高林
（宁阳县蒋集镇卫生院；山东泰安271409）
【摘要】：目的：分析不同方式无张力疝修补术在腹股沟疝气中的临床疗效。方法：选取2011年2月-2019年4月150例医院收治的腹股沟疝气患者，随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。观察组采取平片无张力疝修复术，对照组则采取填充式无张力疝修补术。观察两组患者的临床疗效以及术后并发症发生率差异。结果：两组在临床疗效方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：平片无张力疝修复术与填充式无张力疝修补术在腹股沟疝气临床治疗中的应用效果相当，但平片无张力疝修复术的安全性要高于填充式无张力疝修补术。
【关键词】：无张力疝修补术；腹股沟疝气；临床疗效
腹股沟疝是一种常见的外科疾病，主要是由于各种因素导致腹内压力升高引起腹腔器官向体表突出的一种疾病，若不尽早治疗可能引起多种并发症，对患者的正常生活和健康安全造成较大的影响，因此需要有效治疗[1]。传统治疗主要是采取高位结扎、修补腹壁等方式，手术疗效和预后情况不够理想，因此目前主要是采取无张力疝修复术治疗，但是不同无张力疝修复术具有不同的优缺点[2]。为了观察不同无张力疝修复术的临床疗效与安全性，文章选取2011年2月-2019年4月150例医院收治的腹股沟疝气患者进行观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2011年2月-2019年4月150例医院收治的腹股沟疝气患者，随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。观察组75例患者中有男性患者45例，女性患者30例；年龄为26~68岁，平均为（42.3±3.6）岁。对照组75例患者中有男性患者60例，女性患者15例；年龄为28~66岁，平均为（43.8±3.1）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
观察组采取平片无张力疝修复术，具体措施为：硬膜外麻醉，麻醉见效后沿腹股沟斜肌行一切口，之后分开皮肤与皮下筋膜，寻找腹内精索，之后进行高危疝囊结扎术，然后将修建好的补片覆盖腹膜并在缝合前在补片上行一缺口，确保精索补片效果；之后在补片上端缝合在精索缺口；最后逐步缝合皮下组织并消毒。
对照组则采取填充式无张力疝修补术，具体措施为：硬膜外麻醉，麻醉见效后沿腹股沟斜肌行一切口，之后分开皮肤与皮下筋膜，寻找腹内精索，之后沿精索游离疝囊至耻骨结，离断疝囊并缝扎，然后使用填充物填充并行缝合固定，之后将补片放置于精索中并修剪固定，最后缝合切口并常规消毒。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效以及术后并发症发生率差异。本次研究疗效判断标准[3]：显效：患者的临床症状消失且生命体征稳定；有效：患者的临床症状得到改善，生命体征有所好转；无效：未达到上述标准。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
腹股沟疝是人们常说的疝气，主要是指腹腔脏器通过腹股沟缺损部位向体表突出形成的疝，主要可以分为直疝与斜疝，其中以斜疝发生率较高，超过总数的95%，且多发于男性患者。该病的出现对患者的正常生活造成较大的影响，因此需要尽早进行治疗干预[4]。目前临床主要是采取手术治疗，传统修补术主要是利用自身组织进行修补，存在较多的问题，因此逐渐被无张力疝修复术所取代。无张力疝修补术主要是利用人工材料补片来修复腹股沟缺损部位，不影响正常组织结构且在修复过程中不会产生张力，具有操作简单、疗效显著的优势，因此在临床中得到广泛应用[5]。但是不同的无张力疝修补术具有不同的特点，而本次研究主要是对不同的无张力疝修补术的应用效果展开探讨。平片无张力疝修复术与填充式无张力疝修补术是临床主要应用的两种无张力疝修补术，且本次研究中，两组在临床疗效方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），这说明平片无张力疝修复术与填充式无张力疝修补术在腹股沟疝气临床治疗中的应用效果相当，但平片无张力疝修复术的安全性要高于填充式无张力疝修补术。
综上所述，在腹股沟疝的手术治疗中，平片无张力疝修复术与填充式无张力疝修补术都具有较高的疗效，能够有效改善患者的腹股沟缺损情况，但是相比之下，平片无张力疝修复术的安全性要更高，能够降低患者术后并发症发生率，因此考虑到患者的预后情况首要推荐采取平片无张力疝修复术治疗腹股沟疝。
参考文献
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[5]李江,聂明明,罗天航等.腹腔镜与开放式无张力手术治疗成人单侧初发腹股沟疝临床疗效对比的Meta分析[J].中国临床医学,2017,24(4):605-610.
论文作者:高林
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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