麻世杰
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法：分析我院2014年6月至2015年12月80例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料，将其随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者使用常规西医治疗方式，口服黄连素、思密达、谷维素，观察组患者在对照组患者治疗方式的基础上增加中药辨证进行治疗，一周为一个疗程，需连续治疗两个疗程。结果：。结论：使用中西医结合治疗方式治疗腹泻型肠易激综合征患者，能快速的缓解患者临床症状，有效的较低患者的复发率，值得进一步推广和临床应用。
【关键词】中西医结合、腹泻型肠易激综合征、治疗效果
肠易激综合征属于临床上常见的一种肠道功能紊乱性综合征，根据其临床表现类型可分为三种：腹泻型、便秘型、混合型，其属于中医学腹痛、腹泻等范围[1]。本研究对我院2014年6月至2015年12月80例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料进行分析，对患者实施中西医结合治疗方式，取得了良好的临床治疗效果，现将报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年6月至2015年12月80例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料，所有患者均符合肠易激综合征的临床诊断标准，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40），其中对照组男性患者20例，女性患者20例，年龄21-53岁，平均年龄为（39.12±4.39）岁,患者病程为1.1-5.3年，平均病程为（3.51±0.98）；观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄23-50岁，平均年龄为（38.25±3.68）岁，患者病程为1.1-5.2年，平均病程为（3.46±1.32）。患者临床表现为排便频率异常，＞3次/d，患者排便形状异常，属于稀便、水样便。所有患者病例3次粪便常规、培养、粪便隐血检测均为阴性，缺乏症状形态学改变与其他生化异常情况，排除患者主要器官疾病。两组患者的年龄、性别、病情无明显差异，（P＞0.05）具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者使用常规西医治疗方式，口服黄连素，每日3次，每次2片；思密达每日3次，每次3g；口服谷维素，每日3次，每次20mg。
观察组患者在对照组患者治疗方式的基础上增加中药辨证进行治疗，加用痛泻药方口服，炒白术20g、炒白芍30g、炒陈皮15g、防风15g，用水煎服每日3次，一日一剂[2]。
两组患者治疗均一周为一个疗程，需连续治疗两个疗程，疗程结束后3个月统计临床疗效。
1.3诊断标准
患者在过去的12个月里，至少有12周连续不间断的出现腹部疼痛或不适等临床症状，患者临床症状以下三种至少存在两种，症状发生与排便次数改变相关、症状可因排便而得到缓解、症状发生与大便形状改变相关。
1.4评价指标
观察两组患者的临床治疗效果，进行统计学对比分析临床疗效评估标准为：治愈：患者临床症状消失，每日排便1-2次，排便成型、无粘液，连续稳定6个月以上；显效：患者临床症状基本消失，排便基本正常；有效：患者临床症状明显好转，排便次数与治疗前相对减少，偶尔伴有黏液；无效：患者临床症状与排便次数基本无改善，或与治疗前相比更加严重。
1.5统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
比较两组患者的临床疗效，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
肠易激综合征属于常见的临床疾病，其病程较长、容易复发，在我国中医学属于腹痛、腹泻范围，中医学认为肠易激综合征的临床表现主要为痛泻、痛责之肝、泻责之脾、肝责之实、脾责之虚、脾虚肝实、故令痛泻[3]。疏肝健脾为此病的主要治疗原则，要方为炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风，白术苦甘而温、健脾补气，为君；白芍酸寒，柔肝缓急止痛，为臣；陈皮辛苦而温、理气燥湿、醒脾和胃，为佐；防风舒脾肾阳、疏泄复常，为佐使。四味药结合呈扶脾助运、养血柔肝、升降自复、痛泻自止[4]。西药对于肠易激综合征并无特效的治疗药物，临床治疗效果不理想，复发率较高，故而采用中西医结合治疗方式治疗腹泻型肠易激综合征[5]。
本研究中两组患者采用不同的临床治疗方式，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用中西医结合治疗方式治疗腹泻型肠易激综合征患者，与传统西医治疗相比临床治疗效果更为明显，其能够快速改善患者的临床症状，降低患者病情的复发率，值得进一步推广和临床应用。
参考文献：
[1]张丽梅. 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析[J]. 中国医药指南,2012,32:279-280.
[2]孟子惠,白光. 中医药、针灸推拿、中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征简况[J]. 实用中医内科杂志,2013,01:159-160.
[3]赵海强,巩龙,厚银环. 采用中西医结合的方法治疗腹泻型肠易激综合征的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,08:166-167.
[4]代国军,王磊,杨承运. 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J]. 河南中医,2015,12:3161-3163.
[5]伍根强. 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征34例临床观察[J]. 中医药导报,2009,12:29-30.
论文作者:麻世杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
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