（澧县第三人民医院 湖南常德 415500）
摘要：目的 探讨子宫腺肌症病灶切除术的临床有效性。方法 回顾2016年1月-2017年2月84例子宫腺肌症患者并分组。对照组采用传统的子宫次全切手术进行治疗，病灶切除组则开展子宫腺肌症病灶切除术。比较两组子宫腺肌症治疗总有效率；子宫腺肌症手术治疗过程出血量、手术全程所需时间；干预前后患者子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125；术后并发症情况。结果 病灶切除组子宫腺肌症治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；病灶切除组子宫腺肌症手术治疗过程出血量少于对照组，手术全程所需时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125相近，P＞0.05；干预后病灶切除组子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125优于对照组，P＜0.05。病灶切除组术后并发症少于对照组，P＜0.05。结论 子宫腺肌症病灶切除术的临床有效性高，出血少，术时短，可更好改善患者临床症状，减少不良并发症发生，值得推广。
关键词：子宫腺肌症；病灶切除术；临床有效性
子宫腺肌症具有较高的发病率，属于良性疾病[1]。本研究分析了子宫腺肌症病灶切除术的临床有效性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾2016年1月-2017年2月84例子宫腺肌症患者并分组。病灶切除组年龄31-48岁，平均（36.92±2.71）岁。对照组年龄32-48岁，平均（36.67±2.74）岁。两组一般资料差异不显著。
1.2方法
对照组采用传统的子宫次全切手术进行治疗，病灶切除组则开展子宫腺肌症病灶切除术。根据患者情况采取子宫体楔形切除术或病灶核除术。前者方法：从双侧宫角内侧1厘米处切开子宫前后壁，绕过子宫动脉上行直至子宫峡部，在中部子宫前后壁肌层进行楔形切除，月经过多则切除内膜，用可吸收线进行切开间断缝合，并间断缝合前后宫壁肌层，避免死腔遗留。浆肌层则用平行褥式缝合。后者方法：切开子宫壁，将腺肌症病灶切除，最后可吸收线连续缝合切口。
1.3观察指标
比较两组子宫腺肌症治疗总有效率；子宫腺肌症手术治疗过程出血量、手术全程所需时间；干预前后患者子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125；并发症发生率。
显效：症状基本消失，痛经消失，子宫和子宫内膜均恢复正常；有效：症状好转，痛经减轻，子宫和子宫内膜均改善；无效：症状无明显改善。子宫腺肌症治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。
2结果
2.1两组子宫腺肌症治疗总有效率相比较
病灶切除组子宫腺肌症治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组子宫腺肌症治疗总有效率相比较[例数（%）]
2.2干预前后子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125相比较
干预前两组子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125相近，P＞0.05；干预后病灶切除组子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125优于对照组，P＜0.05。如表2.
表2干预前后子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125相比较（`x±s）
注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05
2.3两组子宫腺肌症手术治疗过程出血量、手术全程所需时间相比较
病灶切除组子宫腺肌症手术治疗过程出血量少于对照组，手术全程所需时间短于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组子宫腺肌症手术治疗过程出血量、手术全程所需时间相比较（x±s）
3讨论
子宫腺肌症是女性常见疾病，有生育要求者可通过服用促性腺激素释放激素类似物和孕激素治疗，但多数患者复发率高[3-4]。子宫全切和次全切虽然可达到根治效果，但可导致患者盆底结构发生改变，降低卵巢功能，不利于术后生活质量提高。子宫腺肌症病灶切除术可通过切除异位病灶，缓解痛经和月经量过多，促进子宫体积缩小，纠正患者贫血，且对卵巢功能无明显不良影响[5-7]。
本研究中，对照组采用传统的子宫次全切手术进行治疗，病灶切除组则开展子宫腺肌症病灶切除术。结果显示，病灶切除组子宫腺肌症治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；病灶切除组子宫腺肌症手术治疗过程出血量少于对照组，手术全程所需时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125相近，P＞0.05；干预后病灶切除组子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125优于对照组，P＜0.05。病灶切除组术后并发症少于对照组，P＜0.05。
综上所述，子宫腺肌症病灶切除术的临床有效性高，出血少，术时短，可更好改善患者临床症状，减少不良并发症发生，值得推广。
参考文献
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论文作者:郝玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：子宫论文; 病灶论文; 对照组论文; 厚薄论文; 切除术论文; 两组论文; 子宫内膜论文; 《航空军医》2018年10期论文;