程慧 ?
(兴安盟人民医院神经内三科 137400)
【摘要】 目的：观察循证护理在预防脑卒中后并发深静脉血栓中的效果。方法：选自2013年11月到2014年10月期间，在我院治疗脑卒中的患者120例，将其随机分2组，每组各60例。给两组脑卒中患者都实施常规护理，观察组再联合循证护理，统计患者发生深静脉血栓的概率，测评其对护理的满意程度。结果：观察组并发深静脉血栓的概率为1.67%，低于对照组的概率10.00%；观察组脑卒中患者的总满意程度是93.33%，高于对照组的总满意程度73.33%（P＜0.05）。结论：针对脑卒中的患者，采取循证护理干预措施，能够有效预防患者并发深静脉血栓，还能获得患者对护理较高的满意程度评价。
【关键词】 循证护理；预防；脑卒中；深静脉血栓；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0138-02
在脑卒中的患者当中，如若护理不当，则非常容易引发深静脉血栓等并发症[1]。本文研究当中，针对脑卒中的患者，采取循证护理干预措施，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选自2013年11月到2014年10月期间，在我院治疗脑卒中的患者120例，将其随机分2组，每组各60例。观察组当中，男性患者占32例、女性患者占28例，年龄范围在45岁到76岁之间、平均年龄（59.76±10.16）岁。对照组当中，男性患者占36例、女性患者占24例，年龄范围在46岁到75岁之间、平均年龄（59.46±10.83）岁。对两组脑卒中患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。
1.2 方法
给两组脑卒中患者，都实施常规护理方案[2]。具体内容主要包括：第一，严密监测患者的病情状况，在发现异常情况时，立即通知医师采取相应的措施，保证情况处理的及时性和有效性。第二，协助患者定时翻身，帮患者进行下肢被动运动，并指导患者家属共同配合。第三，按照健康饮食的原则，给患者制定饮食计划并予以实施。观察组当中，给本组脑卒中患者，在常规护理基础上，联合循证护理，做好预防患者并发深静脉血栓的护理工作。
1.3 观察指标及脑卒中患者对护理的满意程度判定标准
1.3.1观察指标
统计两组脑卒中患者发生深静脉血栓的概率，测评患者对护理的满意程度，以此作为观察指标。
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1.3.2脑卒中患者对护理的满意程度判定标准
测评脑卒中患者对护理的满意程度，通过本院自设的模糊数字法，按照十分制进行护理满意程度测评，0分为最低分（满意度最低），10分为最高分（满意度最高），其中测评结果为8分到10分表示患者对护理满意、测评结果为6分到8分表示患者对护理比较满意、测评结果为6分以下表示患者对护理不满意。
总满意程度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，两组护理脑卒中患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ?检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组脑卒中患者之间，在经过不同方式的护理后，对比护理效果存在差异，统计学具有意义。
2.结果
观察组并发深静脉血栓的概率为1.67%（1/60），低于对照组的概率10.00%（6/60）（P＜0.05）。根据结果显示，观察组脑卒中患者的总满意程度是93.33%，高于对照组脑卒中患者的总满意程度73.33%（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1 比较两组脑卒中患者对护理的满意程度
组别例数满意比较满意不满意总满意程度
观察组603224493.33%*
对照组6028161673.33%
注：*与对照组相比较，总满意程度高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
针对脑卒中的患者，采取的循证护理干预措施，主要包括以下几个方面。第一方面，根据脑卒中患者的病情，提出针对性的问题[3]。针对深静脉血栓并发的原因、并发部位，对患者的影响等方面进行问题整合，并查阅相关的资料。第二方面，成立循证护理小组，制定护理方案[4]。通过查阅的资料，结合相关的护理经验和患者的实际病情，制定针对性的护理方案并予以实施。第三方面，关注患者的各项生命体征，进行适度的被动运动护理。观察患者下肢是否有肿胀，疼痛，发绀，定时测量患者的肢体周长，当患者出现患肢肿胀，疼痛，发绀时，立即给患者采取相应措施，保持患者下肢静脉血流顺畅。
根据本次研究结果显示，观察组脑卒中患者，在采取常规护理联合循证护理后，患者并发深静脉血栓的情况得到有效的预防和控制，且患者对护理的总满意程度高达93.33%，而对照组脑卒中患者，只使用常规护理后，预防和控制患者并发深静脉血栓的效果较观察组差，且其对护理的总满意程度仅有73.33%（P＜0.05）。
综上所述，针对脑卒中的患者，采取循证护理干预措施，能够有效预防患者并发深静脉血栓，还能获得患者对护理较高的满意程度评价，在临床上有非常积极的重大影响力。
【参考文献】
[1] 臧学慧,查振刚,冯永洪等.全髋关节置换后早期并发深静脉血栓的多因素Logistic回归分析[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(17):3054-3057.
[2] 黄宁,柳卫芳,毕正等.下肢骨折并发深静脉血栓患者血浆Hcy、LP(a)水平检测及分析[J].山东医药,2010,50(51):99-100.
[3]马骊,王欣,蒋丽华等.人工髋关节置换后的深静脉血栓形成:发生因素及其预防策略[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(9):1677-1680.
[4]曾凡荣,王宇恒,左会明等.急性高容量血液稀释对深静脉血栓患者凝血功能的影响[J].临床麻醉学杂志,2011,27(3):248-250.
论文作者:程慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/16
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