望奎县人民医院 152100
摘要：目的 探讨中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法 慢性支气管炎肺气肿患者80例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，各40例，其中对照组给予西医方法进行对症治疗，观察组采用不同药物配方进行加减辨证治疗。然后对两组治疗的治疗效果进行对比分析。结果 观察组治疗有效17例，显效18例，无效5例，治疗总有效率为87.5%，高于对照组的72.5%（有效14例，显效15例，无效11例），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性支气管炎肺气肿治疗过程中，采用中医辨证的方法进行治疗具有较好的疗效，可有效改善患者临床症状，有效改善预后，值得在临床上进行推广和应用。
关键词：中医辨证；支气管炎；肺气肿；临床疗效
[abstract] Objective To explore the clinical effect of TCM syndrome differentiation on chronic bronchitis and emphysema. Methods 80 patients with chronic bronchitis and emphysema were randomly divided into control group and observation group，40 cases in each group. The control group was given symptomatic treatment by Western medicine，while the observation group was treated with different prescriptions of drugs. Then the therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate was 87.5% in the observation group，which was higher than 72.5% in the control group（14 cases were effective，15 cases were markedly effective and 11 cases were ineffective）. There was significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion In the treatment of chronic bronchitis emphysema，TCM differentiation of symptoms and signs has a good effect，which can effectively improve the clinical symptoms and prognosis of patients，and is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] TCM syndrome differentiation；bronchitis；emphysema；clinical efficacy
慢性支气管炎、肺气肿属于临床上常见慢性呼吸道疾病，是支气管壁慢性、非特异性的炎症，临床症状表现为反复咳嗽、咳痰、喘息以及急性呼吸道感染，病情严重的可导致心肺功能的衰竭或死亡，给患者带来严重影响[1]。目前，对于此类患者的发病原因尚未完全明确，中医研究认为慢性支气管炎的发生与患者肺、脾、肾、肝等功能失调有关。本次研究中，选取了2011年5月～2013年5月本院收治的慢性支气管炎肺气肿患者80例，观察了中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效，相关研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取2011年5月～2013年5月本院收治的慢性支气管炎肺气肿患者80例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，各40例。对照组中男22例，女18例，年龄42～81岁，平均年龄（62.5±5.3）岁；观察组中男24例，女16例，年龄40～83岁，平均年龄（63.4±6.4）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在性别、年龄以及病情上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法
观察组采用中医辨证方法进行治疗，基本配方为：小麦15 g，麻黄12 g，半夏、石膏、五味子、杏仁、厚朴，各10 g，甘草、细辛，各6 g。依据患者不同症候表现进行辨证加减，其中外寒内热者外加桑白皮、黄岑，各10 g，寒痰较重者家干姜10 g，胸闷喘息者家白芥子、莱菔子及苏子，各10 g；咳嗽剧烈者加金银花、浙贝母已经枇杷叶，各10g；脾虚者家白术、党参，各10 g，炙甘草15 g。确定配方后用水煎服，1剂/d，2次/d，以15 d为1个疗程，患者治疗期间禁食辛辣、刺激性食物，注意加强锻炼，合理作息[2]。
对照组采用西医方法进行治疗，采用β内酰胺类、大环内酯类或喹诺酮类进行抗炎、控制感染治疗，使用氨茶碱和盐酸氨溴索进行解痉平喘、祛痰镇咳等对症治疗[3]。
1. 3 临床疗效判断
依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对患者临床治疗效果进行判定，有效：患者临床症状消失，1年内未复发；显效：患者临床症状基本消失，复发次数明显减少；无效：患者临床症状无改善或停药后复发。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组中有效14例，显效15例，无效11例，治疗总有效率为72.5%，观察组治疗有效17例，显效18例，无效5例，治疗总有效率为87.5%，观察组治疗效果显著好于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性支气管炎肺气肿属于常见呼吸系统疾病，病发人群以中年群体为主，多发于秋冬两季，临床研究认为其与气候变化、人体功能失调等有关，具体原因尚未完全明确。临床诊断中，西医诊断主要依据患者临床症状表现以及肺功能检查进行，症状上表现为胸闷、喘息、咳嗽以及呼吸困难等，同时持续至3个月及以上。肺功能检查显示残气量增加，残气量/肺总量增加35%以上，FEV1/FVC（第1秒用力呼气容积/朋力肺活量）比值降低至70%以下，或最大通气量<80%预计值。治疗过程中西医的治疗主要进行针对性的解痉平喘、镇咳祛痰、抗感染等治疗，通过增强患者机体免疫功能来改善临床症状，治疗效果一般。
中医辨证法认为，慢性支气管炎肺气肿依据其症状表现可分为不同类型，需要依据不同症候进行辨证治疗。其中痰多、发热、喘息咳嗽者为表寒内饮证；久咳喘息、畏寒、痰清量多、夜尿频多、腰膝冷痛者为肺肾阳虚证；喘息面赤，胸闷烦热口干且苦，痰黄而稠，舌质红，苔黄腻，脉滑数者为痰热内郁证[4-6]。治疗中可依据其不同类型进行中药辨证加减治疗，从根本上对患者机体功能进行调节，达到标本兼治的效果。本次研究中，中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿组患者治疗有效率为87.5%，显著高于西医治疗组的72.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用中医辨证治疗可有效提高患者的生活质量，减少临床并发症，有效改善预后，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1] 李融清.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察. 医学信息，2013，26（2）：13-16.
[2] 黄孝锦.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察. 中医临床研究，2012，42（4）：58-61.
[3] 鲜中国，陈根.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察. 中外健康文摘，2014（17）：35-37.
[4] 吕东.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床探讨. 中国保健营养（下旬刊），2013（8）：75-79.
[5] 杨其钊.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床效果分析. 现代养生，2014（3）：51-53.
[6] 蔡素艳.中医辨证治疗慢性支气管炎并发肺气肿的疗效观察. 中外健康文摘，2014（2）：28-32.
论文作者:刘辰
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：肺气肿论文; 支气管炎论文; 患者论文; 中医论文; 症状论文; 统计学论文; 疗效论文; 《健康世界》2019年2期论文;