重庆市沙坪坝区新桥医院 重庆市 400037
【摘要】在现代社会不断发展的过程中，护理人员本身遇到了更大的挑战，其必须要具备良好、专业、全面的综合素质，才能更好地应对新时期的护理需求。在护理教学活动中，通过情境教学模式的应用，可以让学生更好地掌握知识和学习技能，促进学生综合素质的全面成长。在情景教学中，教师要重视对学生多方面技能和素质的培养，配合全面的情景教学，真正的提高整个教学过程的有效性，让护理教学的目标得到更好地落实与实现。
【关键词】护理教育；情景教学；应用
1护理教育中情景教学法的应用现状
当前，国内护理情景教学应用现状尚有不容乐观之处。一方面，护理情景教学理论研究不完善，对其属于“教”法或“学”法未能明确。现阶段，大部分教学都是立足于“教”的范式，设立相应课程，强调教学内容、目标与目的，但忽略对学生通过情景教学获得知识、提高能力的研究与实践。另一方面，缺乏完善成熟的护理情景教学效果评价及考核。目前，诸多高校纷纷引进护理情景教学，但受限于师生规模和水平，其实施效果研究一般为小样本，同时评价指标以主观性为主。这就表明情景教学法应用效果匮乏循证证据与理论的支持。
2护理教育中情景教学法的应用策略
2.1加强教学条件完善
一方面，加强教学设备投入与实验室建设，特别是模拟产房、护理技能实训中心，购置多功能、性能优越的实践教学设备，比如腹部触诊模型、盆腔检查模型等可进行综合练习的教学设备，以建立仿真教学实验室；另一方面，随着信息化时代的来临，网络教学已逐渐成为教学主流。因此，强化网络学习平台的构建，积极共享各种课程资源如习题、教学大纲等，有助于学生通过登录校园网进行自主学习。此外，网络仿真教育课程是结合多媒体，将音视频资源等加入其中，然后以其为载体呈现护理过程、概念等，从而突破教学中的疑难问题。
2.2优化教学组织形式
传统教学内容组织形式为病因、发病机制、临床表现、辅助检查以及诊断、治疗和护理的要点，倾向于对“是什么”与“为什么”的单纯解释，对学生透彻理解知识无益。因此，教学要充分贴近临床，教师应根据临床护理工作的流程重新组织教学内容，即按照入院、住院、出院的护理过程，强调临床实践中应该做的工作和怎么做，既要重视基础理论知识，也要增强其护理技能操作能力，使其形成临床护理工作所需的创新思维与决策能力。
2.3扮演典型疾病患者
护理教学过程中，教师应针对具有代表性的系统疾病，积极设置教学情景，让学生通过扮演病患的方式，掌握相关护理技能与知识。比如，针对甲亢病患者、腹部疾病中急性腹膜炎或阑尾炎、颅脑疾病中脑挫裂伤、胸部疾病中胸部外伤所致气胸或急性血（胸）等患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆授课之前先让学生了解此类病患的体征与症状，然后在课堂上采取分组合作、角色扮演的方法，由部分学生扮演病人，其余学生则判断病情，做出且实施护理诊断和措施。通过角色扮演法开展情景教学，促进护生了解疾病发病过程与临床表现，充分体会患者的实际需求，从而全面掌握护理技能及理论，深刻理解医护和护患之间的关系等。
2.4创设护理检查情景
通过情景教学有助于增强学生独立思考能力，使其利用理论知识指导实践，从而加深对知识的理解、归纳与总结。而护理检查是做出正确判断，实施有效护理措施的重要手段。比如，针对胸部外伤并发血气胸患者，教师应提示学生在判断过程中注意两个方面，首先询问患者病史，包括患者受伤部位、时间与地点等，以便对患者其他器官是否受损和受伤程度进行判断。其次询问患者既往病史情况，高度重视患有心脏病、糖尿病、高血压等内科疾病，以及有无过敏史，尤其是麻药过敏史的患者，其极易在胸腔闭式引流期间产生问题。此外，部分被确诊为胸部损伤并发血气胸的患者，还会出现失血性、短暂性的休克现象，护理人员则需结合患者实际情况，采取有效的护理措施，以此完成相应操作。
2.5创设护理操作情景
通过设置真实情景或模拟情景，让学生在这种情景中对患者进行全面评估。比如，为患者做胸腔闭式引流插管教学的过程中，教师可指导学生亲自操作护理，观察患者呼吸改善情况。此时，另一名学生应及时建立静脉通道，为患者大量补充液体，使其休克症状得到改善。这里必须注意一点，在进行静脉穿刺的过程中应严格遵循基础护理学的要求，加强核对制度中双向核对的执行，特别是在核对输血患者期间必须严格操作，避免患者出现溶血反应。另外，学生应在操作中学会如何与患者进行沟通，充分注重对患者心理方面的护理措施实施。
2.6采用媒体演示
将媒体技术引入于情景教学法之中，是新时代外科护理专业教学的创新性发展。媒体演示教学法是将文字、动画、图像、声音等多种元素集于一体，然后根据优化组合教学模式，将原本的抽象知识具体化、理论知识实践化、复杂问题简明化，提高外科护理教学的质量与效果。比如，在外科护理的休克病因与发病机制、烧伤现场急救、泌尿系统结石的形成与演变、手术常用物品器械的鉴别与应用等有关内容的教学过程中，科学合理引用媒体演示教学法，可以有效将这些难理解、枯燥乏味的教学内容变得更加简单易懂且生动形象，从而帮助学生更好更快地掌握所学知识。
结语
在情境教学的过程中，学生可以改鱼以渔，自己发现问题、解决问题，进行课前预习，综合分析，情境的设置和临床护理实践紧密联系，可以增加学生的表达及实践能力，还可以锻炼处理实际问题的综合能力。学生自身喜欢上护理课，可以不断的锻炼自己，遇到类似的问题可以凭借自己的能力处理。近年来高校课程改革不断深入，突出能力目标的分析与定位以及工学结合的人才培养模式，开展情境教学法对于学生学习、教师教学是非常有效的，再结合多种教学方法，成果显著，值得探讨。
参考文献
[1]丁建红，李璐.情景模拟在护理专业教学中的实践应用与优势[J].中国科教创新导刊，2013（29）.
[2]郭红霞，陈红.仿真模拟教学在我国护理教育中的应用现状[J].护理研究，2013（26）.
徐娥（1986.05.）,女，重庆市沙坪坝区，重庆医科大学专科，护师，单位:重庆市沙坪坝区新桥医院第三住院部18楼眼科，邮编:400037
论文作者:徐娥
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
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