（遵义医学院附属医院新生儿科 贵州遵义 563000）
【摘要】目的：探讨PBL教学法在新生儿科临床见习带教中的应用效果。方法：选取我院2013级护理本科见习学生82名，按照随机分配的方法，将其分为研究组和对照组各41名，对照组给予传统见习带教方法，研究组给予PBL教学法带教，对比两组的带教效果。结果：研究组教学效果、教师评价与见习成绩明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对新生儿科临床见习带教，实施PBL 教学法带教，有利于护生把理论知识和临床实践结合起来，提升护生分析问题、解决问题的能力，值得在临床见习带教中应用推广。
【关键词】临床见习；带教；PBL教学法
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0022-03
Application of PBL Teaching Method in Clinical Probation Teaching of Neonatal Department Xiong Lu,Zhang Haiqian.
Department of Neonatology, Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, Zunyi 563000,China
【Abstract】Objective To explore the effect of PBL teaching method in clinical probation teaching of neonatal department. Methods 2013 nursing undergraduate student 82, according to random distribution method, which can be divided into study group and control group 41, control group was given the traditional teaching method, the study group was treated with PBL teaching method, the teaching effect was compared between the two groups. Results The teaching effect, teacher evaluation and practice performance of the study group were better than those of the control group (P<0. 05). Conclusion The new pediatric clinical teaching, the implementation of PBL teaching method, is conducive to the students the theoretical knowledge and clinical practice, enhance students ability to analyze and solve problems, it is worth in clinical practice teaching in application.
【Key words】Clinical Probation; Teaching; PBL Teaching Method
PBL 教学法是目前国际流行的教学方法，在教学活动中以问题为基础，以教师为引导，以学生为中心，通过提出问题，有效激发学生的学习动力，指导学生有效掌握教学内容[1]。在诸多国内外院校中，许多实验课、临床课均试行了PBL教学法，获得良好教学效果，尤其是在提升学生主动性和积极性方面[2-3]。目前在临床医学、药学和护理学教学中已经受到广泛认可[4-5]。2016年4月-2016年5月，我们对我科见习的41名护生实施 PBL 教学法，旨在提高我科的见习带教水平，探索科学、合理的见习带教方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2016年4月-2016年5月我科见习的82名护生，按照随机分配的方法，将其分为实验组和对照组，每组各41名。其中实验组女性37名，男性4名，年龄19～22岁，平均20.7岁；文化程度：均为本科，对照组女性38名，男性3名，年龄18～23岁，平均20.8岁；文化程度：均为本科。每周1次见习课程，每次18～22名护生。两组年龄、性别、文化程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
（1）对照组 采用传统的见习带教方法，由带教老师按照带教计划讲解本科室常见疾病的相关知识及护理要点，再选定一份护理病例，向学生介绍该病例相关病史，学生根据病史，提出护理诊断、护理措施，最后由老师进行总结。
（2）实验组 ①带教前准备。首先，带教老师必须认真了解此次见习学生学校理论授课内容，学生感兴趣的临床相关知识，并根据教学重点及学生诉求制定详细的教学计划。其次，带教老师要熟悉本科室相关知识，准备好相关问题，让学生带着问题完成见习，见习前安排学生复习相关理论知识，积极查找与见习内容相关的资料。②带教中实施。带教时，带教老师将见习学生分成两组，每组9～11人，选出组长一人，在临床见习中，科学运用提问式带教方法，首先向学生抛出问题，让学生带着问题在临床中主动寻求答案，护生回答之后，老师针对学生回答情况，给予积极肯定、补充和完善；在见习中每组学生到临床中收集一份病例，整理病史，提出护理问题，拟定护理措施，两组学生分别对各组的病例进行汇报，然后集中进行护理问题讨论，各护生给予不同意见、答案，带教老师给予点评、总结。③带教结束后。带教老师对每次带教活动进行总结，对学生表现进行评价；学生完成见习报告，对此次见习带教内容及老师进行评价。
1.3 评价方法
对于PBL教学法，应选择双向评价方法给予评价。①对学生评价。每次见习结束后，由带教老师对学生进行评价，给出见习成绩，其中专业思想5%、仪表5%、学习态度10%、劳动纪律20%、见习表现30%、见习报告30%。②对教师评价。本学期见习课程结束后，由护理学院下发“临床见习带教评价表”给护生，采取匿名填写的方式，回收率为100%。其中教学态度20%、教学水平30%、教学效果30%、综合评价20%。
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件进行处理分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以 P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护生见习表现评价
两组护生见习表现评价见表1。
2.3 两组护生见习成绩
两组护生见习成绩见表3。
3.讨论
3.1 PBL教学法提高了见习学生对新生儿科理论知识的掌握，有利于护生把理论与实践结合起来
本文的研究结果表明研究组的见习报告成绩、见习成绩、见习表现评价均优于对照组（P＜0.05）。传统的教学模式中见习生一直处于被动地位，学生与带教老师间的互动较少，且实践内容单调，降低了见习生对学习的创造性及积极性，见习效果不佳。PBL教学法以问题为基础，以教师为引导，以学生为中心，通过选定学习问题、自主学习、小组讨论、人人发言，教师从旁启发、引导，营造积极、主动的学习环境，鼓励学生应用书籍、互联网等信息服务，查阅大量的文献资料，从课前准备资料开始打破书本的局限性，变被动为主动，进行发散性思维[6]。再通过对临床病例的讨论，对疾病的发生、演变进行分析，加深护生对疾病诊断、治疗、护理及预防等方面的理解，将所学的护理理论和临床护理实践结合起来，对临床上出现的各种问题进行周密的分析、综合和推理。
3.2 PBL教学法提高了护生的综合能力和素质
本文的研究结果表明研究组的学生在制定护理方案的科学、合理，护理措施的可行、有效，健康教育效果，护患沟通，成员协作能力，临床分析、解决问题能力等方面均优于对照组（P＜0.05），PBL教学法可以培养和锻炼护生的自学能力和思维能力，提高捕捉、整合各种信息的能力以及最终解决问题的能力，实现了从“ 知识中心型”教育向“ 能力中心型”教育方式的转变[7]。在新的情境中运用所学知识，又重新开始新一轮的学习，能更有效、有计划的完成实习任务，提高了学生的思考力与行动力；而且采用小组成员互动合作的方式学习，调动了学生的学习兴趣和积极性，提高了学生的协作精神和团队意识，更有利于形成科学的专业思想，同时也锻炼了人际交流能力。因而PBL更加符合目前高等继续教育的本质和社会人才培养的需要[8]。
3.3 PBL教学方法有利于临床带教教师教学水平的提高
本文的研究结果表明研究组的学生对带教教师教学态度、教学水平、教学效果、综合评价均优于对照组（P＜0.05）。PBL教学法是通过问题设置，让护生以问题为导向去临床见习，以规范带教管理、优化配置带教老师、双向互动、人文关怀、严格实习考评等原则，在教学过程中传授服务理念、高尚品德[9]。教师需要具有扎实的理论基础、灵活的专业知识、谦虚热情的作风、严谨求实的态度，能很好控制讨论的方向。充分调动学生的积极性，师生要很好的互动，为学生创造了更多的归纳总结，逻辑推理以及口头表达的机会。护生与教师双向沟通，对教学计划进行调整，进而有效提升教学质量。因此PBL教学是教学相长、相互促进的过程，是不断提升教师本身素质的过程，对今后的带教工作也是有力的促进。
【参考文献】
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[3]尹冬梅，朱秀霞，王娟，等.PBL 教学法在医院感染防控带教中的应用[J].护理实践与研究，2012，9 （2）：97-99.
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[9]柯将琼，邵胜敏，林燕，等.PBL结合多媒体教学在神经病学见习带教中的应用和探索[J].温州医学院学报，2013，43（2）：140-141.
论文作者:熊露,张海倩
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/4
标签：教学法论文; 学生论文; 评价论文; 老师论文; 方法论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年21期论文;