家属宣讲疝气的病因、诱因和手术治疗的必要性，消除患者的思想顾虑，积极配合手术治疗。
2、了解并观察病人有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹压增高的病症，术前禁止吸烟，有呼吸道炎症或慢性咳嗽的及时治疗控制。
3、便秘者手术前夜灌肠，放置导尿管排空膀胱，以免术中损伤膀胱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4、术前指导病人进行床上排尿训练，避免术后出现尿潴留。
二、术后护理：
1.体位：患者术后去枕平卧6小时，双腿屈曲、膝下垫枕，使腹部松弛、减轻伤口张力。
2.预防血肿：术后在伤口处放置500克重小沙袋压迫24小时，以减轻渗血。腹股沟疝修补术后的病人，可用绷带托起阴囊2到3日，防止或减轻伤口渗出液流入阴囊引起肿胀。
3.病情观察：术后监测生命体征，发现异常及时报告医生。观察伤口，如有必要遵医嘱使用抗生素。查看引流管有无脱出，及时清理引流液。观察尿色，发现血尿及时留取标本送检并通知医生。保持会阴部清洁干燥，敷料污染及时通知医生更换，避免伤口感染防止复发。
4.饮食：术后6小时内禁食禁水。病人感觉口干用棉签沾湿擦拭患者嘴唇。术后6小时后排气后，可以垫枕头，可用吸管少量饮水，避免呛咳。进食从流食过渡到普食，以营养丰富、易消化的食物为宜，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，避免便秘和用力解便。辅以红枣南瓜粥、黄芪鲈鱼汤适于术后补气养血恢复体质。
5.生活护理：病人术后多卧床休息，卧床时间3到7天，老年患者、复发疝和巨大疝患者可适当增加卧床时间。患者卧床期间要避免发生褥疮，可在不挤压伤口、不影响引流管的情况下帮助病人翻身。下床活动以缓慢起坐为宜，在家属或医护人员的搀扶下起身走动，活动循序渐进、适可而止，避免久坐久站。限制少儿患者剧烈活动，以防伤口缝合线崩裂。禁吸烟、防感冒，避免咳嗽牵拉伤口影响愈合。活动、咳嗽或打喷嚏时先用手按住伤口，减轻腹部用力引起的疼痛。疼痛较重者按医嘱给予镇痛药。
6.健康指导： 出院后杜绝疝气复发的诱因：小儿尽可能避免哭闹、奔跑，成人3到6个月避免重体力劳动，如提重物、久站、登山、跑步等。多食蔬菜、水果和粗纤维食物，保持大便通畅。避免受凉感冒咳嗽导致腹压增高，适度锻炼强健肌肉，预防复发。
论文作者:何朝霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
标签：疝气论文; 术后论文; 患者论文; 伤口论文; 腹壁论文; 腹股沟论文; 病人论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;