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【摘 要】目的：研究反复发作性阑尾炎应用手术治疗的临床效果。方法：将2015年6月到2017年6月期间于我院接受治疗的反复发作性阑尾炎患者100例作为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为传统手术组（对照组）50例和改良手术组（试验组）50例。比较两组患者的住院时间和术后疼痛评分，并对两组切口感染、腹腔脓肿和引流处窦道形成的发生率进行比较。结果：两组术后疼痛评分及住院时间相比试验组优于对照组，数据经检验P＜0.05。两组切口感染、腹腔脓肿和引流处窦道形成等的发生率相比试验组更低，数据经检验P＜0.05。结论：反复发作性阑尾炎采用改良式手术治疗的效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】反复发作性阑尾炎；手术治疗；临床效果
阑尾炎是临床上常见的疾病，其在各个年龄段的人群中均有发病。反复发作性阑尾炎是指患者的阑尾炎在治愈后多次复发的情况，其主要是因为患者阑尾炎发作后采取保守治疗方式，并未直接将阑尾切除，导致其在治疗后出现复发的情况[1]。针对反复发作的阑尾炎患者，临床上一般会采用手术方式直接将阑尾切除，从而起到较好的治疗效果。本研究以我院收治的100例反复发作性阑尾炎患者为研究对象，分析不同手术方式在患者治疗中的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年6月到2017年6月期间于我院接受治疗的反复发作性阑尾炎患者100例作为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为传统手术组（对照组）50例和改良手术组（试验组）50例。对照组男26例，女24例，患者的年龄在17～72岁，平均年龄（43.25 6.89）岁，病程在2～8年，平均病程（3.26 0.52）年。试验组男27例，女23例，患者的年龄在18～70岁，平均年龄（43.17 6.92）岁，病程在1～8年，平均病程（3.22 0.49）年。两组基本资料经检验P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统手术治疗，先使青霉素和替硝唑进行静脉用药，于腹部开切口并切除阑尾，之后在缝线处使用7号线对阑尾的残端和阑尾系膜进行规范化的结扎处理，处理完成后在患者回盲部留置引流管，并使用生理盐水对患者腹腔进行全面彻底的清洗，之后对患者的切口进行缝合处理。
试验组采用改良式手术治疗，其中同样先给予青霉素和替硝唑静脉用药，于腹部开切口并切除阑尾，之后使用吸引器对患者阑尾周围的脓液进行清除，脓液清除彻底后使用4号线和7号线对阑尾残端进行结扎处理，并使用4号线对阑尾系膜进行结扎，确定无渗血情况后使用网膜对阑尾残端进行覆盖，之后使用甲硝唑对腹腔进行彻底的清洗，并在完成冲洗后用盐水浸泡过的纱布将多余液体擦拭干净，之后对患者切口进行缝合处理。
1.3评价指标
对两组患者术后疼痛程度进行评分，统计两组住院时间，并对两组切口感染、腹腔脓肿和引流处窦道形成的发生情况进行统计。其中疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS）完成，评分范围在0～10，分数越高代表患者的疼痛越严重。
1.4统计学方法
统计学处理采用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（ ）表示计数资料和计量资料，用X2检验和t检验进行组件对比的统计学检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后疼痛评分及住院时间比较
两组术后疼痛评分及住院时间相比试验组均优于对照组，数据经检验P＜0.05，详见表1。
2.2两组切口感染、腹腔脓肿和引流处窦道形成发生情况比较
两组切口感染、腹腔脓肿和引流处窦道形成发生率相比试验组明显更低，数据经检验P＜0.05，详见表2。
表1 两组术后疼痛评分及住院时间对比（ ）
3.讨论
阑尾炎是一种常见疾病，根据起病缓急一般将其分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。其中急性阑尾炎患者起病较急并且发病后会出现剧烈的疼痛，慢性阑尾炎患者病情进展较慢并且发病后症状较轻。反复发作性阑尾炎是慢性阑尾炎中的一种，其主要是因为患者阑尾炎急性发作后病灶未彻底清除所致[2]。反复发作性阑尾炎不仅会导致患者的正常生活受到严重影响，还会导致患者的身体健康受到严重损害，因此需要及时采取有效的措施让患者的病灶得到彻底清除，避免其反复发作。
手术治疗是反复发作性阑尾炎治疗的主要方式，其主要有传统手术方式和改良式手术。其中传统手术方式能在一定程度上让患者的病灶得到清除，但患者治疗后很容易导致肠管损伤，并且结扎线容易撕脱，不利于患者术后恢复[3]。改良式手术室近年来出现的一种新的手术方式，其主要是采用更加有效的方式完成手术后的处理，通过对阑尾及其残端的覆盖，让患者术后盆腔粘连的发生率下降，并减少患者术后水肿，让切口的愈合得到有效保障[4]。临床实践研究表明，改良式手术的应用不仅能有效降低患者术后并发症发生率，还能让患者手术后的生活质量得到有效提升，因此其在临床上的应用十分广泛[5]。
本研究以我院收治的100例反复发作性阑尾炎患者为研究对象，其中两组术后疼痛评分及住院时间相比试验组均明显优于对照组，数据经检验P＜0.05。并且试验组切口感染、腹腔脓肿和引流处窦道形成等的发生率相比试验组明显更低，数据经检验P＜0.05。综上所述，反复发作性阑尾炎治疗中改良式手术的应用效果较好，能降低患者术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]贾希朝. 反复发作性阑尾炎手术治疗的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（81）：359.
[2]张永利. 反复发作性阑尾炎手术治疗的临床观察[J]. 中国现代药物应用，2015，9（23）：144-145.
[3]彭泉，张立洁，李业云，张明金，赵成功. 腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的meta分析[J]. 腹腔镜外科杂志，2015，20（11）：859-865.
[4]梁亚亮. 改良式手术治疗慢性反复发作性阑尾炎效果观察[J]. 包头医学院学报，2015，31（05）：65-66.
[5]周厚智. 浅析慢性阑尾炎的临床诊断和手术治疗体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（37）：53.
论文作者:张子凌
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
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