湖南省常德市第四人民医院 普外科三病区 415001
【摘 要】目的：探讨腹腔镜手术对于治疗急性阑尾炎的治疗效果，并将其与开腹手术治疗进行对比分析，通过比较二者的治疗效果，以积累相关方面的历史经验，增加实践能力。方法：选择我院收治的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，简单随机法分为两组，对照组60例患者接受常规的开腹手术治疗的阑尾炎治疗手段，观察组60例患者接受腹腔镜手术进行治疗，对比两组的治疗效果、比较两组的手术价值。结果：观察组治疗的手术进行时间、手术中出血量以及患者肛门排气时间均明显低于对照组患者，且观察组并发症发生率为5.00%明显低于对照组13.33%，同时观察组患者的治疗满意度为90.00%远远高于对照组患者的治疗满意度71.67%，以上各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术进行治疗，能够大大提高治疗的效果，减少患者的手术时间、肛门排气时间和手术中出血量，降低并发症的发生率，患者治疗满意度较高，值得临床进一步推广。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术治疗；急性阑尾炎；临床疗效；价值分析
[Abstract] Objective：To investigate the therapeutic effect of laparoscopic surgery on acute appendicitis and compare it with open surgery，so as to accumulate relevant historical experience and enhance practical ability. Methods：120 cases of acute appendicitis in our hospital were selected as the research object. The patients were randomly divided into two groups from May 2016 to December 2017. The therapeutic effect was compared and the operative value of the two groups was compared. Results：The operation time，bleeding volume and anal exhaust time of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the complication rate of the observation group was 5.00% lower than that of the control group 13.33%. The treatment satisfaction rate of the observation group was 90.00% higher than that of the control group 71.67%. The above differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Laparoscopic surgery for acute appendicitis can greatly improve the effect of treatment，reduce the patient's operation time，anal exhaust time and bleeding volume，reduce the incidence of complications，patients with high satisfaction with treatment，worthy of further clinical promotion.
[keyword] laparoscopic surgery；open surgery；acute appendicitis；clinical efficacy；value analysis
急性阑尾炎是一种非常常见的外科疾病，随着如今生活节奏的日益加快，人们生活压力的不断增加，人们的生活习惯等会因此发生巨大的变化，从而导致人体容易出现多种疾病，在外科急腹症发病中急性阑尾炎居于第一位，其经常表现为转移右下腹疼痛难忍，并且该类疾病的疼痛以反跳痛为主。本文选择我院收治的急性阑尾炎患者作为研究对象，探讨腹腔镜手术对于治疗急性阑尾炎的治疗效果，并将其与开腹手术治疗进行对比分析，通过比较二者的治疗效果，以积累相关方面的历史经验，增加实践能力，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，简单随机法分为两组。对照组60例患者中，男性33例，女性27例，年龄在24~47岁之间，年龄均值为（34.5±4.8）岁；观察组60例患者中，男性35例，女性25例，年龄在25~49岁之间，年龄均值为（35.8±4.3）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。且两组患者均已查明为急性阑尾炎患者。
1.2方法
对于对照组患者，应该采取开腹手术治疗，首先应该对患者进行硬膜的外麻醉操作，之后寻找手术切口，应该选择麦氏点斜行位置，亦或是腹直肌的可探查处，该次手术的手术切口应该保证在4厘米左右，切割的具体方法采用传统手术方法，注意在手术完成后对患者进行引流管防止操作。
对于观察组患者，应该采用腹腔手术的手术方式对患者治疗，要求对患者进行气管插管全麻，麻醉患者后应将其仰卧位置进行三孔法则腹腔镜阑尾切，对患者建立相应的人工气体腹部，并对患者阑尾进行深入查看，查看完毕后将对患者细致分离其所处的黏连处，充分彰显阑尾和相关膜，并用相关的手术用具对阑尾和系膜扎结，在扎结处十毫米左右剪短阑尾和系膜，完成该项操作后使用电凝棒后续处理，最后确定出血等情况后用生理盐水清洗腹腔，并据实情进行引流管放置操作。
1.3观察指标
①对患者的手术时间、手术中出血量和肛门排气时间进行调查。②通过采用医院自制的满意程度调查表对患者的治疗满意程度进行评价。③统计记录两组患者并发症的发生情况。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明急性阑尾炎患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果
观察组治疗的手术进行时间、手术中出血量以及患者肛门排气时间均明显低于对照组患者，具体如下表一。
表一 两组治疗效果比较
2.2对比两组并发症发生率
观察组并发症发生率为5.00%明显低于对照组13.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
表二 两组患者并发症发生率比较
3讨论
急性阑尾炎经常表现为转移右下腹疼痛难忍，并且该类疾病的疼痛以反跳痛为主。在科技和经济日益发展的今天我们应该注重现代医疗体系和医疗新技术新途径的发展和进步。急性阑尾炎是一种非常常见的外科疾病，随着如今生活节奏的日益加快，人们生活压力的不断增加，人们的生活习惯等会因此发生巨大的变化，从而导致人体容易出现多种疾病，在外科急腹症发病中急性阑尾炎居于第一位。作为一种新型治疗模式，腹腔镜手术能够针对患者的实际情况实施优质治疗，排除治疗中的潜在危险，体现了精心服务理念。
本文研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，这主要体现在三个方面，在手术时间方面观察组患者的时间更短，在肛门排气时间方面同上，在手术中出血量方面观察组患者的出血更少，且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，治疗满意度高于对照组，各项差异都具有统计学意义（P＜0.05）。表明腹腔镜手术的治疗模式的疗效显著，实现了管理的全面化、人性化和精细化。
综上所述，对急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术进行治疗，能够大大提高治疗的效果，减少患者的手术时间、肛门排气时间和手术中出血量，降低并发症的发生率，患者治疗满意度较高，值得临床进一步推广。
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论文作者:刘刚
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 时间论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;