【摘要】目的：研究分析甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：2016年7月至2018年1月，本院收治晚期非小细胞肺癌患者100例，按照随机数字法将100例肺癌患者分为两组，对照组实施常规化疗治疗，观察组在此基础上联合甲磺酸阿帕替尼片治疗，比较两组患者的近期疗效。结果：观察组的近期疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应（白细胞减少，胃肠道反应等）发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规化疗的基础上联合甲磺酸阿帕替尼片治疗非小细胞肺癌患者，近期疗效显著，安全性高，值得在临床进一步推广应用。
【关键词】甲磺酸阿帕替尼片；晚期非小细胞肺癌；近期疗效；不良反应
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0201-01
多数医疗机构在治疗晚期非小细胞肺癌患者时都是通过放疗或是化疗治疗，能够有效的控制患者疾病发展，杀死肿瘤细胞，延长患者寿命[1]。但是常规的放疗化疗容易引发大量的不良反应，增加患者的生理不适，影响患者的心理状态。有研究[2]认为，在常规化疗的基础上联合甲磺酸阿帕替尼片治疗能够提升近期疗效，并且能够减少不良反应。本研究根据以上观点，探讨分析了甲磺酸阿帕替尼片联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，现研究报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2016年7月至2018年1月，本院收治晚期非小细胞肺癌患者100例，按照随机数字法将100例肺癌患者分为两组，每组各有晚期非小细胞肺癌患者50例。100例肺癌患者的男女比例为67：33，年龄区间在 39岁-77岁，平均年龄（58.76±4.53）岁。100例患者均符合我国非小细胞肺癌晚期的诊断标准，均在我院进行病理活检，被确诊为晚期非小细胞肺癌。其中腺癌55例，鳞癌31例，鳞腺癌14例。其中ⅢB期31例、Ⅳ期69例。两组晚期非小细胞肺癌患者的组间一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），不影响实验客观性，故资料存在可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规化疗，监测患者血压，心率，维持水电解质平衡，止吐等治疗，及时抢救出现过敏症状的患者。观察组在此基础上联合甲磺酸阿帕替尼片治疗，口服甲磺酸阿帕替尼片，一天一次，一次500mg，连续口服用药 3星期，治疗2个月后评价两组患者的近期疗效。
1.3观察指标
（1）两组晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效：完全缓解：患者的肿瘤病灶缩小幅度超过50％，生命体征稳定，临床症状改善。部分缓解：患者的肿瘤病灶缩小幅度超过30％，生命体征相对较为稳定，临床症状有所改善。稳定：患者的肿瘤病灶缩小幅度在30％，病灶增长幅度在15％。进展：患者的肿瘤病灶增长幅度超过15％，生命体征不稳定，临床症状无改善。有效率=（完全缓解+部分缓解）×100％。（2）两组晚期非小细胞癌患者化疗治疗期间的不良反应（白细胞减少，胃肠道反应等）发生率。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
2.1两组近期疗效 观察组的近期疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。
表1 两组晚期非小细胞肺癌患者的近期治疗效果（n/％）
2.2两组不良反应 观察组患者在治疗期间有13例胃肠道反应，7例白细胞减少，9例血小板降低，17例恶心，23例呕吐，10例蛋白尿，百分比分别为24％，14％，18％，34％，46％，20％。对照组治疗期间有26例胃肠道反应，15例白细胞减少，13例血小板降低，33例恶心，31例呕吐，18例蛋白尿，百分比分别为52％，30％，23％，66％，62％，36％。观察组的不良反应（白细胞减少，胃肠道反应等）发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3·讨论
非小细胞肺癌属于临床比较常见的一种恶性肿瘤，也是肺癌中较为常见的一种类型，发病率，死亡率均比较高[3]。早期非小细胞肺癌患者无显著临床症状，为临床早期确诊治疗造成了一定的困难。因此，很多非小细胞肺癌患者在确诊时已经进入晚期，治疗比较棘手。临床认为，晚期非小细胞肺癌患者在确诊之后应该立刻给予放疗，化疗，辅助免疫治疗，介入治疗等等，从而有效控制患者的病情发展，延长患者的生命[4]。
甲磺酸阿帕替尼片是一种小分子的抗血管生成靶向药物，在口服后能够直接阻断VEGF-2，并且能够有效抑制丝裂原活化蛋白激酶活化，从而有效控制患者的VEGF手提没，减少血管内皮细胞的增长繁殖，能够抑制机体内皮生长因子的活性，并且能够减少内皮细胞的生成，阻碍患者的肿瘤组织血管生成，从而起到抑制肿瘤生长的目的[5]。从本研究中可以看出，在常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的过程中联合口服甲磺酸阿帕替尼片治疗，能够有效提高患者的疾病控制率，减少不良反应的发生，安全性更高，疗效更为理想。
综上可知，甲磺酸阿帕替尼片治疗非小细胞肺癌晚期患者，效果显著。
参考文献:
[1] 李旭,张翠翠,谭红叶等.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,(2):91-93.
[2] 王可.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(34):52-53.
[3] 杨涛,李一辉.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果评价[J].中国社区医师,2018,34(7):80-81.
[4] 陈二洪,陈志成,陈敏玲等.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果评价[J].中国当代医药,2017,24(13):91-93.
[5] 张一博,夏瀛.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析[J].中国医药指南,2018,16(25):147-148.
论文作者:唐军
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
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