黑龙江省鹤岗市中医院 154100
【摘要】目的 本文对中医内科护理干预法在老年失眠病例中的治疗效果进行了探讨。方法 采用回顾性分析的方法，对某医院在2012年5月-2014年5月期间收治的50例老年失眠患者采用常规护理法与中医内科护理法的应用效果进行了对比。将患者随机分为2组，每组25例，对照组采用常规护理法，观察组采用中医内科护理干预法，对两组护理的效果进行对比。结果 采用中医内科护理干预的患者痊愈率比常规护理患者高，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗老年患者失眠疾病时，可以采用中医内科护理干预法，经过临床实验证明，这种方法有着较高的应用价值，可以大力推广。
【关键词】中医内科；护理干预；老年；失眠；效果
[中图分类号] R259[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-243-01
失眠是老年人群中发病率比较高的疾病，随着人年龄的逐渐增大，身体各项机能逐渐下降，生活方式也慢慢改变，很容易出现身体疲劳的状态，这是导致其出现失眠的主要原因，在治疗的过程中，需要有效的控制症状，还要采取有效的方法进行缓解与改善，这样才不会增加患者的精神负担。本文对中医内科护理干预法在老年失眠患者中的临床治疗效果进行了分析，通过对比发现，中医内科护理干预比常规护理的效果更加明显，所以，在今后的治疗中可以多采用这种方法。
1、资料与方法
1.1一般资料
某医院在2012年5月-2014年5月共收治了50例老年失眠患者，其中男性患者 17 例，女性患者33 例，患者年龄 62~77 岁，平均年龄 66.5±2.5 岁，采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄等一般临床资料比较无明显统计学差异。
1.2 护理方法
对照组采用的是常规护理的方法，护理人员首先对患者及家属告知了有关睡眠卫生的相关知识，然后向患者进行睡前运动的指导，患者可以练太极，也可以多散步走路，并且患者要养成良好的作息习惯，这样才能更快的进入睡眠状态。观察组采用的是中医内科护理干预方法，在常规护理的基础上，采用了情志护理、按摩护理、针灸护理以及饮食护理等多方面指导，下面笔者对具体的护理方法进行一一介绍：
（1）情志护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆老年失眠患者由于长期睡眠质量不佳，在心理方面会存在一定压力，而且往往心情不佳，在护理的过程中，护理人员需要对患者进行情志方面的护理，主要是多与患者进行聊天、说话。由于其心理状况不佳，所以要与其进行交流和谈心，交流的内容不一定局限于与失眠相关的内容，保证患者能够最大程度的敞开心扉，然后护理人员从交流中对患者的基本情况进行掌握，并以此为基础对患者进行诱导，在研究中我们发现，很多老年人认为：一个人年龄大了出现类似失眠的问题是很正常的，因此对待该失眠的治疗会存在一定的消极，所以这个环节的重点在于要帮助患者树立战胜失眠的信心，这样才能保证患者能以一个比较积极的心态积极配合治疗。
（2）按摩护理。对患者实施按摩护理，是治疗老年患者失眠中一个非常重要的步骤，按摩护理的质量也将在一定程度上决定治疗的效果；对于痰热干扰的患者每天对其中脘、足三里和合谷分别进行 60~100 次左右的按摩；对于肝郁化火的患者每天对其耳廓背沟、天庭和太阳穴进行 50 次左右的按摩，同时使用手心对足心的涌泉穴进行 100 次的按摩；这样能够有效的促进患者的血液循环，保证营养平衡。
（3）针灸护理。针灸护理的临床作用在于：最大程度的提升失眠患者大脑皮质生理平衡的恢复速度。主要涉及到的穴位有：三阴交穴、内关穴和神门穴。此外，在研究中我们还发现，采用耳穴贴压的方法具有很强的静心、镇静和安神的作用，并且在一定程度上还具有对患者大脑皮层的兴奋调节作用，对涌泉穴使用朱砂外敷，可以使患者心肾相交，水火相济，这也是提升患者睡眠质量的有效方法之一。
（4）饮食护理。根据中医典籍《素问》的记载表示：如果患者的胃部出现了不适，也会对睡眠质量造成不同程度的影响，结合现代医学来看，患者如果在睡觉前饮用了咖啡、烈酒和浓茶，睡眠质量都会受到一定的影响。所以，护理人员一定要对老年失眠患者进行饮食方面的指导，使其养成健康的饮食习惯。饮食质量对老年失眠患者的睡眠质量有着一定影响，患者一定要重视这一问题。对于老年失眠患者来说，饮食应该尽可能的清淡，最好不要过多的实用刺激性强的食物，可在睡觉前饮用热牛奶，同时晚餐也不能吃的过饱。
1.3 统计学方法
运用 SPSS.17.0 统计软件加以分析，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对 t 检验，差异有统计学意义P<0.05。
2、结果
经过系统的护理治疗，两组患者的睡眠质量均得到了一定程度的改善，其中观察组患者（n=25），治愈 24 例（96.00%），治疗有效 1 例（4.00%），治疗总有效率为 100.00；对 照 组 患 者（n=25），治 愈 16 例（64.00%），治 疗 有 效 6例（24.00%），治 疗 无 效 3 例（12.00%），治 疗 总 有 效 率 为88.00%，组间比较观察组患者的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
失眠对于老年人的生活质量有严重的影响，危害老年人的身体和心理健康，提高老年失眠患者的睡眠质量是老年医学工作的重点。对于存在失眠障碍的老年人来说，需要寻找失眠发生的原因，对症治疗。不良睡眠习惯是导致老年人睡眠障碍的主要原因。不良睡眠习惯的主要表现为患者不规律的生活方式，如饮用咖啡、睡前进食、饮酒和睡前剧烈的活动都会导致患者失眠。要加强对老年失眠患者的健康教育，纠正不良的睡眠习惯，提高患者的睡眠质量。睡眠环境也会对患者的睡眠质量产生影响，过于嘈杂、过于明亮和过于拥挤的睡眠环境都会导致老年失眠患者难以入睡，所以要为患者创造安静、舒适、温馨的睡眠环境，增加患者的睡眠时间，提高睡眠质量。
采用中医内科护理的方法，可以有效的改善老年失眠患者的症状，从中医的角度，失眠是由于阴阳的出入与消长引起的，老年人由于身体各项机能降低，肾阴比较虚弱，而且失眠比较轻，在听到比较大的动静时很容易醒来，睡眠质量比较差。老年人的肾精往往比较亏虚，而且无法经常对心神进行濡养，存在心神不安宁的情况，这也是造成其出现失眠症状的主要原因。一些患者长时间作息时间不规律，饮食也不够健康，这增加了病情的严重程度，使得失眠质量很难提高。在治疗的过程中，传统的方法是采用西医药物治疗的方式，服用一些镇静药物，使患者尽快入睡，但是这种方法容易引起其他不良反应，效果并不好。采用中医内科护理干预的方法，可以有效保证治疗的效果，通过上文的临床实验可以证明，采用中医内科护理干预的治疗方法，可以保证治疗有效率达到100%。所以，在今后治疗老年失眠病症时，可以采用中医内科护理干预的方法，从而从根本上改善患者的睡眠质量，提高治疗的水平与效果。
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论文作者:任天禹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
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