摘要 目的：研究急诊科脑卒中患者中实施预见性护理的临床效果。方法：我院选择2014年8月~2015年8月间急诊科诊治的240例脑卒中患者，将其均分为两组，对照组的120例患者实施常规的护理措施，观察组的120例患者实施预见性护理措施，比较两组患者从入院到开始治疗的时间间隔以及患者出现并发症几率。结果：通过比较，观察组患者入院到开始接受治疗的时间间隔为（20.03±3.30）min，对照组为（32.58±3.71）min，观察组明显比对照组短，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现并发症的几率为10.00%，对照组为56.67%；观察组明显比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑卒中患者中实施预见性护理措施能够更快更好的为患者制定有针对性的治疗和护理措施，明显降低并发症出现几率，提升护理效果，值得在临床上推广应用。
关键词：预见性护理；急诊科；脑卒中；应用分析
脑卒中也称为脑血管意外，属于突然出现的脑血液循环障碍性疾病。患者临床上主要表现为偏瘫或者其他高级功能障碍，具有较高的发生率和死亡率。所说的预见性护理是依据患者的临床症状实施的超前性护理措施，对患者的具体情况进行综合、全面的分析，判断可能出现的问题以及存在的护理风险，进而制定有效的、适时的护理措施，有效降低并发症出现几率，提升护理水平[1] 。我院选择2014年8月~2015年8月间急诊科诊治的240例脑卒中患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2014年8月~2015年8月间急诊科诊治的240例脑卒中患者，其中128例为男性，112例为女性；年龄在35~90岁之间，平均为（63.5±4.2）岁；所选患者均经过CT检查，最终诊断为脑血管疾病。将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在上述护理的基础上实施预见性护理措施，具体为：（1）预见性预防肺部感染护理。急诊科护理操作中需要对肺部感染给予高度重视，假如患者存在消化道出血情况应给予鼻饲流质饮食。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于存在意识障碍的患者应加强其口腔护理，护理人员要及时清除患者口中的分泌物、食物残渣以及呕吐物等。同时指导患者进行深呼吸及咳嗽，加快患者肺部伸展。对于昏迷的患者要预防其舌后坠而导致呼吸道阻塞，根据患者的情况实施相关的护理操作。（2）血糖水平护理。大部分急性脑卒中患者都具有血糖升高的现象，患者会出现原有糖尿病表现或者应激性反应。因而，在急诊护理中，需要实施有针对性的护理操作，积极控制血糖水平，有效的降低血糖。治疗高血糖对脑卒中的后期治疗效果具有重要的临床意义。（3）体位摆放护理。急性脑卒中患者进行正确体位摆放是一项基础性工作。当患者仰卧位时，护理人员要将患者的下肢垫起，垫起的高度约高出床面20~30cm。帮助患者选择正确的侧卧位，患者应采取健侧卧位，屈曲健侧下肢，将患侧伸展，之后将患侧下肢放在健侧上，叮嘱患者尽量不选择患侧卧位，以免压迫肢体[2] 。（4）预防褥疮护理。急诊科护理人员需要及时了解患者的压疮好发部位、营养状况以及皮肤颜色等等，同时对其进行正确的评估。如患者出现压疮，需要评估压疮的大小、位置、深度等等，之后实施有针对性的护理措施。护理人员应定时为患者翻身，操作时动作轻柔，详细记录操作情况，叮嘱患者家属勤为患者更换衣物，保证皮肤清洁，可适当用温水情绪，同时保持干燥。（5）静脉保护。急性脑卒中患者需要实施静脉输液，这时应选择正确的穿刺部位，尽量不选择下肢静脉输液，保证血管内壁的完整性。在输液操作中，需要严格按照无菌操作规范进行，缩短止血带扎时间。另外还要注意不可在同一部位反复穿刺。对于刺激性较大的药物，应先稀释后在进行滴注，控制滴注速度和时间。
1.3统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，用t检验，用X?检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过比较，观察组患者入院到开始接受治疗的时间间隔为（20.03±3.30）min，对照组为（32.58±3.71）min，观察组明显比对照组短，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现并发症的几率为10.00%，对照组为56.67%；观察组明显比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急诊科收治的都是需要抢救和紧急救治的患者，大部分急性脑卒中患者病情较重，对医护人员的水平提出了更高的要求，在实施医疗救治过程中更容易产生意外，患者很可能失去生命。医护人员通过积极的救治和护理，能够从一定程度上保护患者的生命。因急性脑卒中患者属于一类特殊人群，疾病具有进展快，发病急的特点，在没有心理准备的情况下进入急诊室，对周围患者感到非常陌生，常常会出现恐惧、紧张的情况，对患者治疗的决心和信心产生影响[3] 。这是通过实施预见性护理措施，能够缓解患者的不良情绪，提升治疗的依从性。预见性护理是护理人员依据疾病存在的特点及规律，在实施治疗过程中对相关问题进行有效判断，同时实施有针对性的护理措施。在实施护理操作中，预见性护理服务能够发挥更重要的作用。预见性护理措施的主要目的是让患者尽快得到治疗，提升患者治疗效果，降低并发张出现几率，提升预后效果，护理措施需要遵循先预防后治疗的原则。护理服务应从患者入院开始，将护理工作从被动转为主动，减少患者等待的时间。
通过比较，观察组患者入院到开始接受治疗的时间间隔明显比对照组短，而且出现并发症的几率明显比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，急性脑卒中患者中实施预见性护理措施能够更快更好的为患者制定有针对性的治疗和护理措施，明显降低并发症出现几率，提升护理效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]刘洋,刘秀秀.预见性护理模式在临床护理实践中运用的现状[J].全科护理.2015，24(19)：145-146
[2]曾雨清.预见性护理在重症心肌梗死患者中的应用观察[J].中国医药指南.2015,36(02)：976-977
[3]叶琳琳,金晓琼,郑声浩.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察[J].护士进修杂志.2013,10(09)：376-377
论文作者:魏洁兰
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 预见性论文; 脑卒中论文; 措施论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;