（四川省达州市中心医院 四川达州 635000）
【摘要】目的：对甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎临床效果的分析与探讨。方法：选取80例在我院接受治疗的细菌性阴道炎患者参与研究，选取时间在2014年10月至2015年10月。按照治疗方式不同将患者平均分为两组，分别为对照组（40例）和实验组（40例），前者采用甲硝唑治疗，后者采用甲硝唑与克林霉素联合治疗，观察临床治疗效果。结果：根据两组患者的治疗效果与治疗满意度数据分析，实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于细菌性阴道炎患者而言，给予甲硝唑与克林霉素联合治疗具有显著疗效，值得推广。
【关键词】细菌性阴道炎；甲硝唑；克林霉素；联合治疗
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0030-02
Effect of Metronidazole Combined with Clindamycin in the Treatment of Bacterial Vaginitis
【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of metronidazole and clindamycin in the treatment of bacterial vaginitis. Methods Eighty patients with bacterial vaginitis in our hospital were enrolled in the study. The time was from October 2014 to October 2015. The patients were divided into two groups according to the different treatment methods: control group (40 cases) and experimental group (40 cases). The former was treated with metronidazole, the latter was treated with metronidazole and clindamycin, Clinical treatment effect. Results According to the data of treatment and treatment satisfaction of the two groups, the experimental group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The combination of metronidazole and clindamycin has a significant therapeutic effect in patients with bacterial vaginosis, which is worthy of promotion.
【Key words】Bacterial vaginitis; Metronidazole; Clindamycin; Combination therapy
细菌性阴道炎患者是指患者的阴道内菌群平衡遭到破坏，出现混合感染的疾病[1]。在患病人群中，由于老年妇女的雌激素水平较少，造成患病几率更高。细菌性阴道炎患者的临床症状表现为气味难闻、白带或分泌物明显增多、外阴瘙痒等症状，对女性的正常生活有极大影响[2]。本次选取80例患者参与研究，观察效果，效果报告如下所示。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取80例在我院接受治疗的细菌性阴道炎患者参与研究，选取时间在2014年10月至2015年10月。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照治疗方式不同将患者平均分为两组，分别为对照组（40例）和实验组（40例），前者采用甲硝唑治疗，后者采用甲硝唑与克林霉素联合治疗。在对照组中，患者中年龄最小的有33岁，年龄最大的有56岁，平均年龄为（47±3.5）岁。患病时间最长为7.4年，最短为0.7年，平均患病时间为（5.1±1.2）年。在实验组中，患者中年龄最小的有32岁，年龄最大的有57岁，平均年龄为（48±3.2）岁。患病时间最长为7.2年，最短为0.8年，平均患病时间为（4.9±1.1）年。在所选患者中，已经排除患有其他严重妇科疾病、心血管疾病等其他疾病患者，且患者均不处于妊娠或哺乳期，不会对研究结果产生干扰。实验组和对照组基本资料中无显著区别，如年龄、患病时间等，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
要求两组患者在接受治疗前，均接受常规检查，确保身体各项生命体征均处于正常状态，避免加重病情。其中，对照组（40例）采用甲硝唑治疗法：采用口服治疗方式，要求每日口服2次，药物剂量为400mg，坚持治疗7d。在治疗过程中，医生可以根据患者的临床症状添加辅助药物，叮嘱患者注意个人卫生，避免再次感染。实验组（40例）采用甲硝唑联合克林霉素治疗法：甲硝唑的给药方式与对照组相同，克林霉素药物采用外敷方式。要求患者将克林霉素外涂于阴道周围，用药剂量为2%，坚持治疗7d。患者在涂抹克林霉素药物前，应当先将会阴清洗干净，同时还需要将病房内的被罩、被单等勤换勤洗，保证自身的卫生情况。
1.3 治疗评判标准
1.3.1治疗效果 治疗显效标准为，患者接受治疗后，难闻气味消失，白带正常或无分泌物，外阴瘙痒等临床症状均完全消失，恢复正常生活；治疗有效标准为，患者接受治疗后，难闻气味、外因瘙痒、分泌物基本消失，无不良反应，基本恢复正常生活。治疗无效标准为，接受治疗后，临床症状无好转甚至有加重趋势，或出现不良反应[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.3.2治疗满意度 本次对于治疗满意度评判标准采用问卷调查方式，设置治疗问卷内容包含治疗效果、治疗依从性、对工作人员的服务态度等方面进行调查，问卷满分100分。治疗满意度为满意标准需患者达80分及以上，治疗满意度为一般满意标准需患者分数在60（含）～80分之间，治疗满意度为不满意标准需患者分数低于60分。治疗满意度=满意率+一般满意率。
1.4 统计学分析
本次的分析与研究，所得的数据均采用SPSS 14.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
对照组（40例）中，符合治疗显效标准患者13例，符合治疗有效标准患者15例，符合治疗无效标准患者12例，治疗总有效率为70%；实验组（40例）中，符合治疗显效标准患者21例，符合治疗有效标准患者18例，符合治疗无效标准患者1例，治疗总有效率为97.5%。根据治疗效果数据分析，对照组远低于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗满意度
对照组中，14例患者符合治疗满意标准，15例患者符合治疗一般满意标准，11例患者符合治疗不满意标准，治疗满意度为72.5%；实验组中，18例患者符合治疗满意标准，20例患者符合治疗一般满意标准，2例患者符合治疗不满意标准，治疗满意度为95%。根据治疗满意度数据分析，实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
细菌性阴道炎疾病起因通常是因为患者不注重个人卫生，导致阴道受到细菌感染所致。由于该疾病的临床症状不明显，且病情发展速度较慢，不能引起患者重视，导致治疗难度增加[4]。导致患者出现阴道炎的致病菌通常有念珠菌、滴虫菌等，当患者被致病菌入侵后，若及时接受治疗，病情加重后会增加治愈难度。本次研究发现，通过对临床治疗效果与治疗满意度结果分析，实验组均优于对照组。甲硝唑药物能够有效的消灭阴道中所感染的厌氧菌，有良好疗效，且副作用较小。而克林霉素能够在局部起到显著作用，杀死致病病菌，相较于其他同类型药物而言，克林霉素具有更高的耐药性，在治疗过程中具有显著优势。克林霉素主要是通过影响致病菌蛋白质合成效率，抑制肽链延长，以此来达到局部抗菌的良好效果。因此，当患者患有细菌性阴道炎时，应当优先选择甲硝唑与克林霉素药物联合治疗法，降低不良反应发生率，提高治疗效果，提升患者对治疗的满意度。甲硝唑与克林霉素联合治疗法是一种优质治疗方法，值得在临床上进行推广与应用。
【参考文献】
[1]施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生，2011，01（13）:91-92.
[2]杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药，2012，17（21）:55-56.
[3]刘海霞.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察[J].首都医药，2013，22（14）:48-49.
[4]彭春华，高峰，黄萍.甲硝唑与克林霉素联用对细菌性阴道炎患者抗感染治疗的临床疗效评价[J].抗感染药学，2015，05（18）:796-798.
论文作者:符伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/17
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