乌鲁木齐市友谊医院 830000
摘要：目的：研究脑卒中病人运用分级康复治疗的临床效果。方法：选取2013年8月～2014年8月间在我院接受治疗的脑卒中患者96例，将其随机分为观察组与对照组，两组各有患者48例。给予观察组脑卒中患者分级康复护理，给予对照组脑卒中患者常规康复训练，比较两组患者接受康复治疗前后日常生活能力等。结果：观察组脑卒中患者在Fugl-Meyer、Barthel评分方面均显著优于对照组脑卒中患者，两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：采取分级康复治疗方法对脑卒中患者进行治疗，能够有效的改善患者日常生活能力及肢体运动功能方面，可在临床中大力推广。
关键词：脑卒中；分级康复治疗；吞咽功能障碍；临床疗效
脑卒中是临床中一种较为常见的中老年多发病和常见病，在临床中主要症状为患者吞咽困难，脑卒中具有较高的发病率、复发率、致残率、死亡率[1]。脑卒中患者预后效果通常会因为患者出现吞咽困难而变得危险，从而对患者及患者家庭造成严重的负担[2]。此次研究选取2013年8月～2014年8月间在我院接受治疗的脑卒中患者96例，将其随机分为观察组与对照组，两组各有患者48例。给予观察组脑卒中患者分级康复护理，给予对照组脑卒中患者常规康复训练，从而研究脑卒中病人运用分级康复治疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月～2014年8月间在我院接受治疗的脑卒中患者96例，将其随机分为观察组与对照组，两组各有患者48例。观察组48例脑卒中患者中，男性患者28例，女性患者20例，年龄32～75岁，平均年龄（43.84±3.18）岁，48例脑卒中患者中，22例患者为脑梗死，26例患者为脑出血。对照组48例脑卒中患者中，男性患者27例，女性患者21例，年龄32～75岁，平均年龄（44.12±3.11）岁，48例脑卒中患者中，21例患者为脑梗死，27例患者为脑出血。两组患者均无感觉性失语症状，无明显意识障碍，并且患者精神状态良好。两组脑卒中患者在年龄等一般资料方面进行比较，数据无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
两组脑卒中患者在入院后均接受降颅内压、防治脑水肿、止血、针灸、理疗、抗凝等基础治疗。给予对照组脑卒中患者常规康复训练，给予观察组患者分级康复训练，具体方法如下。
1.2.1 物理护理
为了能够使患者进行规律的康复训练，康复治疗师根据患者实际情况，为患者制定相应的关节康复运动计划。首先进行良肢体位护理，此项护理是在患者发病后48h内进行，然后是对患者偏瘫肢体关节功能的被动运动训练，然后康复治疗师指导患者进行自我训练，从而使训练由被动转变为主动，患者逐步进行仰卧坐起、站立斜床、坐、站转换，坐位平衡及步行训练等。患者在肢体各个关节进行活动时，其活动度应循序渐进，从而避免患者出现疼痛不适。康复治疗师可根据患者日常生活活动能力进行训练，如穿脱衣服训练、如厕训练等。为了能够使患者能够尽早可以保持站立平衡，康复治疗师应给予患者相应的训练指导：患者以Bobarth握手尽力向前伸展，然后收腹、低头、重心逐渐向下降，两腿分开与肩齐平，在治疗过程中，康复治疗师应帮助患者下拉肩关节，从而使患者能够站起来。
1.2.2 心理护理
患者患病后，生活方式出现巨大的变化，从而导致患者容易出现悲观、暴躁、易怒等不良情况，因此康复治疗师应及时与患者进行交流，从而及时了解患者情况情况，并给予患者相应的心理疏导，对于患者所提出的问题，康复治疗师应给予详细的解答，从而帮助患者消除心理不良情绪。
1.3 观察指标[3]
采用Barthel指数对患者在日常的生活能力进行评价，总分超过60分为治疗效果良好；总分在范围41～60之内为患者有障碍，总分低于40分为患者自理能力较差；采用Fugl-Meyer运动功能积分法对患者肢体运动功能进行评价，99～96分之内，患者为轻度运动功能障碍；95～85分之内，患者为重度运动功能障碍；84～50分之内，患者有明显运动障碍；50分以下，患者有严重运动功能障碍。
1.4 统计学方法
两组脑卒中患者情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验；使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验。当p＜0.05时，表示两组脑卒中患者之间，对比康复治疗效果的数据存在差异，统计学具有意义。
2 结果
观察组脑卒中患者在Fugl-Meyer、Barthel评分方面均显著优于对照组脑卒中患者，两组数据具有显著性差异（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
脑卒中是临床中一种较为常见的中老年脑血液循环障碍性多发病，主要包括缺血性中风及出血性中风等。偏瘫、吞咽功能低下是脑卒中患者预后效果较差所出现的症状，对患者精神和机体有较大的影响。为了能够尽量避免脑卒中患者出现该类情况，应将患者体位进行适当的摆放，并给予患者相应的康复训练。
此次研究，给予观察组脑卒中患者分级康复护理，给予对照组脑卒中患者常规康复训练，研究结果显示，观察组脑卒中患者在Fugl-Meyer、Barthel评分方面均显著优于对照组脑卒中患者，两组数据具有显著性差异，这一研究结果与部分学者研究结果相符[4]，从而充分说明，给予脑卒中患者分级康复治疗，能够有效的改善患者日常生活能力及肢体运动功能方面。
综上所述，采取分级康复治疗方法对脑卒中患者进行治疗，能够有效的改善患者日常生活能力及肢体运动功能方面，可在临床中大力推广。
参考文献：
[1]柯红.康复治疗对脑卒中患者运动功能恢复的影响[J].中国民康医学，2014，（8）：72-73.
[2]王平，姜波，康延杰等.卒中单元模式下分级康复治疗脑卒中偏瘫患者的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（24）：81-82，83.
[3]刘云庄，王玮娜，郑秀清等.个性化分级康复训练对脑卒中患者功能恢复的影响研究[J].临床合理用药杂志，2015，（4）：141-141，143.
[4]李飞燕，沈军，冯丽华等.分级康复治疗对脑卒中患者吞咽功能的影响[J].激光杂志，2013，34（3）：100.
论文作者:玛依拉?马合木提,雷舜英
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 脑卒中论文; 两组论文; 对照组论文; 功能论文; 肢体论文; 日常生活论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;