泰兴市横垛卫生院
【中图分类号】 Ｒ574.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】目的：综合分析单纯性粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )保守治疗与手术治疗效果，为治疗单纯性粘连性肠梗阻患者提供科学的数据参考。方法：选取在我院2015年3月-2016年3月收治的单纯性粘连性肠梗阻患者临床资料30例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为15例。对照组应用手术治疗方法，实验组应用保守治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的治愈率、复发率、治疗时间以及治疗费用等。结果：两组患者在平均住院时间比较无统计学意义（P>0.05），实验组平均住院费用远远低于对照组（P<0.05），两组患者治愈率比较无统计学意义（P>0.05），实验组复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：单纯性粘连性肠梗阻患者的保守治疗效果远远优于手术治疗效果。
【关键词】单纯性；粘连性肠梗阻；保守治疗；手术治疗
粘连性肠梗阻是由各种因素引起的腹腔肠内粘连，继而引起严重阻碍肠内容物的通过，当肠道内容物的运行受到一定程度的阻碍之后会导致患者出现恶心、腹痛以及腹胀等临床症状[ 1]。粘连性肠梗阻的分类比较多，一般分为以下两种：（1）绞窄性肠梗阻；（2）单纯性肠梗阻[ 2]。 笔者将根据相关工作经验，综合分析单纯性粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗效果，为治疗单纯性粘连性肠梗阻患者提供科学的数据参考，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2015年3月-2016年3月收治的单纯性粘连性肠梗阻患者临床资料30例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为15例。所有患者均符合我国关于单纯性粘连性肠梗阻疾病诊断标准，所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书。对照组应用手术治疗方法，对照组中有10例男性患者、5例女性患者；该组患者的平均年龄为（46.32±2.58）岁，平均体重为（75.33±12.84）kg；发病类型：12例初次发病、3例二次发病。实验组应用保守治疗方法，实验组中有9例男性患者、6例女性患者；该组患者的平均年龄为（46.85±2.62）岁，平均体重为（75.18±12.66）kg；发病类型：13例初次发病、2例二次发病。两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用手术治疗方法，手术时机把握在 肠梗阻发展至绞窄前进行，术后7d拆线。
1.2.2实验组
实验组应用保守治疗方法，主要包括以下几个方面的措施：
（1）抗感染治疗，提供抗生素治疗且预防患者肠道感染；
（2）肠胃减压治疗，迅速抽搐阻梗上端积聚其他，缓解患者肠道内的张力，有效改善肠壁血液循环；
（3）营养支持，以全胃肠外营养为主；
（4）液体治疗，调节患者体内的水分，纠正水电解质平衡问题；
（5）消除肠道梗阻，使其处于通畅状态 ，充分补充循环血量。
1.3观察指标
分析两组患者的治愈率、复发率、治疗时间以及治疗费用等。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治愈率、平均住院时间比较
实验组平均住院时间为（8.75±2.28）d，对照组平均住院时间为（8.72±2.29）d，两组患者在平均住院时间比较无统计学意义（P>0.05）；实验组治愈率为86.67%（26/15），对照组治愈率为83.33%（25/15），两组患者治愈率比较无统计学意义（P>0.05），见表1。
表1：两组患者治愈率、平均住院时间比较
3.讨论
粘连性肠梗阻是最为常见的机械性肠梗阻之一，粘连性肠梗阻在肠梗阻中的发病率约为21.22~63.25%[ 3-4]。在肠道手术或者腹部手术之后，患者随时可能会发生粘连性肠梗阻，尤其是以腹部发生率最高。肠道组织受损之后会产生粘连反应，一般而言，非梗阻性肠黏连患者的临床症状不够明显，甚至部分患者终身不需要治疗。由于饮食不当以及情绪变化等相关 因素的刺激下，无显著症状的肠黏连会快速转化为粘连性肠梗阻[ 5]。对于粘连性肠梗阻的临床治疗而言，部分学者认为手术治疗效果不够理想，粘连的面积与粘连的程度会进一步加重。因此，建议给患者提供保守治疗，在腹膜炎缓解不够明显时再实施手术方法进行相关治疗。本文的相关研究结果显示实验组平均住院费用远远低于对照组（P<0.05），实验组复发率显著低于对照组（P<0.05），从上述数据不难看出，保守治疗方法具有更为理想的治疗效果。
参考文献
[1] 李福年.单纯性粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗综合对比分析[J].医药与保健,2013,13(12):32-32,36.
[2] 郑本虎.单纯性粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗综合对比分析[J].中国保健营养,2016,26(6):109-110.
[3] 胡靓,黄凌娜,郑毅雄等.急性单纯性粘连性肠梗阻的手术时机及其预测因子探讨[J].中华急诊医学杂志,2014,12(6):704-706.
[4] 宾为胜.中西医保守治疗单纯性粘连性肠梗阻的疗效观察[J].蛇志,2011,23(2):185-186.
[5] 周海鹏.中西医保守治疗单纯性粘连性肠梗阻的疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(8):42-43.
论文作者:叶鑫
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/21
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 单纯性论文; 实验组论文; 统计学论文; 保守论文; 对照组论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;