（解放军第253医院普通外科 内蒙古 呼和浩特 010010）
【摘要】 目的：探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效。方法：选取我院2014年1月至2015年12月收治的98例结肠癌患者作为研究对象，随机分为A组及B组各49例，A组采用完整结肠系膜切除术治疗，B组采用传统根治术治疗，对比两组患者治疗的手术情况、临床效果及不良反应发生率。结果：A组的手术时间（116.0±21.6）min，显著低于B组（156.7±26.1）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组术中出血量（108.4±42.6）ml，显著低于B组的（153.6±56.2）ml，差异显著（P＜0.05）；A组住院时间（11.2±2.4）天，明显短于B组（15.2±2.9）天，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组并发症发生率为10.2%明显少于B组的18.3%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），对比两组患者术后1年的复发率及生存率，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：运用完整结肠系膜切除术对结肠癌患者进行治疗，可有效减少患者手术时间及术后住院时间，降低手术出血量及术后并发症发生率，临床效果良好，值得临床推广。
【关键词】完整结肠系膜切除术；传统根治术；结肠癌；疗效
【中图分类号】R656.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0204-02
结肠癌是指患者的结肠粘膜上皮在外在环境及内在遗传等因素共同作用下引发的恶性病变[1]。是内科临床常见的恶性肿瘤，发病高峰年龄为40岁至50岁，全球每年增长的病例约为800万人，在所有恶性肿瘤占10%至15%，严重威胁患者的身心健康[2]。本文探讨运用完整结肠系膜切除术和传统根治术治疗结肠癌患者的临床疗效，旨在为今后治疗结肠癌患者提供参考，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2015年12月收治的98例结肠癌患者作为研究对象，随机分为A组及B组各49例，A组采用完整结肠系膜切除术治疗，B组采用传统根治术治疗，A组患者年龄25至56岁，平均年龄为40.5岁，病程3个月～36个月，平均19.5个月；B组患者年龄24至58岁，平均年龄为41岁，病程2个月～39个月，平均20.5个月。所选患者都符合结肠癌的临床检验标准。两组患者的年龄、病程对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
A组，运用完整结肠系膜切除术治疗，锐性分离患者脏层及壁层筋膜，切开患者腹部表层皮肤后，将腹部肌肉及脂肪分离并分离两侧的系膜处血管及结肠系膜，清除血管处淋巴结及血管周围脂肪组织后，行高位结扎术，关闭并切除结肠系膜处血管[3]。 B组，采用传统根治术治疗，按常规手术方法进行，取纵型切口。两组患者术后均进行常规化疗及抗生素治疗[4]。
1.3 评价标准
观察并记录患者接受两种不同方法治疗后的手术时间、手术出血量、住院时间、并发症发生率、术后随访患者复发情况、生存率。
1.4 统计学分析
收集到是数据录入EXCEL（2003版）进行初步校对及分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间及并发症发生率
A组采用完整结肠系膜切除术治疗的手术时间显著低于B组（P＜0.05）；A组术中出血量显著低于B组（P＜0.05）；A组住院时间明显短于B组15.2（P＜0.05）；A组并发症发生率10.2%明显少于B组的18.3%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1
2.2 术后1年随访情况
术后1年随访；A组1例患者死亡，死因为癌细胞向肺转移，生存48例，生存率为97.9%；B组3例患者死亡，死因为癌细胞向肺转移致死2例，癌细胞向脑转移致死1例，生存46例，生存率为93.8%，AB两组各有1例患者出现局部复发，复发病灶为5cm左右，局部复发发生率为2.0%；两组患者术后1年的生存率和局部复发率对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
我国结肠癌发病率正逐年增高。发病因素包括遗传、结肠腺瘤、慢性病变、少纤维、不良饮食习惯、息肉病等。结肠癌起病较为隐匿，早期无明显临床症状，病情发展缓慢，明显临床症状大发生于癌症中晚期，死亡率仅次于肺癌及肝癌，居于我国恶性肿瘤排名中第三位，严重危害人们健康与生命。
本次研究结果显示：A组采用完整结肠系膜切除术治疗的手术时间（116.0±21.6）min，显著低于B组（156.7±26.1)min，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组术中出血量（108.4±42.6ml），显著低于B组的（153.6±56.2)ml，差异显著（P＜0.05）；A组住院时间（11.2±2.4)天，明显短于B组（15.2±2.9)天，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组并发症发生率10.2%明显少于B组的18.3%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。术后1年随访；A组1例患者死亡，生存48例，术后1年生存率为97.9%；B组3例患者死亡生存46例，术后1年生存率为93.8%，两组患者术后1年的生存率和局部复发率对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，结肠癌患者运用完整结肠系膜切除术进行治疗，可有效减少手术时间及术后住院时间，降低手术出血量及术后并发症发生率，临床效果良好，值得推广。
【参考文献】
[1]马胜辉,李建华,王翔,钱浩.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比较[J].中国肿瘤临床与康复,2015,05(03): 552-554.
[2]项本宏,方兴贵,张毅,杨森瀚.传统根治术与全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效观察[J].皖南医学院学报,2014,04(02):335-338.
[3]李福周,黄瑞记,李强周.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果比较[J].广东医学院学报,2014,04(01):505-506.
[4]潘刚,蔡杰.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效[J].中外医疗,2015,34(-5):101-103.
论文作者:贾建华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
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