（四川省宣汉县人民医院检验科 四川 宣汉 636150）
【摘要】 目的：探讨MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73（GP73）浓度的临床价值。方法：选取我院2014年4月—2016年6月55例健康体检者作为对照组，选取同期于我院接受治疗的56例肝细胞癌患者、55例肝硬化患者、55例病毒性肝炎分别作为观察A组、B组、C组，均分别采用MP-CLIA替代酶联免疫法、化学发光免疫分析仪检测血清高尔基体蛋白73浓度(GP73)、甲胎蛋白(AFP)。结果：四组血清GP73浓度呈梯度增加，其中观察B组血清GP73浓度表达水平明显高于对照组、观察组B组及C组（P＜0.05），组间数据对比差异显著（P＜0.05）；血清GP73浓度、AFP检测中，观察组A组阳性率均明显高于观察B组（P＜0.05）；观察A组、B组血清GP73浓度检测阳性率与AFP检测对比差异显著（P＜0.05）；晚期HCC患者血清GP73浓度明显高于早期，结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论：采用MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度，发现HCC患者血清GP73浓度明显升高，其诊断效能处于中等，可作为HCC早期诊断标志物。
【关键词】 MP-CLIA替代酶联免疫法；血清高尔基体蛋白73浓度；肝细胞癌
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0087-01
血清高尔基体蛋白73（GP73）是2000年发现的一种定位于高尔基体的跨膜糖蛋白，一般情况下，主要表达于胆管上皮细胞，机体出现细胞癌变后，患者血清中GP73明显较高，近年来学界关于该指标的研究已广泛开展[1-2]。本研究主要探讨MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度的临床价值，重点分析该指标用于HCC疾病早期诊断对预后的指导意义，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料与方法
选取我院2014年4月—2016年6月55例健康体检者作为对照组，另外选取同期于我院接受治疗的56例HCC 患者、55例肝硬化患者、55例病毒性肝炎分别作为观察A组、B组、C组，本研究已经我院伦理委员会批准。对照组男女比例为29:26，年龄32～75岁，平均年龄（53.8±3.7）岁。采用MP-CLIA替代酶联免疫法测定GP73、AFP。
1.2 统计学处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（x-±s）表示，用t检验。当样本容量n＞40, 理论频数t＞5时，用χ2检验。如P＜0.05，则差异有统计学意义。
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2.结果
2.1 血清GP73浓度表达水平
对照组、观察A组、观察组B组、观察C组血清GP73浓度表达水平分别为（0.4±0.1）nmol?L-1、（3.2±0.4）nmol?L-1、（1.8±0.4）nmol?L-1、（0.9±0.2）nmol?L-1，四组数据呈梯度增加，数据对比差异显著（F=7.526,P＜0.05）。其中观察B组血清GP73浓度表达水平明显高于对照组、观察组B组及C组（t值分别为50.386、18.437、38.208，P＜0.05）。
2.2 观察A组、B组血清GP73浓度及AFP阳性率对比
血清GP73浓度、AFP检测中，观察组A组阳性率均明显高于观察B组，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。另外观察A组、B组血清GP73浓度检测阳性率明显高于AFP检测，对比差异显著（P＜0.05）。
2.3 GP73与HCC分期的相关性研究
观察A组患者T1期8例，T2期15例，T3期20例，T4期13例，血清GP73浓度分别为（1.8±0.2）nmol?L-1、（2.9±0.5）nmol?L-1、（3.2±0.4）nmol?L-1、（3.5±0.5）nmol?L-1，各组数据对比差异不具有统计学意义（f=0.857，P＞0.05）。早期（T1期和T2期）和晚期HCC（T3期和T4期）血清GP73浓度分别为（2.1±0.3）nmol?L-1、（3.4±0.4）nmol?L-1，统计结果显示，晚期HCC患者血清GP73浓度明显高于早期，结果具有显著性差异（t=13.199，P＜0.05）。
3.讨论
2000年，Kladney等在GCH（成人巨细胞性肝炎）病原学研究中，发现了一种高尔基体跨膜糖蛋白GP73，其相对分子质量为730000，主要由细胞内区、跨膜区及细胞外区沟通，定位于高尔基体顺面位置。本研究中取代免疫印迹法半定量研究方式，使用MP-CLIA替代酶联免疫法展开探讨，通过检测健康体检者、病毒性肝炎、肝硬化、HCC四组研究血清GP73浓度，结果发现，其按照上述疾病顺序呈现依次升高趋势，且组间数据对比差异显著（P＜0.05），说明HCC患者血清GP73浓度明显高于健康人群及其他肝病人群，提示血清GP73标志物用于HCC早期诊断具有一定的可行性。另外统计结果中，发现观察A组、B组血清GP73浓度检测阳性率明显高于AFP检测（P＜0.05），主要与临床难以有效鉴别AFP＜2.90(AFP呈低浓度）的HCC患者与肝硬化患者相关。而血清GP73浓度中，观察组A组阳性率均明显高于观察B组（P＜0.05），证实该指标用于AFP 呈低浓度者也可起到良好的诊断效果，因此相对AFP而言，筛查价值更高。
综上所述，采用MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度，发现HCC患者血清GP73浓度明显升高，其诊断效能处于中等，可作为HCC早期诊断标志物。
【参考文献】
[1]翟璐.血清AFP联合GP73、Vimentin、SCCA-IgM IC对HBV相关早期HCC的诊断价值[D].天津医科大学，2014.
[2]李琦雯，李智洋，司进.肿瘤新型标志物高尔基体蛋白73的临床应用[J].中华检验医学杂志，2014，37(9):661-664.
论文作者:冯春念,赵千秋
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/4
标签：血清论文; 浓度论文; 基体论文; 高于论文; 患者论文; 蛋白论文; 高尔论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;