（长沙市口腔医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究四手操作技术应用于儿童口腔门诊的护理质量。方法 选择92例口腔门诊患儿，均为我院就诊，收治的时间段为2016年10月-2017年8月，分为两组患儿，分别采取不同的技术进行护理，将两组的护理质量进行综合分析。结果 护理满意度：观察组为95.65%，常规组为80.43%，P＜0.05；护理依从性：观察组为97.83%，常规组为82.61%，P＜0.05。结论 在儿童口腔门诊日常护理工作中，选择四手操作技术的效果显著，便于优化护理质量，提高患儿依从性。
关键词：四手操作；儿童；口腔门诊；护理
四手操作技术指的是口腔门诊工作中，医护人员选择舒适的坐位，嘱咐患者处于平卧位于治疗台上，帮助患者进行双手操作，进而将护理工作的质量有效提高[1]。对口腔专科的临床特点进行总结分析，得知相比传统的配合模式，四手操作技术便于将护理质量提高，有效预防院内感染事件，为此，本次研究将相关的资料阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择92例口腔门诊患儿，均为我院就诊，收治的时间段为2016年10月-2017年8月，所有患儿及其家属对本次研究均知情同意。分为两组患儿，46例为每组的例数。常规组21例为女童，25例为男童，年龄1岁-8岁，平均年龄（4.66±1.23）岁；观察组22例为女童，24例为男童，年龄1岁-9岁，平均年龄（4.71±1.12）岁。对比两组患儿基础资料无明显差异，P＞0.05，可进行对比研究。
1.2 方法
对常规组患儿选择传统的医护配合方式，即将医生（2-4名）与护理人员（1名）进行有效配合，医生帮助患儿做好小器械、吸唾、隔湿等的准备工作，护理人员负责对终末用品、材料等的处理工作。
对观察组患儿给予四手操作技术进行护理指导：要求医生与护理人员明确进行分工操作，其中医生全面评估患儿的基本病情，并确定具体的治疗措施，并给予相应的临床治疗。护理人员帮助患儿做好疾病治疗前的诸多准备工作，包括对患儿给予个体化的心理指导、健康宣教、入院后患儿的接待工作、治疗用品的准备工作、疾病治疗完成后的各项处理工作（包括对医疗用具进行消毒、对座椅进行处理）等。并在对患儿进行疾病治疗时加强医护人员之间的沟通交流，做到密切进行合作，使得患儿的舒适度提高，优化护理质量。
1.3 观察指标
对比两组患儿家属对护理工作的满意程度，采用我院自制的护理满意度调查量表进行评价，内容包括护理技术、医护人员的配合、服务态度、心理指导、健康宣教、护理工作总体评价等，将各项评价内容汇总得到护理满意度的总评分，0-120分为评分范围，随着护理满意度的提高，评分就相应增加[2]。
对比两组患儿的护理依从性，由此判定两组的护理效果。
1.4 统计学方法
将两组口腔门诊患儿的基础资料记录至SPSS19.0的统计学软件中进行处理，以P＜0.05表示两组之间的数据差异具有统计学意义，P＜0.05。
2 结果
2.1 两组口腔门诊患儿家属护理满意度对比
表1可知，观察组在护理满意度方面的优势明显更大，P＜0.05。
3 讨论
在日常儿童口腔门诊工作中，选择四手操作技术可获得较高的护理满意度，优化科室的护理质量，与其他科室相比，儿童口腔科室的患儿属于一类特殊的群体，配合度相对较差，面对陌生的医疗环境，容易表现出紧张、焦虑、害怕等诸多不良情绪，不利于医疗操作[3]。若选择传统的医护配合方式进行，则难以取得优良的操作效果，许多患儿不愿意离开父母单独接受疾病护理与治疗，更有甚者将拒绝疾病诊疗，导致医护人员需要花费较多的时间用于安抚患儿的个人情绪上，加大了日常的工作量，工作较为繁琐，包括对患儿的体位进行调节，对灯光进行调节，进行冲洗、吹干、隔湿、废弃物处理等，医生需要等待患儿漱口，并等待护理人员做好相应器械的准备，导致延长了疾病的诊疗时间，使得日常的工作效率较低；此外，实际进行疾病诊疗时，若患儿无法严格配合医护人员的操作，出现躁动表现，将可能会导致器械遗落在患儿口中、软组织损伤等现象，导致医疗风险加大。
实际进行四手操作技术时，要求医生与护理人员采取一对一的配比原则，帮助医生安抚好患儿的不良情绪，做好耐心的解释工作，可陪伴在患儿身旁一起玩游戏、讲故事等，将其注意力分散，使得对患儿的性格特点做好基本的了解，依据患儿的个人情况采取个体化的心理指导，以简单易懂的语言同患儿及其家属讲解疾病的治疗方法、目的、意义等，例如：告知患儿牙齿拔除后将不会出现疼痛感，拔髓就好比将牙齿的小虫子抓出，使得患儿对医疗人员的陌生感逐渐消除，利于信任度的提高，将其耐受力、承受能力增加，利于提高配合度。护理人员同时需将局麻药物准备好并传递给主治医生，帮助医生将患儿口中的水分与唾液等及时吸出，以防患儿口内出现许多口水等造成恐慌感，对口腔进行隔湿处理，便于进一步巩固粘贴材料的效果；帮助患儿对口角进行牵拉，对口镜进行冲洗，使得患牙及时暴露出来，便于提高视野的清晰度；对医生所需的医疗用具进行准备且快速传递，便于将疾病治疗用时有效缩短，使得诊疗的效果提高，将患儿张口时间较长造成的痛苦感减轻，同时将门诊患儿等候的时间缩短[4-5]。另外，医护人员应随时观察患儿的情绪，给予患儿充分的关心与鼓励，将其注意力分散，以防患儿情绪不佳、躁动等影响疾病的治疗，实际诊疗时，加强患儿及其家属的健康宣教，利于提高对疾病的认知程度，告知其应养成科学合理的口腔卫生习惯，以免出现各种各样的口腔疾病。
本次研究结果显示，对观察组患儿给予四手操作技术后，其护理满意度与护理依从性均明显优于常规组。该类护理技术便于将护理配合的流程进一步优化，将科室人文关怀的理念充分体现出来，便于改善患儿的就医感受，使得提高了口腔医院的护理水平。
综上可知，在儿童口腔门诊日常护理工作中，选择四手操作技术的效果显著，便于优化护理质量，提高患儿依从性。
参考文献
[1]宣岩，俞畅，钱军等.口腔门诊动态配置护理人力资源的研究[J].护士进修杂志，2017，32（1）：40-42.
[2]戴艳梅.四手操作技术对于提高儿童口腔门诊护理质量的效果观察[J].天津护理，2014，22（3）：218-219.
[3]杨冬叶，戚维舒，黄秋雨等.口腔专科医院与综合医院口腔门诊护士医院感染防控执行力的比较[J].中华现代护理杂志，2013，48（32）：3988-3991.
[4]胡蓉.四手操作在儿童口腔门诊手术中的应用与分析[J].中国现代医药杂志，2013，15（11）：73-74.
[5]苏晓红.四手操作技术在口腔门诊医院感染控制中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：137-139.
论文作者:薛曼清
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/15
标签：患儿论文; 口腔论文; 门诊论文; 操作论文; 两组论文; 技术论文; 疾病论文; 《航空军医》2018年3期论文;