（赣州市人民医院心胸外科）
摘要：目的 分析临床护理路径应用于胸心外科护理中的效果。方法 选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的74例胸心外科患者作为研究对象，根据不同护理方式将其分为研究组（37例）与对照组（37例）。对照组行常规护理，研究组基于常规护理行临床护理路径；比较两组胸心外科患者护理之后的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间以及护理满意度。结果 与对照组比较，研究组37例胸心外科患者护理之后的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，研究组37例胸心外科患者护理之后的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径应用于胸心外科护理中的效果显著，值得在临床护理服务工作推广运用。
关键词：临床护理路径；应用；胸心外科
因为胸心外科手术创面比较大，手术时间长，而且手术过程中的风险非常大，极易损伤患者的呼吸系统，造成一系列术后并发症发生，对患者的治疗效果有严重影响，因此应当充分重视胸心外科患者的合理护理[1]。本文主要选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的74例胸心外科患者作为研究对象，分析临床护理路径应用于胸心外科护理中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的74例胸心外科患者作为研究对象，根据不同护理方式将其分为研究组（37例）与对照组（37例）。研究组37例胸心外科患者中，21例男性患者，16例女性患者；年龄在37-79岁范围内，平均年龄为（53.86±12.51）岁；手术类型：11例食道癌手术患者，9例肺癌手术，6例心脏手术；11例其他。对照组37例胸心外科患者中，22例男性患者，15例女性患者；年龄在38-79岁范围内，平均年龄为（53.93±12.58）岁；手术类型：12例食道癌手术患者，8例肺癌手术，7例心脏手术；10例其他。两组胸心外科患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组行常规护理，即：给予入院宣传教育、生理护理、日常基础护理以及常规用药护理等。
1.2.2 研究组
研究组基于常规护理行临床护理路径，即：
1.2.2.1 临床护理路径制定
建立临床护理路径小组，由护士长担任组长，针对患者的疾病情况对个性化临床护理路径予以制定，护理过程中按照护理工作进展状况予以相应调整。
1.2.2.2 临床护理路径实施
①入院时。护理人员应当热情的接待患者，了解与掌握患者的基本资料，对其予以全面评估。②手术前1d。护理人员应当向患者介绍手术目的、方式、必要性以及需要注意的一些重要事项，对疾病健康宣传手册予以发放，组织患者对手术录像予以观看，对其术前用药以及饮食予以合理指导，实时观察患者的心理变化，给予相应的心理疏导，消除患者对于手术的疑虑，缓解其紧张、焦虑等不良心理，向其介绍相关手术治疗成功病例，增强患者的手术治疗信心。③手术当日。护理人员应当向患者说明麻醉之后与手术之后需要注意的一些重要事项，向其讲解心电图监护与术后导尿管留置配合事项及其目的；④手术过程中。护理人员应当配合麻醉医师进行麻醉操作，通过手势、触摸以及眼神等一系列方式使患者感受到自身对其的重视，减轻患者的疼痛感，对其各项生命体征予以实时监测，并做好手术医师的配合工作。⑤手术后1d。护理人员应当在吸氧、体位、饮食以及活动等一系列方面对患者予以指导。⑥术后随访。手术之后2-3d，护理人员在患者的病历予以查阅之后，应当实时观察与了解患者的术后状况，予以术后健康指导。
1.3 观察指标
观察两组胸心外科患者护理之后的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间以及护理满意度。其中，护理满意度主要选取调查问卷表[2]予以评估，主要包括5个项目，即：护理态度、护理质量、功能护理、生活护理以及饮食护理，每一个项目20分，100分为满分，80分以上代表十分满意，60分-80分范围内代表满意，60分以下代表不满意。
1.4 统计学方法
2组数据主要选取统计学软件SPSS17.0处理，选取均数±标准（±S）表示计量资料，成组t检验，百分比表示计数资料，选取x2检验对比，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间、下床活动时间、肛门排气时间比较
如表1所示，与对照组比较，研究组37例胸心外科患者护理之后的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
由于胸心外科手术会严重影响患者的呼吸系统，手术之后极易出现呼吸障碍，对患者的生活质量产生不良影响，因此应当重视胸心外科患者的合理护理[3]。
临床护理路径应用于胸心外科护理中，其优越性主要有以下几点：①可规范护理人员操作行为，降低护理安全隐患发生率，为患者的医护质量、生命安全提供有力保障；②可进一步缩短患者的住院时间、下床活动时间；③可明确护理人员的工作职责，确保手术正常进行，促进患者的快速康复。
本研究中，研究组37例胸心外科患者护理之后的满意度为97.3%，对照组为78.38%，且住院时间、下床活动时间、肛门排气时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，临床护理路径应用于胸心外科护理中的效果显著，值得在临床护理服务工作推广运用。
参考文献
[1]任世美. 临床护理路径对胸心外科护理质量的影响分析[J]. 中国医药指南，2017，15（16）：242-243.
[2]郑利娜，蒋艳艳，曹燕懿. 临床护理路径在心外科患者治疗中应用的效果评价[J]. 中国现代药物应用，2011，5（22）：136-137. [2017-08-21].
[3]高宏玲，王敏，盛琍，等. 临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察[J]. 吉林医学，2012，33（19）：4190-4191.
论文作者:杨金
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：患者论文; 外科论文; 手术论文; 时间论文; 路径论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第18期论文;